Напади панике фармаколошки третман

Напади панике су део такозваних анксиозних поремећаја, који представљају симптоматологију која се јавља са страхом, анксиозношћу, осећајем губитка контроле и катастрофалним мислима о смрти. Циљ фармаколошког лечења у поремећајима панике заснива се на ублажавању скупа симптома који се јављају, превенцији рецидива и избегавању последица које потичу од лека. Међутим, препоручује се да се фармаколошки третман комбинује са психолошким третманом. У овом чланку о Психологији-Онлине, објаснит ћемо напади панике: фармаколошки третман.

1. Шта су напади панике?
2. Симптоми напада панике
3. Фармаколошки третман напада панике
4. Антидепресиви за нападе панике
5. Анксиолитици за нападе панике
6. Психолошки третман за нападе панике

Шта су напади панике?

Напади панике, који се називају и напади панике, су а епизода акутне анксиозности изненадни почетак и интензиван терор, праћен низом физичких симптома. Поред повезаних физичких симптома, анксиозности и маладаптивног страха, особа има катастрофалне мисли о идеји смрти и губитку предстојеће контроле. Да бисте избегли напад панике, покушавате да избегнете ситуације које су повезане са нападом панике или онима који изазивају анксиозност.

Мора се разликовати напад панике поремећаја панике. Тхе Напад панике није ментални поремећај, криза тјескобе настаје када се сведочи фобични објекат или ситуација, на пример, особа која се плаши летења може да доживи напад панике када се први пут укрца на авион. Дакле, напад панике се користи као спецификатор другог поремећаја, на пример: “Опсесивно-компулзивни поремећај са нападима панике”. С друге стране, код паничног поремећаја, напад је неочекиван, праћен поновном анксиозношћу и забринутошћу због изненадног почетка другог напада..

Напади панике или напади панике имају тенденцију да трају од 5 до 30 минута, постижући максимални интензитет симптома на 10 минута.

Симптоми напада панике

ДСМ-В наводи да, да би се сматрало нападом панике, морају се појавити четири (или више) симптома повезаних са дијагнозом. Приказана симптоматологија је углавном соматска и са приказом страхова. Симптоми напада панике су:

• Лупање срца, ударање срца или убрзање откуцаја срца
• Знојење
• Тремор или дрхтање
• Осјећај отежаног дисања или гушења
• Дровнинг сенсатион
• Бол или нелагодност у грудима
• Мучнина или нелагодност у стомаку
• Осјећај вртоглавице, нестабилности, непромишљености или несвјестице
• Смрзавање или осећај топлоте
• Парестезије: осећај отупелости или пецкања
• Дереализација: осећај нестварности
• Деперсонализација: осећај раздвајања
• Страх од губитка контроле или од “го црази”
• Страх од умирања

Фармаколошки третман напада панике

Постоји неколико опција за фармаколошки третман напада панике. За ваш избор, варијабле сваког лијека треба бити процијењене, узимајући у обзир: његове нуспојаве, сигурност и цијену и варијабле сваког пацијента, као што су: типови поремећаја који трпе, старост, пол и здравствени статус. За фармаколошко лечење напада панике, користи антидепресиве и / или анксиолитичке психофармаке. Постоје различити типови антидепресива и анксиолитика као што су селективни инхибитори поновне похране серотонина, трициклични антидепресиви, нови антидепресиви, инхибитори моноамин оксидазе и бензодиазепини. Затим ћемо објаснити врсте фармаколошког третмана напада панике, њихове ефекте, њихове користи и недостатке.

Антидепресиви за нападе панике

Постоје различити типови антидепресива: селективни инхибитори поновног преузимања сератонина (ССРИ), трициклични антидепресиви (АДТ) и инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) и нови антидепресиви..

Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ)

Лијек ССРИ се користи за лијечење депресије, међутим, они имају широк спектар дјелотворности у другим психолошким проблемима, укључујући напад панике. Тренутно их се разматра први избор лијекова по избору за ваш третман. Поред тога, многи пацијенти који пате од напада панике имају коегзистенцију са депресијом и овај лек дозвољава да се оба стања третирају истовремено. Постоји пет ССРИ:

• Флуоксетин
• Парокетине
• Сертралин
• Флувокамине
• Циталопрам

Сваки од њих има своје предности и недостатке посебно за сваког пацијента, али се показало да су скоро једнако ефикасни. Трајање третмана је отприлике три до осам недеља и примењена доза је нижа него у лечењу депресије и временом се повећавају једнако или у вишим дозама него код депресивних поремећаја..

