Коморбидитет граничних поремећаја личности

Тренутно, поремећаји личности привлаче интерес већине истраживача, што доводи до бројних студија, истраживања, конференција ... Један од могућих узрока овога су различите дискусије о томе како размотрити такве поремећаје, тј. тачна тачка утврђивања да ли је то поремећај или нефункционална личност?

Овај градијент је био предмет расправе у разним издањима ДСМ-а. С друге стране, такође Позната су по својој високој коморбидитету са другим поремећајима, посебно граничним поремећајем личности (ТЛП), о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Повезани чланак: "Поремећај граница личности (БПД): узроци, симптоми и лечење"

Генеричка коморбидност у ТЛП

Коморбидитет је медицински термин који значи присуство једног или више поремећаја (или болести) поред примарне болести или поремећаја, и ефекта који они узрокују. Овај феномен је толико значајан у БПД-у, да је још уобичајенији и репрезентативнији да га види заједно са другим поремећајима, него самим. Постоје многе студије и многе варијације резултата о томе који поремећаји су коморбидни и који нису, али постоји довољна униформност са онима у Акис И (посебно) и Акис ИИ у клиничким и локалним узорцима..

Истраживања показују да 96,7% особа са БПД има најмање једну коморбидну дијагнозу са Акис И, и да 16,3% има три или више, што је значајно више од других поремећаја. С друге стране, проучавано је и то да је 84,5% пацијената испунило критеријуме да имају један или више поремећаја Акис И најмање 12 месеци, а 74,9% да имају поремећај осовине ИИ. фор лифе.

Што се тиче коморбидитета са осом ИИ, бројне студије показују да постоје разлике између полова. Мислим, Мушкарци са дијагнозом БПД имају већу вероватноћу да имају коморбидитет осовине ИИ са поремећајима антисоцијалног, параноидног и нарцистичког типа, док жене са хистриоником. С друге стране, проценти за зависне и избегавајуће поремећаје су остали слични.

Специфична коморбидитет

Од горе поменутих поремећаја оси И, онај који би био чешћи за повезивање са БПД-ом био би велики депресивни поремећај, у распону од 40 до 87%. Пратити анксиозност и афективне поремећаје уопште и нагласили бисмо важност посттрауматског стресног поремећаја за количину студија у овом погледу; са животном преваленцијом од 39,2%, она је честа, али не и универзална код пацијената са БПД.

У веома честим поремећајима у исхрани и злоупотреби супстанци постоје разлике између полова, које су прве које су најчешће повезане са женама са БПД и потоњим мушкарцима. Ова злоупотреба супстанци импулсивно би смањила праг друга самодеструктивна понашања или сексуални промискуитет. У зависности од озбиљности зависности пацијента, требало би да се односи на специјализоване услуге, па чак и приход за детоксикацију као приоритет.

У случају поремећаја личности, имали бисмо коморбидитетни поремећај зависности са стопом од 50%, избегавањем са 40%, параноидним са 30%, антисоцијалним са 20-25%, хистрионским са осцилирајућим стопама између 25% и 63%. Што се тиче преваленције АДХД-а, у детињству је 41,5%, ау одраслој доби 16,1%.

Поремећај личности и злоупотреба супстанци

Коморбидитет ТЛП-а са злоупотребом токсичности био би 50-65%. С друге стране, као иу друштву уопште, најчешће злоупотребљена супстанца је алкохол. Међутим, ови пацијенти су обично политоксикомани са другим супстанцама, као што су канабис, амфетамини или кокаин, али могу бити било која супстанца која изазива зависност уопште, као и неки психотропни лекови..

Поред тога, наведена потрошња се обично обавља импулсивно и епизодично. Што се тиче коморбидитета са алкохолом, резултат је био 47,41% живота, док је 53,87% са никотинском зависношћу \ т.

Исте линије су потврдиле бројне студије Однос симптома БПД-а са учесталошћу и зависношћу канабиса. Пацијенти имају амбивалентан однос са овим, јер им помаже да се опусте, ублаже дисфорију или општу слабост коју обично имају, боље подржавају усамљеност на коју упућују и фокусирају своје мисли на сада и овде. Међутим, то такође може довести до преједања (погоршање булимичког понашања или поремећаја преједања, на пример), повећање симптома псеудопараноида и могућност дереализације или деперсонализације, што би био зачарани круг..

