Дефиниција аграматизма (неуролошких поремећаја), узроци и симптоми

Прве три године људског живота су кључне за развој и усвајање говорних и језичких вјештина. Вјештине које ће у принципу пратити особу током остатка њиховог постојања.

Али постоје случајеви у којима је овај капацитет скраћен због повреда у одређеним дијеловима мозга; тако се појављују афазични поремећаји који доводе до дефицита као што је аграмматизам, о чему ће се расправљати у овом чланку.

Шта је аграматизам?

Аграмматизам се сматра променом језика афазије. Његова најзначајнија особина је да особа има лингвистички дефицит који је приказан грешкама које се односе на морфолошке структуре. То значи да има велике потешкоће у спајању речи у реченици, формирајући синтактички одговарајуће секвенце.

Овај неуспех се обично јавља код пацијената са дијагнозом Броца афазије. Чињеница да се она манифестује као потешкоћа у креирању синтактичких конструкција чини да се у овом типу афазије узме у обзир још један симптом..

Међутим, након развоја когнитивне неуропсихологије средином двадесетог века, постало је јасно да је аграмматизам много сложенији и да се може приметити код пацијената који не одговарају другим захтевима за класичну дијагнозу афазије. Броца Поред тога, индивидуалне разлике између пацијената биле су више него значајне.

У том истом тренутку, отворена је огромна дебата о томе да ли се аграматизам може сматрати потврђеном афазичном категоријом.. Ова контроверза се и даље одржава и данас, постоји неслагање између оних који заговарају аграматизам као афазични синдром и оно што се они противе његовој ваљаности као таквој..

Али шта су афазије??

Према опћој дефиницији афазије, она се односи на језични поремећај узрокован повредама мозга у једној од области језика, а то чини особу неспособном да комуницира кроз говор, писање и чак мимикрију..

Узроци афазије могу бити:

• Строке
• Цраниоенцепхалиц траума
• Инфекција мозга
• Неоплазија
• Дегенеративни процес

С друге стране, ако се фокусирамо на дефиницију Брокине афазије, она се одликује практичном немогућношћу постизања флуидне вербалне продукције и употребом кратких и граматичких реченица произведених огромним напором и просодично.

Симптоми

Постоји низ симптома који су више или мање конзистентни у разумевању и производњи аграмматских пацијената.

1. Симптоми повезани са језичком производњом

То су најчешћи симптоми повезани са говором.

1.1. Проблеми у граматичким морфама

Овај симптом се огледа у селективном изостављању слободних и повезаних граматичких морфема. Међутим, овај симптом као такав је типичнији за пацијенте који говоре енглески и који додају савијање речима. Али у језицима као што је шпански или италијански то није могуће, пошто се пусх-упи додају коренима.

На пример, на енглеском језику можете изоставити реч „хода“, али особа са шпанским језиком не може да изостави - у оброку, јер више неће бити реч, већ бесмислен звук..

Суочени с том чињеницом, изостављање слободних граматичких морфема и замјена или изостављање граматичких морфема везаних према језику сматрани су прикладним за аграматизам..

1.2. Средња дужина емисије казне

Један од симптома који се примећује у аграматизму, али то се не појављује увек, је дужина смањене оралне емисије. У којима се пацијенти изражавају кроз изразе и фразе знатно краће него обично.

1.3. Дисоцијација именица-глагол

Други симптом да људи са аграматизмом представљају потешкоће у приступу вербалним облицима. То значи да пацијенти изостављају или номинализују главне глаголе реченица.

Овај дефицит се јавља у структурираним задацима и спонтаним задацима усмене производње.

1.4. Тешкоће у конструкцији реченица

Ови пацијенти користе структуре субјект-глагол-објекат; представља огромну потешкоћу у реченицама веће синтактичке сложености. Овај симптом је последица лексичког дефицита који утиче на правилан избор глагола.

1.5. Проблеми у редоследу речи

Сматра се једним од најкарактеристичнијих особина Аграмматизма. Пацијенти аграмматике имају потешкоћа у исправном редоследу вербалног изражавања према разумљивом редоследу, посебно у производњи пасивних фраза или са структурама које су различите од уобичајених..

2. Симптоми повезани са језичким разумевањем

До седамдесетих година, аграмматизам се сматрао ексклузивним дефицитом производње језика, без обзира да ли је језичко разумевање промењено.

Али то је открило истраживање о слушном разумевању аграмматике ови пацијенти показују потешкоће у неким специфичним синтактичким компонентама, што их спречава у разумевању неких реченичних структура. Наведено је да је измена селективна јер пацијенти показују велико погоршање у разумевању одређених реченица, али остатак синтаксе остаје нетакнут..

Евалуација и дијагноза

Упркос сложености овог дефицита, не постоје специфични тестови за његово оцењивање; као тестови који се користе за процену афазије која се највише користи.

Тренутно, користе се субтестови бостонских и барцелонских тестова који се односе на вербално изражавање: нарација догађаја и опис слике. Евалуација обухвата транскрипцију говора пацијента са последичном проценом лексичког сиромаштва, квалитета синтагме, погрешне употребе морфема и лексема, или инкорпорације функционалних речи.

1. Бостонски тест дијагнозе афазије (Гоодлас и Каплан, 1972)

То је најчешће коришћен тест с обзиром на његову једноставност примене. Садржи специфичан тест за процену вокабулара и скраћени формат за брз преглед пацијента.

2. Тест Барцелона (Пена-Цасанова, 1990)

Овај тест процењује све когнитивне механизме везане за језик. Карактерише га опсежан и компликован тест који се састоји од скраћеног формата.

Третман: ХЕЛПСС метода

Почеци ове методе заснивали су се на одређеним истраживањима аграмматизма, у којима су се технике приче приче користиле код пацијената са Брока афазијом и аграматиком..

Исто тако, овај метод је интегрисао различите нивое тежине у активности завршетка приче. На овај начин, ХЕЛПСС методологија укључује низ фаза које су хијерархијски распоређене на два нивоа тежине: А и Б; поред тога, ради са једанаест врста реченица:

• Транситиве императиве
• Непрелазни императив
• Децларативе транситиве
• Интеррогативе прономинал
• Децларативе транситиве
• Интранситиве децларативе
• Цомпаративе
• Пасивно
• Директан и индиректан објекат
• Да / не питања
• Подређене реченице
• Будућност

Свака врста молитве се ради на оба нивоа тежине, представљајући двадесет прича с различитим примјерима врста претходних реченица, које су илустриране сликама, али не и писаним реченицама..

Током нивоа А, професионалац мора испричати причу која се завршава сликом. Затим се од пацијента поставља питање да добије одговор од потоњег помоћу примера. Када особа достигне 90% тачних одговора у некој врсти реченице, прелази на ниво Б исте.

Током нивоа Б, пример реченице је изостављен; пацијент мора разрадити фразу на прави начин.