Учинци миртазапина и употреба овог антидепресива

Велика депресија је један од најпознатијих и најчешћих менталних проблема у свету. Висок степен патње и муке који је проузроковао овај поремећај и његова висока преваленција довели су до бројних начина да се он третира кроз историју..

Тренутно имамо широк спектар могућности, једна од најчешћих стратегија је комбинована употреба психотерапије и психофармакологије. Што се тиче другог, он је генерисао разне супстанце за борбу против депресивних симптома, од којих је један миртазапин.

• Сродни чланак: "Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти"

Миртазапин: како је овај лек?

Миртазапин је супстанца са психоактивним својствима која је корисна у борби против депресивне симптоматологије, део групе антидепресива.

То је релативно нови лек, пиперазан-азепински спој аналоган миансерину, који има тетрацикличну структуру и делује као агонист норадреналина и серотонина, повећање нивоа на нивоу мозга. Према томе, у антидепресивима је класификован као Норадренергички и специфични серотонинергички антидепресив или НаССа.

Миртазапин је лек чија је ефикасност висока и на нивоу сличном оном код других антидепресива, као што су ССРИ, који очигледно делују са сличном или нешто већом брзином од ових и имају релативно мало нежељених ефеката (сексуални и / или гастроинтестинални симптоми су мање вероватни). У ствари, у лечењу депресије, неке студије указују да миртазапин има већи ефекат од ССРИ након третмана од шест до дванаест недеља.

Овај лек се обично даје сам, иако се у неким случајевима тешка депресија може комбиновати са другим лековима, као што је венлафаксин, у оном што је познато као Цалифорниа Роцкет Фуел како би се побољшао антидепресивни ефекат, показују већу ефикасност од неких МАОИ и бољи одговор и брзина упућивања.

• Можда сте заинтересовани: "Врсте психотропних лекова: употреба и споредни ефекти"

Механизам деловања

Главни механизам деловања миртазапина је због његовог деловања на норадреналинске и серотонинске рецепторе нервног система, који делују као агонисти ових хормона..

Ово деловање није последица инхибиције поновног преузимања поменутих неуротрансмитера, већ се врши помоћу антагонизма постсинаптичких рецептора серотонина 5-ХТ2 и 5-ХТ3 заједно са пресинаптичким рецепторима алфа 2. То ствара да се ослобађање серотонина и норадреналина повећава, иако не мења у великој мери његов поврат \ т.

Поред тога морамо узети у обзир и то има антихистаминско дејство, који могу изазвати нежељене споредне ефекте блокирањем и антагонизирањем хистамина. У много мањем обиму, али који ипак мора да се узме у обзир, пронађено је да миртазапин такође има благе антихолинергичне ефекте, утичући на синтезу и пренос ацетилхолина.

Примена овог антидепресива

Миртазапине Његова главна индикација је одобрена велика депресија, где је ефикасан и чини се да делује брже него у поређењу са другим антидепресивима као што су ССРИ.

Међутим, иако није индициран за друге поремећаје, различита испитивања су спроведена у другим менталним стањима, па чак иу медицинским проблемима у којима изгледа да миртазапин има одређени ниво ефикасности. На пример, Доказано је да је ефикасна у лечењу анксиозних поремећаја. Такође у пост-трауматском стресном поремећају и опсесивно-компулзивном поремећају.

На физиолошком нивоу, иако су седација и повећање тежине секундарни симптоми који се чине непожељним, понекад могу бити предност код неких пацијената. То се дешава, на пример, са пацијентима у старијој доби или са проблемима анксиозности, са губитком тежине или несаницом. Такође би се примењивао код пацијената са анорексијом. Његова антихистаминска активност може да утиче на ублажавање симптома свраба и главобоља.

• Можда сте заинтересовани: "Велика депресија: симптоми, узроци и лечење"

Нуспојаве и контраиндикације

Миртазапин је веома користан лек у лечењу депресије и других проблема, али његово деловање на нивоу мозга може изазвати нежељене споредне ефекте за оне који га конзумирају..

Међу овим споредним ефектима, најчешћи су седација и повећање тежине. који могу генерисати своје антихистаминске ефекте. Такође је уобичајено да се стварају вртоглавица и мучнина, као и други проблеми као што су констипација или сувоћа. Такође није чудно да изазива смањење крвног притиска, ређе су едеми лица, вртоглавица и повишен холестерол и триглицериди, као и полиурија, агитација или анксиозност. Такође може да генерише хипер или хипокинезију. Коначно, иако је мало вероватно, постоји ризик од агранулоцитозе, дехидрације, нападаја, сексуалних проблема, халуцинација, маничних епизода и деперсонализације..

Главне контраиндикације овог психотропног лека налазе се у случајевима када потенцијални корисници пате од срчаних проблема (посебно ако су недавно имали срчани удар), јетру или бубрег.. Не би требало да га користе пацијенти са епилепсијом, глаукомом или дијабетесом. Пацијенти са уринарним проблемима или менталним поремећајима као што су биполарни поремећаји или психотични поремећаји такође имају контраиндикацију. Њихова употреба се такође не препоручује током трудноће или дојења.

Такође, иако се понекад користи у комбинацији са венлафаксином, његова употреба је контраиндикована са другим психотропним лековима, а њихова комбинација са антидепресивима МАОИ је посебно опасна. може довести до серотонинског синдрома што може довести до кардиореспираторног застоја, хипертермије, нападаја, коме или чак смрти. Нити треба комбиновати са алкохолом или другим дрогама.

• Сродни чланак: "Серотонински синдром: узроци, симптоми и лечење"

Библиограпхицал референцес

• Де Луцас, М.Т. & Монтанес, Ф. (2006). Употреба миртазапина у паничном поремећају. Психијатар Биол., 13; 204-210.
• Холм, К.Ј. & Маркхам, А. (1999). Миртазапине Преглед његове употребе у великој депресији. Другс, 57 (4): 607-631.
• Ватанабе, Н .; Омори, И.М .; Накагава, А; Циприани, А.; Барбуи, Ц.; Цхурцхилл, Р. & Фурукава, Т.А. (2011). Миртазапин насупрот другим антидепресивним средствима за депресију. Цоцхране база података систематских прегледа, 12.