Психолошка дијагноза? Да или не?
Од почетка психологије као науке одговорне за проучавање ума и људског понашања, спроведене су бројне истраге да би се утврдило порекло, последице и перпетуирајући фактори велике већине психичких поремећаја..
Али ... Имате ли ову иницијативу за именовање психолошких феномена неке мане?
- Сродни чланак: "Разлике између синдрома, поремећаја и болести"
Истраживање менталних поремећаја
Америчка психијатријска асоцијација (АПА) и Свјетска здравствена организација (ВХО) су двије од организација које су уложиле највише времена и труда у покушају да дубље разумију и дати објашњење о томе како функционишу ментални поремећаји, који су симптоми повезани са сваким од њих, како их детектовати (колико симптома мора бити присутно да би се успоставила прецизна дијагноза и колико дуго), итд. Ове информације се одражавају у одговарајућим дијагностичким приручницима: Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-В) и Међународна класификација болести (ИЦД-10).
АПА и друге институције, као што је Национални институт за здравље и здравствену заштиту (НИЦЕ), такође су надлежне од 90-тих година како би провериле који су третмани најефикаснији за сваки тип поремећаја, покушавајући да успостави емпиријске валидације различитих начина спровођења терапијског процеса.
Конкретно, одјељак 12 АПА-е је 1993. године створио радну групу за промоцију и ширење психолошких третмана на основу налаза њихових истрага, што је довело до развоја водиче за третман са теоријско-практичном основом прилагођене карактеристикама сваког поремећаја.
С друге стране, НИЦЕ-ина акција укључује пружање информација, едукацију и усмјеравање, промоцију превенције и предлагање начина поступања у примарној здравственој заштити и специјализираним услугама..
- Можда сте заинтересовани: "Не, ментални поремећаји нису придеви"
Различите перспективе за истраживање
Главна разлика коју можемо наћи између једног организма и другог је како се АПА фокусира на истраживање "класичних" или "чистих" поремећаја, док НИЦЕ рјешава питања која не морају нужно бити у складу с клиничком дијагнозом, већ Покреће стратегије за побољшање менталног здравља уопште (трудноћа, придржавање лијечења, сумња на злостављање у дјетињству, добробит у старијој животној доби, итд.).
У случају АПА, "Пуризам" је фактор који обично ограничава клинички учинак јер је ретко да се поремећај појави у најчистијој и најпрепознатљивијој форми, али критеријуми за друге поремећаје (коморбидитет) се обично срећу или постоје сложеније варијације.
Дакле, у психологији данас имамо широк спектар истраживања не само о различитим врстама поремећаја које можемо пронаћи, већ о којима су најприкладнији начини њиховог приближавања (до данас)..
Да ли је психолошка дијагноза корисна?
Обично је поступак када ћете обавити неку врсту психолошког третмана почети са фазом евалуације. У овој фази, интервју познат као клиника пружа нам велику количину информација о ситуацији пацијента о коме се ради.
У зависности од тока терапије из које сваки психолог ради, интервјуи могу имати отворенији или структуриранији формат, али ће увек имати за циљ да знају дубље функционисање и окружење особе испред.
Фаза евалуације може нам омогућити да поставимо дијагнозу ако постоји поремећај, јер неке од потешкоћа које се јављају у консултацијама (познате као З шифре) нису укључене у дијагностичке приручнике јер се сматрају критичним ситуацијама / промјенама у животни циклус, а не ментални поремећаји (случајеви раздвајања, незадовољство браком, потешкоће у управљању понашањем дјеце, двобоји итд.).
У случају поремећаја, у фази евалуације (у којој се, поред интервјуа, могу користити и стандардизовани упитници) били смо у могућности да разјаснимо симптоматологију, ток и еволуцију пацијентовог стања, као и давање имена искуству које живи.
Ова дијагноза, заснована на горе наведеном, омогућава нам веома корисно да знамо са каквим потешкоћама се односимо и успоставимо најприкладнији третман за сваку особу, тако да се проблем ријешимо на најефикаснији и најучинковитији могући начин..
Требамо ли увијек понудити дијагнозу?
Као здравствени радници то морамо имати на уму свака особа је потпуно другачија од било које друге, и да оно што бисмо пренијели једном пацијенту може бити штетно за другог.
Дијагноза помаже стручњацима да разумеју и разјасне ситуацију која је пред нама, као и да осмисле и испланирају наш начин поступања у циљу његовог решавања. Међутим, морамо бити веома опрезни при успостављању дијагнозе, јер постоји неколико опасности:
Ознака се може индиректно претворити у дефиницију особе
То јест, више не говоримо о "Кс има шизофренију", али можемо изазвати "Кс је шизофренија".
Дијагноза може довести до виктимизације пацијента
Да ли је то разумно или не, поставите дијагнозу може довести до тога да особа буде апсорбована његовом етикетом: "Не могу да урадим Кс јер сам агорафобичан".
Мала детаљна дијагноза може довести до стања конфузије код пацијента
Ако се не обезбеди довољно информација и пацијент не разуме шта му се заиста дешава, врло је вероватно да ће он "попунити" празнине у информацијама са подацима који се могу издвојити из мање поузданих извора од здравственог радника, генеришући негативна и нереална очекивања о вашем менталном стању.
Дијагностичка ознака може генерисати осећај кривице
"Нешто што сам учинио да заслужим ово".
Закључак
Имајући то у виду, не треба ни рећи да је психолозима изузетно тешко не успоставити менталну дијагнозу ситуације која нам је представљена, јер дијагностичке ознаке они олакшавају разумевање информација у нашим менталним шемама.
Али, упркос томе, ако пацијент из неког разлога не затражи директну дијагнозу, вероватно је да он не мора да зна кроз које име пролази и да једноставно тражи решење..
С друге стране, ако нађемо велико инсистирање на "означавању" онога што се догађа, важно је прво разјаснити да ли апликација има солидну основу у особи или може се утицати и гурнути другим средствима са којима је повезана (друштвене везе, подаци на интернету, итд.).