5 нуспојава антидепресива

Од открића антидепресивних ефеката инхибитора моноаминооксидазе (МАОИ) и популаризације трициклија, постигнут је велики напредак у овој области фармакотерапије. Тренутно постоје лекови са високим степеном ефикасности и који изазивају неколико нежељених реакција.

У овом чланку ћемо анализирати нуспојаве главних врста антидепресива: МАОИ, трициклички, инхибитори преузимања серотонина (ССРИ) и антидепресиви четврте генерације, укључујући инхибиторе поновног преузимања норепинефрина (СНРИ) и инхибиторе поновног преузимања серотонина и норадреналина (СНРИ).

• Сродни чланак: "Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти"

Нуспојаве антидепресива

Сви психотропни лекови који су ефикасни у лечењу депресивних симптома су агонисти моноамина, група неуротрансмитера. Неки појачавају деловање норадреналина, док су други више повезани са серотонином. Двоструки инхибитори ИРСН, недавног изгледа, повезани су са оба неуротрансмитера.

Нежељени ефекти антидепресива последица су и њиховог моноаминергичног деловања и идиосинкратичних механизама неких од њих. Иако ћемо говорити о пет различитих класа лекова о узроцима врло различитих нуспојава, фокусират ћемо се на оне које се најчешће појављују и оне које имају посебан клинички значај..

1. Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) \ т

Као што име сугерише, МАОИ инхибирају активност ензима моноамин оксидазе, која разграђује моноамине како би се спријечило њихово претјерано концентрирање у синаптичком простору. Блокирање ензима изазваног овим лековима повећава доступност норадреналина, серотонина и допамина, који је ефикасан у лечењу депресије..

Тренутно се МАОИ ретко користе зато што може изазвати тешку хипертензивну кризу ако су у интеракцији са храном са тирамином, као чоколада, кафа или банана; Овај феномен је познат као "ефекат сира". Такође изазивају блаже споредне ефекте: поремећаје срчаног ритма, несаницу, главобоље, аноргазмију, повећање телесне тежине итд..

• Можда сте заинтересовани: "Врсте психотропних лекова: употреба и споредни ефекти"

2. Трициклични антидепресиви

Трициклични антидепресиви, као што су кломипрамин и имипрамин, инхибирају поновно узимање серотонина, норепинефрина и, у мањој мери, допамина. Његови споредни ефекти су важни и углавном су последица агонизма норадреналина и колатералних антагонизма два друга неуротрансмитера: ацетилхолина и хистамина..

Међу нежељеним реакцијама на трицикличке наглашава неуролептични малигни синдром, што може изазвати кому па чак и смрт. Поред тога, појављују се прекомерна седација, проблеми са памћењем, констипација, задржавање урина, повећање телесне тежине, хипотензија и вртоглавица. Постоји велики ризик од зависности и прекомјерна потрошња може узроковати предозирање.

Научно истраживање је показало да није препоручљиво узимати трицикличне антидепресиве дуже време; Не само да изазивају овисност и узрокују симптоме одвикавања када се напусте, већ се такођер утврди да дугорочно смањују број рецептора норепинефрина и серотонина..

3. Селективни инхибитори преузимања серотонина (ССРИ) \ т

Име ССРИ је због тога они само интерагују са серотонинским рецепторима, тако да је његово дјеловање специфичније и сигурније од дјеловања МАОИ и трицикличних. Поред тога, иако се на почетку конзумације појављују досадни и неизбјежни споредни ефекти, они се обично смањују до одређене мјере и постају толерантнији након једне или двије седмице третмана..

Лекови као што су флуоксетин, сертралин и циталопрам изазивају анксиозност, акатизију, тремор, дијареју, повраћање и сексуалне промене, укључујући смањену жељу, потешкоће у узбуђивању и одложени оргазам.. Прича се о "серотонинском синдрому" када су ове реакције посебно интензивне.

• Сродни чланак: "Серотонински синдром: узроци, симптоми и лечење"

4. Селективни инхибитори поновног преузимања норепинефрина (ИСРН) \ т

Ребоксетин је ново развијени лек који је једнако ефикасан као ССРИ у лечењу симптома депресије. Његово деловање је повезано са селективном инхибицијом поновног преузимања норадреналина и често се примењује заједно са ССРИ како би се побољшао терапеутски учинак оба лијека.

Норадреналински агонизам повезан са ИСРН је посебно ефикасан у третирању симптома као што су апатија, дефицити у социјалној интеракцији и проблеми памћења и концентрације. Њене нуспојаве су блаже од оних са ССРИ; најчешће су несаница, мучнина, знојење, констипација и сува уста.

5. Инхибитори поновне похране серотонина и норепинефрина (СНРИ) \ т

Последњих година појавили су се неки психотропни лекови, као што је венлафаксин, који комбинују специфични агонизам серотонина са онима норадреналина без интеракције са другим рецепторима, као што је то случај са трицикличким, тако да су повезане реакције ретке. Такође, Његови терапеутски ефекти су супериорнији у односу на остатак антидепресива.

Будући да дјелују у истим путевима, СНРИ узрокују нуспојаве сличне онима других лијекова које смо споменули. Други симптоми могу бити поспаност или несаница, главобоља, вртоглавица, осећај умора, мучнина, сува уста, прекомерно знојење, проблеми са памћењем и тешкоће у ејакулацији и постизање оргазма..