Најновији антидепресиви

Када лекови ССРИ нису постигли побољшање пацијента или их пацијент није толерисао, употреба ових лекова се користи као друга линија избора третмана. Дакле, иако су лекови ССРИ једини који су званично одобрени за лечење напада панике, неколико доказа указује на ефикасност ове групе антидепресива за третман.

• Фазодона
• Венлафакине КСР
• Миртазапине
• Ребоксетин

Трициклични антидепресиви

Трициклички антидепресиви се сматрају лековима другу или трећу линију због бројних нуспојава које производе и потешкоћа у прилагођавању њихове дозе. Поред тога, врло често пацијент ће реаговати на трициклични антидепресив, а не на ССРИ. Трициклични антидепресиви који су се највише користили и који су се показали као ефикасни су следећи:

• Имипрамин
• Цломипрамине
• Десипрамине
• Докепин
• Амитриптилин
• Нортриптилине

Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)

Иреверзибилни МАОИ су такође показали своју ефикасност у фармаколошком лечењу паничног напада. Међутим, они су постали дроге другу или трећу линију због проузрокованих нуспојава, ограничења исхране (дијета са ниским удјелом тирамина) и других лијекова тијеком лијечења. Као и потреба за двонедељним периодом испирања у случају промена у фармаколошком лечењу.

Анксиолитици за нападе панике

Бензодиазепини

Тхе бензодиазепини, заједно са узимањем антидепресива ССРИ, они су постали најчешћи третман у нападу панике, посебно ако се очекује дугорочно лијечење. Наглашава предност његовог коришћења брзог ефекта у смањењу анксиозности и напада, јер антидепресиви имају недостатак као одложено деловање. Међутим, он производи нуспојаве и ствара зависност, што имплицира могућност синдрома повлачења. Према томе, они се обично користе у случају да је то потребно у одређеним случајевима. то јест, у случају изненадне и неочекиване декомпензације или стресора иу умјереној мјери. Генерално, они су корисни на почетку третмана или када се тражи брз ефекат. Понекад, када се симптоми смањију за неколико месеци и годину дана, анксиолитик има тенденцију да се повуче и примењује се само антидепресив. Коначно, треба напоменути да су бензодиазепини са високом потентношћу показали да су ефикаснији у нападима панике од бензодиазепина са ниским потенцијалом..

Бензодиазепини високе потенције

• Алпразолам: испоставило се да јесте најефикаснији бензодиазепин у третману, јер су његови ефекти краткотрајни, уз администрацију од три до пет пута дневно.
• Клоназепам: одржава трајније дјеловање од алпразолама, који се даје два пута дневно. С друге стране, не генерише толико зависности и постепено смањење лека је лакше, јер су његови ефекти дужи.

Бензодиазепини ниске потенције

• Диазепам
• Лоразепам

Психолошки третман за нападе панике

Емпиријски је показано да је најефикаснија психолошка терапија за лијечење напада панике је когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ), са комбинацијом психотерапије и психофармакологије. Когнитивно-бихевиорална терапија се формира когнитивним и бихејвиоралним аспектима.

Когнитивна оријентација има за циљ да идентификује когнитивне дисторзије, ирационалне мисли и да их модификује, док бихевиорални циљ био да модификује одговоре особе, генерално изазивајући пацијента да буде изложен оним објектима или ситуацијама које су повезане са нападом панике постепено.

Показало се да у многим случајевима пацијенти који проводе довољно времена на психолошком третману имају побољшање које сматра да постоји већа вјероватноћа да ће остати након завршетка лијечења, него побољшање које се јавља са лијеком након повлачења ове апликације. Према томе, ЦБТ нема нуспојава и такође осигурава мању вјероватноћу релапса.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Напади панике: фармаколошки третман, препоручујемо вам да уђете у нашу категорију психоактивних дрога.