Да ли нефармаколошки третман деменције функционише?

Деменције су неуродегенеративни поремећаји углавном органског порекла које карактерише прогресивни губитак менталних способности генерисан дегенерацијом неуронског ткива.

Иако су то хронични, прогресивни и генерално иреверзибилни поремећаји, развијени су различити третмани и терапије које омогућавају одлагање процеса и побољшање аутономије и функционалности особе на свакодневној основи. Неки од њих су фармаколошки други су део нефармаколошке терапије или третмана деменције. Да ли ови третмани функционишу? У овом чланку ћемо дати кратак осврт на то.

• Сродни чланак: "Врсте деменција: 8 облика губитка спознаје"

Шта су нефармаколошке терапије?

Нефармаколошке терапије се односе на било који скуп техника, стратегија и третмана којима се посвећујемо побољшање или превазилажење поремећаја или болести без примјене у току његове примјене на употребу фармаколошких елемената. Елемент ових терапија које доприносе побољшању пацијента је интеракција између професионалног и пацијентовог и различитих техника и стратегија које користе први.

Ова врста терапија се заснива на научним сазнањима и из њих се извлачи, будући да су прецизна да су валидирана и поновљива и да су способна да произведу значајну корист или корист у предмету у којем се примењују. Важно је имати на уму да иако су ове терапије саме по себи нефармаколошке природе, често су праћене фармаколошким третманом (без обзира да ли је то главни или се користи као систем подршке за нефармаколошки третман), што доприноси успеху другог. Ове врсте третмана се не односе ни на кога, с обзиром на то дијагноза је потребна за његову имплементацију.

Поред теорије, ове интервенције морају узети у обзир вриједности, вјеровања и искуства пацијента и околине, а то су основни елементи када постоји или не терапијски успјех у већини случајева у којима се примјењују..

Сви они доприноси медицине који не захтевају хемијска средства у облику лекова (на пример, аблација делова организма, дијализа, ласерски третмани), психолошки (оба), могу се сматрати нефармаколошким терапијама. као иу другим областима) и друге дисциплине везане за област здравља, као што су радна терапија, говорна терапија или физиотерапија.

Могуће их је примијенити на велики број подручја, поремећаја и промјена, од примјене коадјувантних третмана с фармакологијом у случају кроничних болести као што је дијабетес до примјене психолошке терапије у различитим менталним поремећајима или опоравку функција након што је претрпио повреде мозга.

• Можда сте заинтересовани: "Неуродегенеративна болест која погађа многе људе у старости."

Нефармаколошки третман деменције

Једна од области примене где се користе нефармаколошки третмани, а заправо једна од најчешћих, је у лечењу деменција. Деменције су скуп измена које генеришу неуродегенеративне болести обично неизлечиве, прогресивне и хроничне у којој субјект губи једну или више менталних способности током времена.

Суочавамо се са поремећајима у којима нема лечења, фокусирајући интервенције на ублажавање симптома и одлагање губитка функција док покушавамо да побољшамо функционисање и аутономију субјекта тако што ћемо понудити различите стратегије и покушати да се опорави, оптимизује или надокнади изгубљене функције. У овој области постоје неки лекови који успоравају напредовање поремећаја (на пример, у случају Алцхајмерове, користе се такрин и / или донепезил), али су нефармаколошке терапије генерално много познате и корисније..

Генерално, нефармаколошке терапије у третману деменције се фокусирају на побољшање квалитета живота пацијента и на њихову способност за аутономију, очување менталних функција што је дуже могуће, искуство мање трауматични и позитивнији могући поремећај, управљање страховима, сумњама и осећањима пацијента и њиховог окружења или учење стратегија које омогућавају да се оптимизују способности субјекта и компензирају своје дефиците на такав начин да они подразумијевају најнижи ниво инвалидитета могуће.

Примена ове врсте терапија обично захтева сарадњу мултидисциплинарног тима, уз присуство области као што су психологија, медицина, радна терапија, говорна терапија и физиотерапија, као и социјално поље.

