Примарни прогресивни афазија (АПП) узроци и симптоми

Једна од дефиниција језика је способност људског бића да користи изражавање мисли и осећања кроз реч. Нажалост, постоје случајеви у којима је ова способност скраћена. Један од ових случајева су афазије, за које се зна да онемогућавају говор људима.

Примарна афазија (АПП) је ретка врста афазије које карактерише прогресивна дегенерација говорног капацитета код пацијената који одржавају релативно нетакнуте остатак њихових когнитивних, инструменталних или бихевиоралних вештина.

• Сродни чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Узроци примарне прогресивне афазије

Примарна прогресивна афазија (АПП), такође названа Месулам афазија, је неуродегенеративна болест која се појављује у патологији лингвистичког домена.

Ово се постепено развија и јавља се код људи који не трпе никакву другу промену у другим когнитивним областима, нити доживљавају промене у понашању или су ограничени на обављање свакодневних активности..

У првим фазама развоја болести, пацијент је потпуно аутономан у постизању било којег задатка, али дегенеративни ток ове патологије коначно доводи до генерализоване деменције.

Насупрот ономе што се дешава са секундарним афазијама, чини се да примарне афазије немају одређено порекло или узрок. Чак и тако, неке студије су покушале да открију присуство атрофијских образаца повезаних с том афазијом. Употребом магнетних резонанција уочене су карактеристичне атрофије сваког од типова афазије:

• Доња фронтална и инсуларна фронтална атрофија у граматичкој АПП
• Билатерална предња темпорална атрофија са доминацијом остављена у семантичкој варијанти
• Лева темпоропаријална атрофија у логопенијској варијанти

Типови примарне прогресивне афазије

Истраживачи у овом пољу детаљно описују три варијанте овог типа афазије у којима је, као што је поменуто у претходном одељку, сваки од њих повезан са анатомским функционалним обрасцем..

Ове варијанте су неграматичне / не-тече, семантичка варијанта и логопеничка варијанта.

1. Аграмматичка варијанта

Ову варијанту карактерише представљање у облику веома тешког говора и потпуно аграматске продукције.

Да би се појаснио овај концепт, треба напоменути да се аграмматизам састоји од емисије кратких реченица са врло једноставном структуром; изостављање функционалних израза, који су они који служе као веза између речи.

Први симптом болести је тешкоћа у планирању говора. Који почиње да буде спор и веома напоран.

Одређене граматичке грешке које нису веома важне могу се открити рано применом тестова за оралну производњу. Код којих пацијенти са АПП обично праве неку грешку у реченицама са сложеном граматичком конструкцијом.

2. Семантичка варијанта

Такође се назива семантичка деменција, у којој пацијент има огромне потешкоће када је у питању именовање било којег предмета или ствари; представљање нормалног учинка у остатку лингвистичких функција, барем на почетку болести.

У току болести семантичка меморија се постепено погоршава, док се друге тешкоће појављују у разумевању значења објеката. Те потешкоће при идентификацији и приступу знању одвијају се независно од сензорног модалитета у којем су представљени подражаји.

Обично се постепено смањује знање које пацијент има о свету око себе.

3. Логопеничка варијанта

Сматра се најмање заједничком варијантом три, која има двије карактеристичне карактеристике:

• Тешкоће при приступању речнику
• Грешке у понављању израза

Најјаснији начин да се овај тип афазије покаже јесте да га представимо као константан осећај "имати нешто на врху језика". Пацијент не пати од аграматизма, већ пре сусреће се са сталним потешкоћама када је ријеч о проналажењу ријечи које тражи; представљање, поред тога, фонолошких грешака.

Ова последња тачка нас наводи на сумњу да пацијенти који пате од примарне прогресивне афазије такође имају погоршање у фонолошком складишту; пошто је разумевање изолованих речи и кратких реченица тачно, али се појављују тешкоће при тумачењу дугих реченица.

Дијагноза: Месулам критеријум

Постоје двије различите фазе у постављању дијагнозе примарне прогресивне афазије:

1. Пацијенти морају испуњавати карактеристике Месулама за АПП без разматрања било које специфичне варијанте.
2. Када се АПП дијагностицира, утврдиће се која варијанта се третира евалуацијом језичких когнитивних процеса.

Месулам критеријум за АПП

Ови критеријуми које је Месулам описао 2003. узимају у обзир и критеријуме за дијагностичко укључивање и критеријуме за искључивање. Ови критеријуми су следећи:

• Језик постаје спор и прогресиван говор. И код именовања објеката, као у синтакси или усменом разумевању.
• Остале активности и функције које не укључују комуникацијске вјештине.
• Афазија је најистакнутији дефицит на почетку болести. Премда остатак психолошких функција може бити погођен током овог периода, језик је највише оштећен од самог почетка.
• АПП се одбацује ако постоји присуство можданог удара, тумора или трауме у вези са афазијом у историји пацијента..
• Ако постоје чудне промене у понашању и очигледније од афазичне промене, АПП се одбацује.
• Ако постоје значајне промене у епизодичној меморији, невербалној меморији или визуално-просторним процесима, неће се сматрати АПП.
• Пре појаве паркинсонских симптома као што су укоченост или тремор, АПП је искључен.

Третман

Не постоји лек или лек за АПП. Међутим, постоје и логопедске терапије које помажу побољшању и одржавању пацијентовог комуникацијског капацитета.

Ове терапије се фокусирају на напоре особе да надокнади погоршање језичких способности. На овај начин, иако се еволуција болести не може зауставити, стање се може контролисати.

Еволуција и прогноза

Иако се ППП може појавити у широком распону година, већа је вјероватноћа да ће се појавити код особа између 50 и 70 година.. Као што је горе поменуто, за сада не постоји лек за АПП, па је прогноза ове болести донекле деморализујућа.

Када се болест установи, овај афазични поремећај тежи да напредује на начин који на крају доводи до тешких случајева мутизма. Али за разлику од других деменција, пацијент постаје зависан много касније.

Што се тиче присуства других додатних дефицита, језик је једина клиничка манифестација или, барем, најдоминантнија. Али ако постоје случајеви других промена на когнитивном, бихејвиоралном, екстрапирамидалном нивоу итд. Међутим, није познато колико често деменције постају распрострањене током болести..