Шта су експерименти понашања у терапији?

У овом чланку ћемо говорити о једној од основних компоненти добро познате технике когнитивног реструктурирања: бихејвиорални експерименти.

Зашто кажемо да су ови експерименти фундаментални? Веома једноставно: у контексту терапије пацијенту је релативно "лако" тестирати нека веровања на вербалном нивоу, али дефинитивни изазов долази када терапеут предложи да изврши активност у иностранству, самостално, да тестира таква веровања или искривљене или дисфункционалне мисли.

Обично се у том тренутку јавља оклевање које се до сада није појавило у терапији. И то је да прелазак са апстракта на акцију (од вербалног до бихевиоралног) представља изазов за свакога.

Шта је експеримент понашања?

Тихо, не ради се о експериментима са неетичким циљевима код пацијената, већ су то "вежбе" или активности које пацијент обавља добровољно и свесно, у свом свакодневном раду да превазиђе проблем или ситуацију тешко.

Експеримент понашања може се састојати у томе (у случају социјалне фобије, на пример) или у заустављању нечега (посебно у случајевима опсесивно-компулзивног поремећаја), у посматрању понашања других, усуђујући се да пита друге људе о оно што мисле, осећају или раде (посебно занимљиво у случајевима социјалне фобије), у добијању информација из других извора као што су књиге ...

Циљ ових експеримената је да се испитају искривљена уверења / спознаје пацијената, које морају бити специфичне (нпр. "Ја ћу бити критикован", "остат ћу празан и нећу знати шта да кажем") умјесто да будем превише опћенит ("нисам вриједан", "нисам добар").

Да би се осигурала корисност експеримената у понашању, веома је важно да пацијент не фокусира своју пажњу на себе када их изводи, већ на задатак. Поред тога, неопходно је да престанете да користите своја одбрамбена понашања јер доприносе одржавању веровања и нефункционалних мисли које желимо да изменимо.

Типови и примери

Постоје 2 основна типа експеримента:

Активни експерименти

Они су најчешћи и они које смо објаснили. Они се састоје од пацијента који ради или не ради нешто.

• Уради нешто: замислите особу која има много забринутости када говори у јавности и вјерује да се слушатељи осјећају анксиозно. Замолили су га да се снима на видео снимку, тражимо од њега да види снимак након тога и да провери који су знакови анксиозности и степен у којем се цени..
• Престани да радиш нештоособа са опсесивно компулзивним поремећајем који вјерује да, ако има оштар предмет у близини, неће моћи одољети пориву да га користи. Затим, експеримент би се састојао у томе да остане у консултацији са кухињским ножем на столу и са тачком која је усмерена ка терапеуту током времена.

Експерименти посматрања

У овим случајевима пацијент је само посматрач који је посвећен прикупљању података, нема активну улогу као у претходном типу. Они ће бити корисни у случајевима када се пацијент јако боји провођења активног експеримента, или када је потребно више информација да би се активирао. Примери: директно посматрање (моделирање), спровођење истраживања или информација из других извора.

Када их користити?

Припремит ћемо се заједно с пацијентом и користит ћемо експерименте понашања када паралелно примјењујемо технику когнитивног реструктурирања. То јест, када желе да се опусте и модификују веровања особе, експерименти у понашању су добар савезник.

Неки аутори препоручују увођење бихејвиоралних експеримената што је прије могуће, јер се подразумијева да се терапијски напредак узима заједно с промјенама у понашању. Психолози су заинтересовани за постизање широких и дуготрајних промена у времену (афективне, когнитивне и бихевиоралне промене), које готово увек захтевају испитивање понашања.

У том смислу, Вербално испитивање које изводимо у техници когнитивног реструктурирања када тражимо доказе за и против одређених мисли је веома корисно да "изравнамо" земљу и олакшати пацијенту, али ако не унесете мала "гура" за особу да уради или престане са радом, терапија се може продужити на неодређено време (нпр. увек се креће апстрактно и вербално, у нашој "зони удобности"). Ово претпоставља високу економску цену за пацијента, неиспуњење терапијских циљева и могућу професионалну фрустрацију за психотерапеута..

Како их припремити?

Бихевиорални експерименти се припремају у терапији са психотерапеутом, који ће бити важан водич за постизање очекиваних промена. Они никада неће бити предодређени експерименти, али ће се знатно разликовати у зависности од пацијента и проблема.

Препоручљиво је да се сесија припреми за самосталну регистрацију експеримента, у коју треба укључити:

• Датум
• Предвиђање пацијента (обично предвиђене специфичне последице, озбиљност или интензитет исте, као и степен веровања у такво предвиђање). На пример: "Када изађем да урадим усмену презентацију идем да будем црвен као парадајз, много ћу се знојити, глас ће ми се трести, празан ћу и паничим, морам да побегнем са места и урадићу смешан ".
• Алтернативна перспектива и степен веровања у њу.
• Експериментирајте (детаљно објасните шта ће се урадити и шта ће пацијент да поправи - пре него што то урадите), напишите шта је заиста урађено, укључујући сва одбрамбена понашања - након што сте га извели -.
• Резултати (последице које су се заиста догодиле, њихова озбиљност и степен у коме је испуњено предвиђање пацијента).
• Закључак (оно што сте научили у односу на ваше анксиозно предвиђање и алтернативу, степен веровања у њих).
• Шта да се ради од сада и шта ће се од сада поправити у сличним ситуацијама.