Терапије или третмани који се најчешће користе код пацијената са деменцијом

Постоји велики број могућих нефармаколошких интервенција које се могу спровести код пацијената са деменцијом, при чему је стимулација један од главних циљева. Неке од терапија које су класификоване као нефармаколошки третман код ових пацијената су следеће.

1. Когнитивна стимулација

Један од главних и најпознатијих циљева когнитивне стимулације да субјект активира своје менталне способности на општем нивоу, кроз различите активности, а њихова оријентација је олакшана. У ту сврху се често користе елементи меморије и меморије, асоцијације и обраде информација.

2. Когнитивна обука

Јачање и учење операција, елемената и конкретних стратегија да се постигне побољшање одређеног когнитивног знања или обима.

3. Когнитивна рехабилитација

Рехабилитација фокусира се на процесе и вјештине које се погоршавају или погоршавају, тражење поврата, замјене, компензације и оптимизације.

4. Обучавање свакодневних животних вјештина

Према напретку деменције, субјекти који пате од њих ће испољавати све веће потешкоће у обављању основних активности за свој дан у дан, као што су одржавање хигијенских навика, коришћење телефона или чак и храњење или одлазак у купатило. Због тога тренирање у тим вештинама омогућава јачање аутономије пацијента.

5. Терапија реминисценције

Врста терапије која се користи код пацијената са деменцијом како би им помогла да запамте и поново разраде своја искуства, јачајући их у свом памћењу и олакшавајући одржавање кохерентног виталног наратива. Можете користити фотографије, врло релевантне догађаје или пјесме међу осталим елементима.

6. Асистирана терапија животињама

И код деменције и код других менталних поремећаја Показало се да повезивање са животињама, а посебно са кућним љубимцима, има благотворан учинак у менталном и социјалном функционисању пацијента, уз побољшање њихове мотивације и афективности. Може се користити широк спектар животиња, употреба паса је врло честа.

• Сродни чланак: "Предности терапије псима"

7. Музичка терапија

Музикотерапија је један од нефармаколошких третмана који се, између осталог, користи у деменцији. Музика, која је пасивно слушана или генерисана од стране самих пацијената, може побољшати когнитивне функције и често служи као појачање. Пратите ритмове, спонтане елаборације или препознавање песама и мелодија и њихове карактеристике су неке од предложених активности.

8. Психотерапија

Психотерапија, углавном когнитивно-бихевиоралног типа али може доћи и из других струја и школа, као што је системска, може бити корисна не само у когнитивном тренингу, већ иу третману емоционалних проблема, управљања стресом и жаловања због губитка вјештина или обуке у вјештине као што су друштвене.

• Можда сте заинтересовани: "Бихевиорална когнитивна терапија: шта је то и на којим принципима се заснива?"

9. Фототерапија

Лигхт тхерапи Обично се користи код особа са проблемима депресивног типа, посебно у сезонском афективном поремећају. Заснива се на изложености различитим типовима и интензитетима светлости са циљем регулисања циркадијанских ритмова.

10. Релаксација

Примена техника релаксације за ублажавање стреса и анксиозности, кроз дисање и напетост мишића.

11. Рекреативна терапија

Терапија заснована на употреби играћих активности и вођених игара за генерисање побољшања капацитета и емоционалних стања пацијента.

12. Арт терапија и експресивне терапије

Она се заснива на разради уметничких елемената као механизма ојачати пацијентове способности и афективно изражавање. Могу се укључити плесна терапија, позориште, сликарство или скулптура.

13. Физичка вежба и физиотерапија

Реализација вежбања и извођење масажа су важни елементи како би пацијент био стимулисан, очување психомоторних способности и стварање пријатних телесних сензација.

14. Говорна терапија

Способност комуникације се мења у великом броју деменција. Обука и јачање ове вештине је веома корисно, помажући пацијентима да се могу правилно изразити побољшање ваших говорних способности.

