Имипрамин користи и нуспојаве овог антидепресива

Први трициклични антидепресив у историји био је имипрамин, који се појавио 1951. године. Иако су овај и други трициклични лекови били најчешће коришћени за лечење депресије током многих деценија, постепено су замењени другим ефикаснијим лековима, иако имипрамин и даље се користи у одређеним поремећајима, а не само у депресивним.

У овом чланку ћемо детаљно анализирати терапеутске употребе и најважније споредне ефекте имипрамина. Такође ћемо описати кључне фармаколошке особине овог лека и објаснити у којим случајевима је његова употреба контраиндицирана.

• Сродни чланак: "Врсте психотропних лекова: употреба и споредни ефекти"

Шта је имипрамин?

Имипрамин је а антидепресивни лек класа трициклија, у које спадају и кломипрамин, амитриптилин, доксепин, нортриптилин или десипрамин. Имипрамин је био први од ових лекова који су се развили; првобитна сврха је била његова употреба као седатив у случајевима шизофреније и као антихистаминик.

Трициклички антидепресиви су дуго били фармаколошки третман избора у случајевима депресије. Међутим, у овом тренутку они су потиснути у позадину због појаве селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ) и других лекова са вишим степеном специфичности и подношљивости..

Ефекти имипрамина су веома широки, тако да делује на различите неуротрансмитере; ово објашњава и његове терапеутске особине и нежељене реакције повезане са његовом употребом. Њихова агонистичке ефекте на серотонин и норепинефрин, који се одвијају инхибицијом његовог поновног преузимања.

Иако је имипрамин на тржишту под различитим генеричким именима, најпознатији је "Тофранил" јер је овај бренд био тај који је популаризовао производ и даље се продаје у многим земљама до данас.

Терапијска употреба овог лека

Имипрамин се, као и сви други лекови у трицикличној класи, примарно користи за лијечење симптома спектра депресије. Истраживање сугерише да је то посебно корисно случајеви у којима је депресија повезана са симптомима анксиозног типа, посебно психомоторна агитација.

У том смислу, имипрамин се понекад прописује особама са поремећајима као што су велика депресија, дистимија (хронична и блага депресија са израженом анксиозношћу), биполарни поремећај, панични поремећај и агорафобија. Такође се примењује у случајевима поремећаја хиперактивности са недостатком пажње, познатијег по скраћеници "АДХД"..

Такође је релативно често користити имипрамин у третман ноћне енурезе. Његова ефикасност у овом поремећају је последица чињенице да овај лек смањује пропорцију фаза спавања са спорим таласима, и то је у овим случајевима када се епизоде ​​невољног мокрења одвијају нормално..

• Можда сте заинтересовани: "Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти"

Нежељене реакције и нуспојаве

Најчешће повезане нежељене реакције на лечење имипрамином укључују поспаност, осећаји вртоглавице, тахикардија, сува уста, ретенција урина и ортостатска хипотензија (нагло смањење крвног притиска). Постоје и промене у електричној активности мозга, као што су оне које се односе на спавање.

Остали знаци који утичу на централни нервни систем и имају нешто мању учесталост су анксиозност, узнемиреност, несаница, ноћне море, главобоље, збуњеност или појава тремора, нападаја и других моторичких симптома везаних посебно за екстрапирамидални систем.

Имипрамин такође узрокује друге Нуспојаве физиолошке природе. Међу њима налазимо кардиоваскуларне промене (хипертензија, палпитације, дисритмије ...), замагљен вид, мучнину, повраћање, повећан апетит, гастроинтестиналну нелагодност (као што су грчеви), констипацију, жутицу и дилатацију зеница или мидриазу.

Предозирање имипрамином или другим трицикличким антидепресивима доводи до појаве замагљеног вида, мидриазе, конфузије, поспаности и повећане фреквенције срца. Деци је лакше доћи до токсичне дозе, а понекад и до може доћи до смрти услед срчаног застоја ако се измене не реше брзо.

Контраиндикације и мере опреза

Чак иу поређењу са другим трицикличким антидепресивима, имипрамин има веома јаку фармаколошку моћ. Због тога и његове интеракције са рецепторима више врста неуротрансмитера, употребу имипрамина треба избегавати у бројним и разноврсним околностима..

Овај лек је контраиндикован код људи са историјом болести поремећаји као што су алкохолизам, хипертиреоза, дијабетес, глауком, проблеми у бубрезима и јетри, епилепсија и нарочито промене срчаног система.

Употреба имипрамина се не препоручује ако се истовремено узимају лекови различитих врста, укључујући барбитурате, инхибиторе моноамин оксидазе (МАОИ), ССРИ, литијум, метилфенидат, антихолинергике или буспирон, лек избора. Избор за генерализовани анксиозни поремећај.

Тренутно се користи имипрамин у одређеној мјери обесхрабрује због свог фармаколошког профила, тешко га је толерисати за многе људе и веома неспецифично у смислу њихових ефеката на релевантне неуротрансмиторе. Међутим, морамо узети у обзир да ССРИ и други модерни антидепресиви такође изазивају важне нежељене реакције.