Симптоми, узроци и лијечење дијабулимије

Поремећаји исхране један су од најпознатијих менталних проблема, а један од оних који се највише повећао у посљедњих неколико деценија због културе и друштва са веома захтјевним естетским стандардима. Ако говоримо о овим проблемима, на уму ми долазе два имена, која представљају најпознатије, уобичајене и опасне дијагнозе у овој категорији: нервна анорексија и булимија..

Знамо да су то потенцијално фатална стања ако се не прими третман, и да ти људи прибјегавају праксама као што су контрола или чак престанак узимања, континуирано и прекомјерно вјежбање, употреба лаксатива или чин провоцирања повраћање.

Али ... шта се дешава када се проблеми са храном додају патологији или метаболичкој или ендокриној болести, као што је дијабетес? У том смислу, постоје и промјене у поремећајима у исхрани специфичним за овај сектор становништва. Ради се о диабулимији, опасном поремећају понашања у исхрани да неки људи са дијабетесом зависним од инсулина могу имати.

• Повезани чланак: "10 најчешћих поремећаја исхране"

Преамбула: дијабетес типа 1 или зависна од инсулина

Диабулимија је веома опасно стање са смртоносним потенцијалом за оне који пате од њега, али да би разумели о чему говоримо, неопходно је знати који је дијабетес типа 1.

Шећерна болест је метаболичка и ендокрина болест коју карактерише постојање потешкоћа или немогућност нашег организма да метаболизира глукозу, због присуства измене у такозваним бета ћелијама Лангерхансових оточића наше панкреаса. У нормалним условима ове ћелије су одговорне за синтезу и излучивање инсулина, што омогућава обраду глукозе у храни и смањење нивоа у крви.

Међутим, у случају особа са дијабетесом, ове ћелије не функционишу исправно, тако да када једу глукозу, она у великој мери расте и тело је не може обрадити. У случају диане Појављује се хипергликемија, у којима су нивои глукозе изнад 126 мг / дл.

То је опасна ситуација у којој постоје симптоми као што су повећана глад, губитак тежине (шећер се елиминише кроз урин без обраде), астенија, замагљен вид, полидипсија или је потребно стално пити и / или полиурију или је потребно Често уринирање без обзира на пијанство.

Постоји неколико типова дијабетеса: тип 1 или зависни од инсулина, тип 2 или неинзулин-зависни и гестацијски. Код дијабетеса типа 1 панкреас особе особа није у стању да природно излучи инсулин, са оним што вам је потребно да га убризгате споља: зависи од инсулина.

У типу 2 постоји секреција, али ћелије не раде правилно и мање се производи него што би било потребно, ау трудноћи трудна жена привремено (обично) пати од дисфункције у синтези и управљању. инсулина углавном због хормонских промена у трудноћи.

То је болест без познатог лека, али са ефикасним третманима који се морају одржавати током читавог живота, и то ако се не контролишу може имати озбиљне ефекте на живце, срце, крвне судове, јетру, бубреге, очи, кожу, уста и зубе, бубреге или стопала. Без третмана може довести до неуропатија, губитка осетљивости, олакшава могућност васкуларних несрећа, еректилне дисфункције, слепила, дијабетичког стопала, инсулинске коме или чак смрти.

Диабулимиа

Диабулимија је стање или поремећај у исхрани који се може јавити код особа са дијабетесом типа 1 или инсулином, које карактерише присуство телесних поремећаја и опсједнутост губитком тежине узрокованом добровољним немарима, смањењем или престанком лијечења инсулином као метода за смањење телесне тежине.

То подразумијева да особа која пати од ње не врши лијечење свог здравственог стања или да је мијења у сврху губитка тежине, с обзиром да је, као што смо већ споменули, губитак тога један од типичних симптома хипергликемије. У том смислу, диабулимија је посебно страшно стање, пошто се већ опасна симптоматологија поремећаја у исхрани додаје чињеници да болује од дијабетеса зависног од инсулина чије се лечење систематски занемарује..

Поред манипулације и измене употребе инсулина, могуће је да они који имају ову промену достижу манипулишете подацима који се одражавају на вашим глукометрима да би, када се контроле обављају са лекарима, оне означавају ниже вредности од оних које одговарају. Иако у неким случајевима имају нормалну исхрану, обично постоје неправилни обрасци исхране са озбиљним ограничењима и могућим преједањем. Такође је уобичајено да постоје симптоми анксиозности и депресије.

Као и код већине поремећаја у исхрани, диабулимија Посебно је честа код адолесцената или младих одраслих, иако се случајеви примећују и код мушкараца. Иако је име диабулимија композиција између дијабетеса и булимије, заправо је то поремећај у исхрани који се може размотрити сам по себи јер има веома специфичне карактеристике (иако се употреба инсулина може сматрати карактеристиком чишћења булимија).

Поред тога, ова промена је такође идентификована не само у булимији већ иу анорексији. То је поремећај тренутно још нису пронађене као такве у дијагностичким приручницима као што је ДСМ-5, али то се може сматрати другим поремећајем у исхрани и специфицираним уносом хране.

• Можда сте заинтересовани: "Дијабетес и ментално здравље: брига о дијабетичарима из психологије"

Симптоми

Понекад дијабулимија може проћи незапажено, јер у неким случајевима они који пате од тога могу да дођу до наизглед нормалне конзумације хране упркос чињеници да не лече сами себе да не би добиле на тежини. Такодје, понекад се помеша са пацијентом са дијабетесом са мало придржавања лечења.

