Како психолошки интервенишете са педофилима?

Није неуобичајено читати у штампи или чути на вијестима да су ухапсили учеснике мрежа повезаних с дјечјом порнографијом или случајева у којима је одрасла особа сексуално злостављала малољетнике.. Већина ових предмета су педофили, људи који су сексуално привучени малолетницима.

Педофилија је озбиљан проблем познат још од антике који може имати озбиљне ефекте како за самог педофила, тако и за његов објект жеље да дође у праксу своје фантазије. Поред тога, то је проблем класификован као ментални поремећај, и као такав се односи на интервенцију психолошких стручњака. Како се психолошки интервенише с педофилима? Почнимо са основним.

• Сродни чланак: "Педофилија (сексуални напади на децу): у уму педофила"

Кратка претходна дефиниција: шта је педофилија?

Педофилија је парафилија, поремећај сексуалне склоности или избор предмета у коме субјект представља најмање шест месеци низ периодичних и упорних фантазија сексуалне природе у којима је предмет његове жеље претпубертетски појединци, обично млађи од тринаест година. Ове фантазије стварају у субјекту висок ниво напетости, нелагодности или промене уобичајене функционалности.

Да би предмет био педофил, он мора имати најмање шеснаест година и најмање пет година старији од препубертета. Важно је Не мешајте педофилију са педофилијом, прва је постојање сексуалне привлачности према малолетницима, док друга указује на то да је дошло до стварног сексуалног злостављања. То јест, педофил не мора да предузме мере: нису сви педофили педофили (нити сви педофили морају бити педофили, постоје сексуално злостављање малолетника из разлога који нису сексуална привлачност).

Већином, педофили су мушкарци средњих година, углавном хетеросексуални, који обично имају везе са жртвама (породица, сусједство или посао) и који обично не користе насиље да би се приближили предмету жеље. Међутим, постоје и педофили (који статистички имају тенденцију да их преферирају адолесценти и дјеца млађа од три године), као и педофилија која циља на малољетнике истог пола..

Иако се сматра поремећајем, у већини случајева субјекти који пате од тога су потпуно свјесни својих поступака, уживајући слободу и спремност да носе или не проводе сексуално злостављање. Зато су већина њих субјекти који се криминално могу приписати. Упркос томе постоје изузеци у којима се јављају друге психичке промене.

• Сродни чланак: "Главни сексуални и психосексуални поремећаји"

Врсте педофила

Постоји много различитих врста педофила. Неки доживљавају дубоку нелагоду и кривицу за привлачност коју осећају, док други сматрају да је исправна и да оправдава своје поступке, па чак иу неким случајевима они могу бити изложени садистичким и психопатским тенденцијама.

У неким случајевима и сами су претрпјели сексуално злостављање у дјетињству, док други нису. Понекад педофил осећа романтичну привлачност према малолетнику у другим случајевима то је искључиво сексуални интерес.

Приликом успостављања третмана, све ове карактеристике могу у великој мјери утицати на стратегије које ће се користити и њихову могућу ефикасност.

• Можда сте заинтересовани: "Разлике између педофилије и педерастије"

Изгледи за лечење педофилије

Третман педофилије је сложена стварност да су током историје примењивана различита разматрања и у којима су примењене различите технике, које делују и из психологије и из медицине.

Имајте на уму да углавном педофили они долазе на консултације због притисака на околину или судског налога, постоји неколико случајева у којима то раде добровољно. Ово чини третман сложеним и може бити мало придржавања.

Медицински третмани: фармакологија и хирургија

Третмани медицинског типа за педофилију могу се фокусирати на две главне групе: фармакологију и хирургију. Многи педофили који се боје сексуалног злостављања малољетника или који не желе да се то понови, траже овакву врсту интервенције.

Употреба фармакологије фокусира се на контролу сексуалне жеље, смањење ексцитације, кроз хормонску регулацију појединаца.

Два најистакнутија елемента су ципротерон ацетат, који блокира андрогене и тиме смањује производњу тестостерона., и медроксипрогестерон ацетат, што смањује андрогене и стога производњу тестостерона. Психотропни лекови су такође коришћени као средства за смирење и антипсихотици (истицање халоперидола). Флуоксетин је такође коришћен, али само изазива јасна побољшања код субјеката са компулзивним карактеристикама.

Што се тиче операције, њена употреба је контроверзна и ризична, јер може изазвати озбиљно трајно погоршање за уобичајено функционисање субјекта, док је његова ефикасност упитна, јер чак и ако субјект не може имати ерекцију, могуће је извршити злостављања које не укључују употребу гонада. У том смислу, користи се физичка кастрација или елиминација језгра вентромедијалног хипоталамуса у мозгу..

Велики проблем са овом врстом третмана је дубоко у себи не основни проблем, већ његове манифестације. У ствари, иако нема сексуалне жеље неки субјекти подвргнути овим интервенцијама могу наставити да одржавају различите врсте злостављања.

Психолошки третмани

Психолошки третман педофила мора узети у обзир, прије свега, да је он пред пацијентом без обзира да ли је починио сексуално злостављање или не. Стручњак који их третира треба да има на уму да њихов став према појединцу може бити одлучујући у то време. Ради се о томе одржавати став у којем субјект није суђен и фокусиран на добијање вашег опоравка.

Од суштинског је значаја да се спроведени третман прилагоди сваком случају, јер постоји велика разноликост фактора који могу утицати на сваку особу и узроковати да третман буде мање или више ефективан..