Са друге стране, такође је интересантно истакнути аналгетска својства канабиса, повезујући их са уобичајеним самоповређивањем код пацијената са БПД-ом..

Поремећаји БПД-а и понашања у исхрани

Опћенито говорећи, коморбидитет са ТЦА са ТП је висок, Она се креће између 20 и 80% случајева. Иако поремећај рестриктивне анорексије може имати коморбидитет с БПД-ом, много је чешће да има друге пасивно-агресивне поремећаје, на примјер, док је чишћење булимије снажно повезано с БПД-ом, а пропорција је од 25%, додани поремећајима преједања и ТЦА није наведен, од којих је такође пронађена веза.

Паралелно, различити аутори су повезали могуће узроке настанка ТЦА са стресним догађајима у раној фази живота, као што су физичко, психичко или сексуално злостављање, прекомјерна контрола ... заједно са особинама личности као што су ниско самопоштовање, импулзивност или емоционална нестабилност , заједно са сопственим канонима лепоте самог друштва.

У закључку ...

Важно је нагласити да је висок коморбидитет БПД-а са другим поремећајима отежава рано откривање поремећаја, тако да омета третман и потамни терапијску прогнозу, као и критеријум озбиљности дијагностике.

Да закључимо, закључујемо са потребом за додатним истраживањима о БПД и поремећајима личности уопште, јер постоји велика разлика у мишљењима и мало података који су заиста емпиријски у контрасту са консензусом у заједници менталног здравља..

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје. 5тх ед. Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг, Инц..

• Беллино, С., Патриа, Л., Парадисо, Е., Ди Лорензо, Р., Занон, Ц., Зизза, М. & Богетто, Ф. (2005). Велика депресија код пацијената са граничним поремећајем личности: Клиничка испитивања. Цан Ј Псицхиатри.50: 234-238.

• Бискин, Р. и Парис, Ј. (2013). Коморбидитети у пограничном поремећају личности. Извод из: хттп://ввв.псицхиатрицтимес.цом

• Дел Рио, Ц., Торрес, И. & Борда, М. (2002). Коморбидност између чишћења булимије и поремећаја личности према Миллон Мултиакиал Цлиницал Инвентори (МЦМИ-ИИ). Интернатионал Јоурнал оф Цлиницал анд Хеалтх Псицхологи. 2 (3): 425-438.

• Грант, Б., Цхоу, С., Голдстеин, Р., Хуанг, Б., Стинсон, Ф., Саха, Т., ет ал. (2008) Преваленција, корелати, инвалидност и коморбидитет ДСМ-ИВ граничног поремећаја личности: резултати из Таласа 2 Националне епидемиолошке анкете о алкохолу и сродним условима. Ј Цлин Псицхиатри.69 (4): 533-45.

• Лензенвегер, М., Лане, М., Лорангер, А. & Кесслер, Р. (2007). ДСМ-ИВ поремећаји личности у Националној коморбидитетној анкети (НЦС-Р). Биол Псицхиатри. 62: 553-64.

• Скодол, А., Гундерсон, Ј., Пфохл, Б., Видигер, Т., Ливеслеи, В., ет ал. (2002) Гранична дијагноза И: Психопатологија, коморбидитет и структура личности. Биол Псицхиат 51: 936-950.

• Сзерман, Б. & Перис, Д (2008). Канабис и поремећаји личности. У: Психијатријски аспекти употребе канабиса: клинички случајеви. Шпањолско друштво за истраживање канабиноида. Мадрид: ЦЕМА. 89-103.

• Занарини, М., Франкенбург, Ф., Хеннен, Ј., Реицх, Д & Силк, К. (2004). Коморбидитет осовине И код пацијената са граничним поремећајем личности: шестогодишње праћење и предвиђање времена до ремисије. Ам Ј Псицхиатри. 161: 2108-2114.