Међутим, уобичајено је да они који пате од потешкоћа и нелагоде у јавном оброку или показују знакове нелагодности ако су морали убризгавати инсулин када једу у јавности. На исти начин као и код других поремећаја у исхрани, одбацивање тела, страх од добијања на тежини и претерана брига о тежини је константа која се јавља иу овим случајевима. Исто тако, лутајућег понашања када идете код доктора за извршавање контрола може бити симптом.

Могуће последице

Ефекти могу бити поражавајући, и углавном су слични онима хипергликемије или недостатка контроле између хипергликемије и хипогликемије: не примењивати третман или то чинити у мањој количини него што је то потребно заједно са другим понашањем као што је пост може да утиче на на нервни систем и доприносе појави неуропатије која може да утиче на очи између других делова тела (може довести до слепила).

Кардиоваскуларни и цереброваскуларни систем, бубрези и јетра су такође угрожени, појављивање проблема као што је отказивање бубрега вероватније (проблеми са бубрезима су много чешћи код дијабетичара са поремећајима у исхрани) и / или хепатички, цереброваскуларни или срчани проблеми. Такође је уобичајено за честе хоспитализације због кетоацидозе, при чему тело троши масноћу при великој брзини у покушају да добије енергију. Уствари, дијабулимија може значајно смањити очекивано трајање живота оних који пате од њега.

Узроци

Као и код свих других поремећаја у исхрани, није познат ниједан узрок или порекло дијабулимије. Сматра се да се суочавамо са поремећајем чији су узроци мултифакторски.

Овај поремећај присутан је само код дијабетичара, и обично се јавља током адолесценције. Није неуобичајено да је ограничење у лечењу дијабетеса након првих тренутака дијагнозе, схватајући да се може користити не-лечење њиховог стања, као и повраћање или ограничење хране..

Још један фактор који помаже да се објасни овај поремећај је прецијењеност важности слике тијела и тежине (нешто што је такођер фаворизирано стандардима љепоте нашег друштва), као и могуће покушајте да осетите способност да контролишете свој живот који се пројектује на поље хране (субјекат може да осети контролу када губи тежину).

У потоњем смислу може доћи до одбацивања или осећаја губитка контроле приликом потврђивања дијагнозе, која, иако се може чинити парадоксалним, може довести до тога да покушају да повећају свој осећај контроле у ​​губитку тежине не узимајући лекове. Такође, емоционална лабилност и ниско самопоштовање заједно са могућим искуствима одбацивања током раста услед тежине могу допринети њиховом образовању..

Третман

Третман дијабулимије је сложен и захтева мултидисциплинарни приступ у коме ће се морати пребројати професионалци као што су ендокринолози, нутриционисти, психолози и психијатри или едукатори. Морате то имати на уму Оба стања ће се морати третирати истовремено: поремећај исхране и дијабетес.

У том смислу биће неопходно спровести диабетолошко образовање и успоставити адекватну исхрану, као и извођење психоедукације (која би такође требала бити спроведена у окружењу како би се олакшало разумијевање процеса кроз који појединац пролази и омогућити оријентацију и стварање стратегија и смјерница за дјеловање) као и психолошки третмани као што је когнитивно преструктурирање да би се модификовала веровања особе у односу на себе и своје тело или на веровања и митове о дијабетесу и његовом лечењу..

Такође ради на контроли стимуланса и техника као што је излагање превенцији одговора (чине да се особа суочи са анксиозношћу коју ствара осећај њиховог тела док избегава одговор на смањење инзулина који се убризгава и остатак стратегије које он обично користи).

С друге стране, може бити корисно користити стратегије које омогућавају фаворизовање осећаја самоефикасности и контроле. Технике као што су обука за управљање стресом и социјалне вјештине могу бити корисне, а програми који укључују диференцијално појачавање понашања неспојивих с проблемом такођер се сматрају веома корисним..

Међутим, морамо такође проценити да, као што се дешава код људи са анорексијом или булимијом, многи пацијенти имају велику отпорност да покушају да промене своје обрасце деловања. Стога је неопходно прво радити на терапијском односу и придржавању третмана, укључујући мотивационе интервјуе и процјену посљедица које су можда већ подузете или ризике који се суочавају са тренутним понашањем (без прибјегавања застрашивању пацијент).

Библиографске референце:

• Цардона, Р. (2018). Диабулимиа Фондација за дијабетес. [Онлине] Доступно на: хттпс://ввв.фундациондиабетес.орг/генерал/артицуло/212/диабулимиа
• Цриего, А., Цров, С., Гоебел-Фаббри, А.Е., Кендалл, Д & Паркин, М.С. (2009). Поремећаји прехране и дијабетес: скрининг и детекција. Диабетес Спецтрум, 22 (3): 143-146.
• Цров, С.Ј. , Кеел, П. и Кендалл, Д. (1998). Поремећаји прехране и инсулин зависни дијабетес. Псицхосоматицс, 39: 233-243
• Давидсон Ј (2014) Диабулимиа: како поремећаји једења могу утицати на адолесценте са дијабетесом. Нурсинг Стандард. 29, 2, 44-49.
• Санцхез, С. (2014). Дијететско-нутритивни третман у поремећајима исхране са дијабетесом. Поремећаји прехране, 20.
• Пинхас-Хамиел, О., Хамиел, У., Леви-Схрага, И. (2015). Поремећаји исхране код адолесцената са дијабетесом типа 1: изазови у дијагностици и лечењу. Ворлд Ј Диабетес, 6: 517.