15. Радна терапија

Дисциплина у којој се користе различите врсте занимања или активности (укључујући и неке од горе наведених) у циљу јачања аутономије и квалитета живота. Когнитивни и физички аспекти раде, осигуравање да су активности које се спроводе повезане с онима које се проводе у данима дана.

Оријентисан је у различите центре

Када размишљамо о нефармаколошком третману деменције, обично размишљамо о скупу стратегија које се користе без нужног фармаколошког агенса на пацијенту да изазову њихово побољшање, оптимизацију или очување способности што је дуже могуће.

Међутим, мора се имати на уму да, иако је идентификовани пацијент главни фокус пажње, различите технике и нефармаколошки третмани се примењују и на остале елементе који су везани за њега: његова породица и окружење и тим професионалаца који га посећују.

Пацијент

Као што је поменуто, пацијент је главни фокус пажње на који се примењују третмани, нефармаколошки и фармаколошки. Претходни примери терапија и третмана се примењују у овом. Важно је имати на уму то не ради се само о очувању вештина, већ о побољшању њиховог квалитета живота што је више могуће. Њихове емоционалне потребе такође морају бити адресиране и њихова мотивација се мора одржати.

Породица / животна средина

Иако је пацијент онај који пати од деменције, и околине и вољених особа они ће искусити висок ниво патње и сумњи. Опћенито, неки од њих ће дјеловати као скрбници субјекта, јер то губи аутономију и способности, те ће се морати суочити са тешким и болним ситуацијама..

Међу најчешћим интервенцијама су психоедукација, обука у општој и специфичној бризи, подршка и саветовање, психотерапија (присуство високог нивоа стреса је уобичајено иу неким случајевима афективни проблеми), помоћ групама за подршку и коришћење услуга као што су дневни центри или помоћ у кући. Обично се користе вишекомпонентни програми који узимају у обзир елементе различитих грана и техника, а заправо су најефикаснији..

Професионалци

У неким случајевима, субјекти са деменцијом препуштају се професионалцима или службама којима се може применити и нефармаколошки третман. То је оно што се дешава са људима који нуде своје услуге као неговатељи, интерни или екстерни Они коегзистирају са пацијентима и помажу им у њиховим свакодневним или старачким домовима. Можемо укључити и стручњаке из медицине и психологије са честим контактом са овом врстом пацијента.

Обука за бригу о субјекту и потрага за пристојним алтернативама у оним озбиљним случајевима који не укључују ограничавање кретања особе су неки од елемената који су дио елемената који се уче. Може бити потребна и психотерапија и саветовање, и за оне који су у контакту са пацијентом и за оне који се суочавају са процесом дијагнозе и лечења (на крају дана се суочавају са ситуацијом у којој виде како особа постепено губи способности).

Да ли раде?

Постоје многе студије о функционисању и ефикасности различитих терапија и третмана примењених у случају деменције. Иако постоји компликација да су студије овог типа третмана компликованије за извршење с обзиром на велики број укључених варијабли и разлике у могућности одржавања одређених врста интервенција, резултати су повољни за његову примену.

Нефармаколошки третман је високо препоручен, јер значајно побољшава квалитет живота пацијента и њихових неговатеља, одржавање и побољшање основних активности свакодневног живота и одржавање позитивнијег афективног тонуса у поређење са одсуством ове врсте третмана.

У ствари, сматра се третманом првог избора будући да генерише побољшање у бихејвиоралним и когнитивним аспектима сличним оном у личној фармакологији без њених споредних ефеката. Највише се препоручује когнитивна стимулација и припрема савјета од скрбника (било породичних или професионалних)

Библиограпхицал референцес

• Олазаран, Ј. и Муниз, Р. (2009). Мапа нефармаколошких терапија за Алзхеимеров тип деменције. Технички водич за професионалце. Фондација Мариа Волфф и Међународни пројекат нефармаколошке терапије.