Узроци, симптоми, типови и третман дизартрије

Комуникацијски поремећаји укључују поремећаје као што су дислалија, муцање и фонолошки поремећај, познатији као дизартрија. Основни знак који доводи до дијагнозе дизартрије је присутност изражене потешкоће у адекватном артикулисању фонема због проблема са мишићима..

У овом чланку ћемо описати узроке и симптоме главних типова дизартрије. Поред тога, објаснићемо на синтетички начин који су најчешћи третмани овог поремећаја.

• Сродни чланак: "8 врста поремећаја говора"

Шта је дизартрија?

Дисартрија је поремећај утиче на мишиће говораусне, језик, гласнице и / или дијафрагму. Тешкоћа у контроли ових мишића или њихове слабости значи да људи са дизартријом не могу правилно артикулисати фонеме, тако да имају проблеме са изговором или говоре спорије него нормално. За разлику од моторне афазије, то је промјена изговора, а не језика.

Термин "дизартрија" долази од грчког језика и може се превести дословно "артикулациони квар". То је говорни поремећај, а не језик; То значи да се проблем не одвија на когнитивном нивоу, већ у каснијим фазама продукције звука. Када је особа потпуно неспособна да артикулише звукове говоримо о анартрији.

ДСМ-ИВ сакупља дисартрију под ознаком "Фонолошки поремећај", док се у ДСМ-5 назива "поремећај звука говора". Основни критеријум за дијагнозу према овим класификацијама је да особа није у стању да емитује фонеме за које се очекује да су научиле артикулисати у одређеној старости.

Узроци овог поремећаја

Дизартрија може имати много различитих узрока. Међу најчешћим су промјене нервног система, као лезије и тумори у мозгу или емболије који парализују лице или језик. Када се појави од рођења обично је резултат церебралне парализе или мишићне дистрофије.

Одређене промене погодују појави симптома дизартрије у одраслом добу, као што је амиотрофична латерална склероза или болести Паркинсона, Хунтингтона и Вилсона. Неки лекови такође могу да изазову дизартрију, посебно седативе и моћне наркотике; у овим случајевима прекид потрошње ублажава поремећај.

• Можда сте заинтересовани: "Третман дислексије: 4 савета за родитеље"

Симптоми и знакови

Симптоми и знакови овог поремећаја могу варирати у зависности од узрока и типа дисартрије. Међу најчешћим налазимо сљедеће:

• Потешкоће при померању мишића лица, усана и језика.
• Бад пронунциатион.
• Монотоноус Просоди.
• Дистурбед тимбре.
• Говорите сувише споро или брзо.
• Носни или храпави глас.
• Превелика или мала јачина звука.
• Неправилан ритам (на пример, заустављање говора).
• Повезани проблеми са дисањем.

У односу на потешкоће изговора, обично се откривају четири типа главних грешака: замена, изостављање, уметање и изобличење. Замена, која се састоји у замени исправног фонема са другом погрешном, је најчешћа, нарочито када се изговара "д" или "г" уместо "р"..

Док је сугласна артикулација захваћена у свим случајевима дизартрије, неадекватан изговор самогласника сматра се показатељем озбиљности.

Врсте дизартрије

Врсте дисартрије које ћемо видети у овом одељку разликују се међу њима углавном по локацији лезије на нивоу централног нервног система..

1. Спастиц

Спастиц дисартхриа је због повреда у пирамидалним трактима, везано за фину моторну контролу мишића лица и врата.

Код ове врсте дисфазије јавља се хиперналност и нагло повећање волумена говора. Вокализација има тенденцију да буде напета и присилна.

2. Атакиц

Лезије у малом мозгу узрокују атаксичну дисартрију, чији су најкарактеристичнији знаци присутност равних, монотоних прозодија и споре вокализације и некоординирано, слично ономе што се дешава у стању опијености. Типичан говор овог типа дизартрије је понекад описан као "експлозиван"..

3. Флаццид

Код овог типа дисартрије захваћен је вагусни нерв, који дозвољава кретање ларинкса, а тиме и гласница. Постоје и дисфункције у другим мишићима лица.

У случајевима опуштене дисартрије, мишићи могу атрофирати или постати парализовани, узрокујући грчеве, слињење и напетост мишића.

• Повезани чланак: "Кранијални нерви: 12 живаца који напуштају мозак"

4. Хиперкинетицс

Хиперкинетичка дисартрија је обично узрокована лезијама у базалним ганглијима, субкортикалним структурама укљученим у невољне покрете.

Симптоми овог типа дисартрије слични су симптомима спастичности: глас има тенденцију да буде грубе квалитете Појављује се и хиперналност.

5. Хипокинетика

Генерално, хипокинетичка дисартрија појављује се као последица Паркинсонове болести, иако је уобичајено да узрок буде и даље коришћење антипсихотичних лекова.

У овом случају обим је обично веома низак, тамно плоснати и монотони прозодија. Смањење брзине кретања узроковано оштећењем у региону познатом као субстантиа нигра објашњава ове симптоме.

6. Микед

Ова категорија се користи када су клиничке особине комбинација више од једне врсте дизартрије коју смо описали. Микед дисартхриа оне су последица утицаја у различитим моторним системима.

Третман и интервенција

Третман дисартрије у великој мери зависи од промена које узрокује поремећај, јер, када је то могуће, исправите крајњи узрок уклања симптоме. Међутим, постоје интервенције за побољшање говора у случајевима у којима се основни проблем не може модификовати.

Главни циљеви терапија говора и језична терапија у случајевима дизартрије, они треба да ојачају мишиће укључене у говор, побољшају дисање, постигну адекватан изговор и олакшају комуникацију између погођене особе и њихових блиских особа.

У случајевима када је оштећење говора озбиљно, спољне подршке као што су синтетизатори гласа и алфабетске табле су веома корисне.. Гестови учења, па чак и знаковни језик такође може послужити у одређеној мјери за опскрбу комуникативног дефицита дизартрије.