Ови третмани, који се спроводе у облику разних програма, морају узети у обзир не само модификацију сексуалних преференција, већ и педофилску повезаност и потрага за когнитивним промјенама. Парадигма која се најчешће користи у овој врсти случајева је обично когнитивно-бихевиорална, иако су коришћени и други приступи, као што је психодинамски.

Рјешавање проблема

Један од првих приступа који се мора узети у обзир је развој позитивних веза кроз обуку у социјалним вештинама и емпатији. Препоручује се употреба когнитивног реструктурирања и обуке у управљању стресом (јер су у неким случајевима импулзивна понашања повезана са импулсима везаним за анксиозност).

Неопходно је радити на аспектима као што су значај за предмет фиксације од стране малољетника, постојање могућих каузалних елемената и њихово поступање у случају да их имају. На примјер, ако је жртва претрпјела сексуално злостављање у дјетињству, треба радити на реструктурирању спознаја које је таква злоупотреба проузроковала у педофилу и натјерати га да види шта тај чин може значити за своје жртве..

Могућа уочена неефикасност у одржавању односа са одраслима може у неким случајевима бити један од узрока који је довео до тога да је педофил заинтересован за малољетнике. И у овом случају посао се може обавити у јачању самоефикасности иу обуци о асертивности и друштвеним вештинама.

Да би се покушало модифицирати сексуално понашање, предложене су различите алтернативе и програми, при чему је већина техника које се користе сличне онима које се користе у остатку парапхилија или оних које се користе у случајевима овисности о супстанцама. На пример, контрола непредвиђених догађаја је обично елемент који се користи, као и помоћ групама и групној терапији у неким случајевима.

Показало се да је комбинација фармаколошке терапије и психолошке терапије обично најуспјешнија методологија.

Неке технике примењене у различитим програмима

Као што смо видели, један од главних начина да се позабавимо парафилијом из когнитивно-бихејвиоралне парадигме је потрага за развојем позитивних веза који омогућавају јачање сексуалног узбуђења у непарафилским ситуацијама. У том смислу, анализа и модификација фантазија се обично користи за накнадно извођење мастурбацијског обнављања.

У првом случају, пацијенту се суди детектовати и класифицирати ваше сексуалне фантазије у нормалним и парафилима, тако да субјекат покушава да задржи прве када је дат пракси онанизма. Намјера му је да постепено привуче субјект више уобичајених стимулација, као што је контакт са одраслима.

Реконструкција мастурбације је да када субјект неколико пута узастопно мастурбира са непарафилским стимулусима, наглас наглас нагласити компоненте фантазија које укључују парапхилне елементе. Вантед фиксирање од стране малолетника са рефракторним периодом у којима нема узбуђења, тако да се мало по мало генерише мања активација пред именом малолетника.

Онда обично наставите Десеротизујте парафилни стимулус. Да бисмо то урадили, покушавамо да изменимо редослед акција који води субјекат да постане узбуђен на идеју о сексуалном интеракцији са малолетником. Различите стратегије су дизајниране да генеришу некомпатибилна понашања са сваким од корака који могу довести до овог узбуђења.

Такође можете применити аверзивне технике као што је прикривена аверзија (у којој је субјект питан или изложен да замисли ситуације које би га спречиле да делује) или олфакторне (пре него што је узбуђење субјекта до парафилних подражаја подвргнуто мирисима) неугодно, тако да је стимулус повезан са њом уместо са сексуалним узбуђењем). Првобитно је кориштена електрична аверзија, али у овом тренутку то није уобичајена пракса.

Превенција

Превенција је фундаментална како би се спријечило да педофил подвргне акцији или понављању ако је већ починио чин педофилије.

Педофили су чести живе у окружењу близу места са обиљем деце или рад у окружењу повезаном са детињством. Ово се не препоручује, с обзиром да је субјект изложен предмету жеље и ставља и малољетнике и појединца у ризик. Не ради се о томе да је субјект изолован, већ да не олакшава приступ малолетницима током трајања третмана.

• Сродни чланак: "Спречавање и откривање сексуалног злостављања у раном детињству"

Разматрања

Имајте на уму да је лијечење парафилије попут педофилије сложен и тежак изазов. У ствари, део научне заједнице сматра да педофилија још увек нема третман који омогућава да се елиминише, на основу модификовања понашања педофила, тако да они не чине било какво злостављање. Међутим, третирање симптома не би се бавило основним проблемом рецидивизам је могућ. Стога је неопходно даље истраживање овог феномена и како га ефикасно третирати.

Други аспект који треба запазити је да постоји широк спектар случајева са различитим карактеристикама: док неки пате и осјећају се кривима што су педофили, други сматрају да су њихова дјела легитимна или чак држе малољетну одговорну за могуће злоупотребе. Сви ови елементи морају се узети у обзир и третирати различито.

Коначно, важно је узети у обзир да, као што је горе наведено, педофил не мора бити педофил. Не зато што га привлаче малољетници које је починио или ће починити злоупотребе, и има право да буде третиран без прејудицирања нечега што нисте учинили. Међутим, ако се психолог или други тип стручњака не осјећа квалификованим за рад с особом с овим поремећајем, он или она треба да је упути да их третира други стручњак..

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Балбуена, Ф. (2014). Мапирање педофилије: ефикасност третмана и будуће стратегије. Нотес оф Псицхологи, 32 (3). 245-250.

• Салазар, М., Пералта, Ц., & Пастор, Ф.Ј. (2009). Уговор о психофармакологији (2. издање). Мадрид: Уредништво Панамерицана.

• Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л .; Навас, Е.; Тхиеф, А анд Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Цлиницал Псицхологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.