Халоперидол (антипсихотик), ефекти и ризици

Диазепам, лоразепам, оланзапин, метилфенидат... Нека од ових имена могу бити веома позната за читање и слушање у данашњем друштву.

Сви они су психотропни лекови, супстанце које се кроз одређене механизме деловања боре са низом специфичних симптома као што су анксиозност, депресија или халуцинације. Они се у многим случајевима користе као третман избора или као први корак у контроли симптома поремећаја који се лече терапијом, као начин да се симптоми држе под контролом или као појачивач ефеката психолошке терапије..

У овом чланку ћемо говорити о једном од психотропних лекова који се углавном користе за лечење психотичних симптома, халоперидол.

Шта је халоперидол?

Халоперидол је типичан неуролептик или антипсихотик обухваћен групом бутирофенона, депресанти централног нервног система са седативним ефектом и делују као веома моћни антагонисти допаминергичких рецептора у мозгу. То значи да спречавају одређене неуроне да апсорбују неуротрансмитер познат као допамин..

Халоперидол изазива снажну моторну седацију, која је корисна за ублажавање симптома моторичке агитације, па чак иу случајевима болова.

Овај лек се углавном користи за лечење шизофреније и њених позитивних симптома, који се схватају као нешто што се може сматрати нечим што мења и узбуђује пацијента, додаје се садржају њиховог мишљења, говора или понашања: халуцинације, заблуде, узнемиреност, Убрзање или ометање говора, уредно и плитко. Халоперидол, међутим, као и већина конвенционалних антипсихотика, нема велике ефекте на негативне симптоме (они који "одузимају" нешто од пацијента, узрокујући спорост, говорно сиромаштво, анхедонију или недостатак логике).

Механизам деловања

Халоперидол делује путем блокирања допаминских рецептора у мезолимбијском путу, посебно рецептора типа Д2, што је чињеница укључује сузбијање позитивних симптома (посебно халуцинације и заблуде) смањењем вишка допамина у овом мозгу.

Међутим, халоперидол има неспецифично дејство, тј. Не само да блокира рецепторе мезолимбике, већ има и ефекат на друге путеве, који могу изазвати нежељене споредне ефекте..

Нуспојаве и ризици

Као и већина психотропних лекова, халоперидол има низ секундарних симптома или могућих нежељених ефеката. Слично томе, као и већина типичних антипсихотика, ефекат дејства на блокаду допамина има могуће реперкусије у различитим системима.

Конкретно, његове перформансе на нигростриадо кругу узрокује ефекте везане за кретање као што је спорост, некоординираност, хипертонија или мишићна ригидност, или чак тремор и немир. Дакле, могуће је да лоша реакција на овај лијек може изазвати екстрапирамидални синдром, узрокујући горе наведене симптоме заједно са гестуалном експресивношћу, статичним ставом, тешким говором и писањем и недостатком рефлекса. Могуће је контролисати ове симптоме антипаркинсонцима. Поред тога, може узроковати акатизију или константан немир у моторима, акинезију или недостатак покрета и закашњеле дискинезије, невољне покрете мишића лица који имитирају гримасу и гестове жвакања, између осталих..

На тубероинфубуларном нивоу, где халоперидол делује и иако нема промена у психотичним епизодама на овај начин, повећање продукције пролактина које утиче на репродуктивни систем може да изазове гинекомастију (раст груди код мушкараца) или галактореју или емисија млека кроз груди (чак и код мушкараца) и одсуство менструације или аменореје.

Осим овога, Његов снажан седативни ефекат може изазвати одбацивање пацијената, јер умањује ниво свести и стога понекад изравнава наклоност и личне способности.

Малигни неуролептички синдром

Иако је веома ретка, Могућа нуспојава која може изазвати највећу опасност је малигни неуролептички синдром. Ово тешко стање се обично јавља убрзо након почетка лечења леком. Он узрокује мишићну ригидност, високу температуру, тахикардију, аритмију и може довести до смрти у 20% случајева. За овакве узроке, неопходно је извршити исправну процену администрације антипсихотика.

