Мит о АДХД-у, шта је Леон Еисенберг заиста рекао пре него што је умро?

15. септембра 2009. године, Леон Еисенберг, амерички психијатар велике славе и престижа, умро је од рака..

Касније, посебно у 2012. години, новине Дер Спиегел би ослободила велику контроверзу приликом објављивања чланка изведеног из последњег интервјуа који је понудио мр. Еисенберг, идентифицирајући професионалца као проналазача АДХД-а и указујући у чланку да је познати психијатар препознао да је поремећај хиперактивности дефицита пажње или АДХД измишљена болест.

Пре него што скренете пажњу на контроверзу коју је покренула таква наводна изјава, запамтите о чему говоримо када говоримо о АДХД-у.

Хиперактивни поремећај дефицита пажње: о чему говоримо??

То се подразумева под АДХД-ом скуп различитих симптома груписаних око непажње, хиперактивности и импулзивности, Стабилан на период од најмање шест месеци.

Симптоми АДХД-а

За дијагнозу АДХД-а утврђено је да мора постојати најмање шест или више симптома непажње (непажња детаља, потешкоће у одржавању пажње, заузет ум који не слуша, нема завршетак или праћење задатака или упутстава за ометање, потешкоће организације, губитка елемената, избегавања задатака који се временом одржавају, лако одвлачење пажње, заборављања дневних активности) и / или шест симптома хиперактивности и импулзивности (константна игра, устајање у околностима у којима треба да седите, моторички немир, говор претјерано, тешкоће чекања на смену, прекидање активности других, предвиђање одговора другог у разговору, прекидање реченица других, немогућност тихог играња, гоњење у неприкладним ситуацијама).

Неки од ових симптома могу изгледати нормално у одређеним годинама, али за дијагнозу АДХД-а потребно је да се одржавају шест месеци у степену који не одговара нивоу развоја предмета, узимајући у обзир старост и интелектуални ниво субјекта. . Другим речима, у дијагнози је или треба узети у обзир да се симптоми јављају ненормално или претерано. Такође се узима у обзир да се симптоматологија не јавља у једном окружењу или ситуацији, већ се генерализује у најмање два различита окружења (одбацивање, дакле, само у школи) и изазивање јасног погоршања активности појединца.

Иако је за његову дијагнозу неопходно да је било неких симптома пре седам година, поремећај хиперактивности са недостатком пажње може се дијагностиковати у било ком узрасту, укључујући и у одраслој фази..

У овом последњем аспекту потребно је узети у обзир да иако се неки аспекти АДХД-а исправљају са годинама (као што се одвија церебрално сазревање фронталног, што је у овом поремећају обично успорено), посебно у случају симптома хиперактивности, У многим нетретираним случајевима, неки симптоми трају, као што је смањен распон пажње и одређени осећај унутрашњег немира.

Леон Еисенберг: зашто га називају откривачем АДХД-а?

Чини се да бројне публикације указују на то да је г. Еисенберг је био откривач АДХД-а. Ово разматрање није сасвим тачно: иако је др. Еисенберг имао велику важност у проучавању овог поремећаја, АДХД је поремећај познат од давнина, с референцама на симптоме и покушајима да се објасне претходним ауторима, иако је био означен као различит. форме. Заправо, сам "откривач АДХД-а" сам је повремено показао да је поремећај већ добро познат прије него што је радио на томе: постоје референце на дјецу са истим симптомима од 1902. године од стране Георгеа Стилл-а (који би их класификовао као дјецу с дефицитом од моралне контроле), па чак и описа пре овог.

Упркос овоме, Господин Еисенберг је имао веома важну улогу у разматрању овог поремећаја: био је пионир у давању важности генетским факторима у етиологији овог поремећаја (прије него што су други и други аутори унаприједили своја истраживања из биолошке и неуроанатомске перспективе, нека етиолошка објашњења поремећаја била су усредоточена на одсуство исправног социо-емоционалног односа са родитељима, посебно са мајком, с оним што је дјелимично окривљено родитељима поремећаја њиховог дјетета), као ио увођењу АДХД-а у референтни приручник америчке психијатрије и психологије, Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје или ДСМ. Ова последња чињеница је оно што је вероватно изазвало Леон Еисенберг да се понекад назива откривачом АДХД-а.

Чланак неслоге

С тим у вези, хајде да се поново усредсредимо на порекло овог чланка: наводно признање његовог непостојања. У чланку се појавио у новинама Дер Спиегел Речи испитаника изгледају јасне, али изгледају деконтекстуализоване, што је лако искривити значење које су имале у почетном контексту. У ствари, део проблема се заснива на погрешном тумачењу значења речи у њиховом енглеско-немачком преводу. Предметни интервју се такође фокусирао на испитивање повећања дијагнозе менталних поремећаја у новије време.

Са контекстуалнијим прегледом ситуације интервјуа, могуће је приметити да је критика такозваног откривача АДХД-а била усредсређена на спектакуларно повећање броја претпостављених нових случајева проблема..

Тако, познати психијатар се позвао на прекомјерну дијагнозу овог поремећаја, фармаколошки, случајеви се често третирају у којима не постоји поремећај иу којем, ако постоје симптоми, то може бити због психосоцијалних фактора, као што су развод родитеља, промене локалитета или животних стилова или других личних губитака (у том случају не постоји треба да говоре о АДХД-у осим ако то није проблем који није повезан са предметним животним догађајима).

Још једна критична тачка је претерана тенденција да се прописују лекови, с обзиром да, иако може бити од велике помоћи онима који пате од ње, то може бити недостатак ако се примењује код појединаца без овог поремећаја. Поред тога, потребно је узети у обзир и чињеницу да је то обично питање малољетника, с којим је потребно посебно водити рачуна о давању психотропних лијекова. Поред тога, у истом интервјуу је наведено да чак и ако постоје докази о одређеној генетској предиспозицији за овај поремећај, она је прецијењена, захтијевајући више истраживања о психосоцијалним узроцима.

Критика прекомјерне дијагнозе

У закључку, то се може сматрати чланак који је показао да је др. Еисенберг негирао постојање АДХД-а производ је погрешног тумачења његових ријечи, не указујући психијатру да не постоји поремећај, али му је дијагностикована прекомерна хитност, поставља дијагнозу у случајевима који не пате.

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Барклеи, Р. (2006), поремећај хиперактивности, недостатак пажње, треће издање: Приручник за дијагностику и лијечење, Гуилдфорд Публицатионс. Нев Иорк.

• Еисенберг, Л. (2007). Коментар са историјском перспективом дететовог психијатра: Када је "АДХД" био "дијете оштећено мозгом". Јоурнал оф Цхилд анд Адолесцент Псицхопхармацологи, 17 (3): 279-283.

• Гролле, Ј. & Самиха С. (2012). "Шта је са подучавањем уместо пилула?" Дер Спиегел. 02.10.2012

• Миранда, А., Јаркуе, С., Сориано, М. (1999) Хиперактивни поремећај са дефицитом пажње: актуелне контроверзе око његове дефиниције, епидемиологије, етиолошке основе и приступа интервенцији. РЕВ НЕУРОЛ 1999; 28 (Супл 2): С 182-8.

• Вон Блецх, Ј. (2012). "Сцхвермут охне Сцхам." Дер Спиегел. 06.02.2012.