За и против његове употребе

Мада ови антипсихотици имају тенденцију да имају веће нежељене ефекте од атипичних, с обзиром да последњи делују само на мезолимбичко-мезокортикалном нивоу, док типични као што је халоперидол такође утичу на нигростриатални систем, они се и даље примењују у случајевима са отпорношћу на атипичне неуролептике. Као што је већ поменуто, његова функција се заснива на лечењу позитивних симптома, узрокује мало побољшање негативних симптома.

Треба имати на уму да су то могуће нуспојаве, које се не морају десити, али које се морају процијенити и које могу узроковати промјену лијекова. Међутим, халоперидол има веома снажно дејство које може да учини веома корисним да се контролишу одређени симптоми, да се могу користити и код психотичних поремећаја као што је шизофренија као иу другим проблемима и условима.

Друге индикације

Поред примене у шизофренији, халоперидол се може користити у великом броју проблема због различитих својстава. Овај лек Веома је користан у лечењу акутних психоза и других психијатријских поремећаја.

Због седативних својстава, користи се повремено када уобичајене терапије немају ефекта на случајеве тешке анксиозности. Понекад се користи и као анестетик, па чак и за лечење хроничног бола. На исти начин, користи се као седатив у стањима велике моторичке агитације, као у случајевима маничних епизода или делиријум тременс..

Он такође служи као антиеметик, односно као механизам за спречавање повраћања у оним случајевима или синдромима у којима је неопходан престанак еметичког процеса..

Користи се и за лечење тикова, Тоуреттеовог синдрома, муцања или Хунтингтонове болести, како би се контролисале невољне трзавице..

Контраиндикације халоперидола

Халоперидол је контраиндикован током трудноће. Примјењиваће се само у овим случајевима ако не постоје друге алтернативе. Такође је контраиндикована током лактације јер се излучује кроз мајчино млеко. У случају специфицирања употребе халоперидола, потребно је размотрити ризике и могућност не примјене дојења.

Због свог снажног дејства, халоперидол се не препоручује пацијентима који морају да узимају аутомобил или мотоцикл, јер седација и смањена ментална будност могу имати озбиљне последице на способност вожње..

Његова моћ такође не препоручује у случајевима са отказивањем јетре или бубрега. На исти начин може имати озбиљне последице мешања са барбитуратима, аналгетицима, морфијумом, антихистаминицима или бензодиазепинима, између осталих..

Такође, код пацијената са преосетљивошћу на антипсихотике, случајеви коме или депресија нервног система услед конзумирања алкохола и других лекова или пацијената са претходним лезијама у базалним ганглијама је такође контраиндиковано, а његови штетни ефекти могу бити.

Распоред уноса лијекова

Узимање халоперидола, као и било ког антипсихотика, мора се регулисати са великом прецизношћу како би се избегло или умањило постојање опасних секундарних симптома. Иако ће дотична доза зависити од проблема који се третира, општи образац ће бити следећи:

У акутним фазама поремећаја препоручује се одређена доза, довољно снажна да контролише симптоме, понављање исте дозе до спуштања избијања или симптома.

Препоручује се да се сачека око шест недеља како би се утврдило да ли лек има очекиване ефекте, да се може прећи на други антипсихотик ако није.

Када се акутна фаза поремећаја заврши, примењена доза ће бити смањена како се симптоми уклањају до достизања дозе за одржавање, која се препоручује за одржавање како би се избегли рецидиви..

У случају пацијената који су отпорни на узимање лијекова због ниске свијести о болести, може се примијенити депот презентација халоперидола, увођењем препарата који се убризгава интрамускуларно, што доводи до спорог ослобађања лијека.

Библиографске референце:

• Азанза, Ј.Р. (2006), Практични водич за фармакологију централног нервног система. Мадрид: Стварање и дизајн.

• Францо-Бронсон, К. и Гајвани, П. (1999). Хипотензија повезана са интравенским халоперидолом и имипенемом. Ј Цлин Псицхопхармацол .; 19 (5): пп. 480 - 481.

• Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2006). Мануал оф Псицхопхармацологи. Мадрид, Уредништво Панамерицана Медица.