То су најчешће коришћени лекови против шизофреније

Схизофренија је један од најпознатијих менталних поремећаја историје, па чак и данас добија много пажње. Присуство халуцинација, заблуда и неорганизованог понашања, заједно са могућом негативном симптоматологијом као што је алогиа, генерисала је током година дубоке патње онима који га пате, често се стигматизују и институционализују.

Не би се до појаве првих психотропних лекова почело ефикасно контролисати своје симптоме. Од тада је истражен и синтетизиран велики број супстанци, чији је главни циљ да контролишу симптоме шизофреније. У ствари, и данас је фармаколошки третман фундаментални елемент. У овом чланку ћемо направити мали преглед најчешће коришћени лекови против шизофреније, као и његове недостатке и ограничења.

• Можда сте заинтересовани: "6 типова шизофреније и повезаних карактеристика"

Антипсихотици: основна операција

Антипсихотици или неуролептици су група лекова који имају за свој главни циљ лечење психотичних симптома хемијским променама у мозгу. Његов механизам деловања је заснован на регулацији нивоа допамина у мозгу.

Главни је мезолимбички пут, који код пацијената са шизофренијом има вишак допамина који би на крају довео до експериментисања позитивних симптома као што су халуцинације. У овом тренутку, сви постојећи антипсихотици имају за циљ да смање количину допамина у овој области како би се смањили психотични симптоми, Делује посебно на Д2 пријемницима, који блокира.

Први откривени антипсихотици радили су веома добро у том смислу, узрокујући велико смањење позитивних психотичних симптома. Међутим, постоји још један пут који је такође од великог значаја: мезокортикални. Овај пут има смањење допамина код субјеката са шизофренијом који изазива манифестацију негативни симптоми као што су сиромаштво или сиромаштво и друге промјене као што су повлачење и губитак вјештина.

Иако типични антипсихотици имају функцију смањења допаминског нивоа мезолимбичког пута, чињеница је да они врше своје дјеловање на неспецифичан начин, узрокујући то смањење у другим нервним путевима, па чак иу другим дијеловима тијела. Међу захваћеним путевима би била мезокортикална.

Узимајући у обзир да су негативни симптоми узроковани одсуством или недостатком допамина у овоме, употреба типичних неуролептика не само да неће имати ефекта, већ може и наштетити и повећати негативне симптоме. Поред тога, негативно утичу и други начини који делују на нормативни начин, јер су у стању да генеришу секундарне симптоме који су веома неугодни и који могу ометати свакодневни живот. Из тог разлога, истраживање је имало за циљ стварање алтернатива, које су на крају постале познате као атипичне неуролептике..

Познато је да они такође делују као агонисти допамин Д2 рецептора, као што су типични, али такође делује на ниво серотонина у мозгу. Имајући у виду да серотонин има инхибиторни ефекат на секрецију допамина и да у кортексу постоји много виши ниво серотонергичких рецептора од допаминергичких, смањење серотонина ће проузроковати да, иако лек узрокује смањење допамина у кортексу, инхибиција инхибитор завршава генерисање нивоа који се одржава. На тај начин се смањује ниво допамина у мезолимбијском путу, али не у мезокортикалном путу, док се секундарни симптоми са других путева такође смањују..

Најчешће се користе психофармацеутици против шизофреније

Иако су се типични антипсихотици у прошлости више користили, истина је да је сада, због мањег броја секундарних симптома и њиховог већег ефекта у негативној симптоматологији., у клиничкој пракси најчешћи је проналажење типичних антипсихотика. Упркос томе, типични се и даље користе са одређеном учесталошћу. У наставку можемо видјети неке од најчешће кориштених лијекова против шизофреније, и атипичне и типичне.

Најчешће се користе: атипични антипсихотици

Иако на нивоу контролисања позитивне симптоматологије постоји ниво упоредив са типичним, атипични антипсихотици имају низ великих предности у односу на њих. То укључује постојање одређеног ефекта на негативне симптоме и мањи ризик и учесталост нежељених секундарних симптома. Упркос томе, они могу генерисати сексуалне ефекте, аритмије, екстрапирамидне ефекте повезане са покретима као што су акинезија или тардивна дискинезија, хипергликемија, промене у исхрани и тежини, и други проблеми..

Највише комерцијализовани лекови против шизофреније који се користе у Шпанији Они су следећи, иако их има много више:

Цлозапине

Један од најпознатијих атипичних неуролептика. Клозапин има добар ефекат чак и код субјеката који не реагују на друге неуролептике. Такође код оних који са другим лековима трпе екстрапирамидне симптоме због допаминергичке промене у нигростриаталном путу (у ствари то се сматра неуролептиком са мање екстрапирамидалних ефеката).

Поред допамина и серотонина, делује на нивоу адреналина, хистамина и ацетилхолина. Међутим, она такође генерише метаболичке промене, прекомерну тежину и постоји ризик од агранулоцитозе, са којом је њена употреба ограниченија од остатка атипичних и има тенденцију да се користи као друга опција..

Рисперидон

Поред шизофреније, Рисперидон се такође користи у лечењу агресивног понашања код деце са озбиљним поремећајима у понашању. Такође и код биполарног поремећаја и код аутизма.

Оланзапине

Још један од најпознатијих лекова против шизофреније, оланзапаин се користи посебно у борби против позитивних и негативних психотичних симптома. Као и неке од горе наведених, користи се и за лечење биполарног поремећаја, ау неким случајевима и за гранични поремећај личности. То је један од најефикаснијих антипсихотика, сличан клозапину, али са већим серотонергичким афинитетом (који ће имати већи ефекат на негативне симптоме).

Као и са осталима, Секундарни симптоми укључују промјене у апетиту и тежини, сексуалне проблеме (смањен либидо и могућа галактореја и гинекомастија), тахикардија и хипотензија међу многим другим.

• Сродни чланак: "Оланзапин: операција и ефекти овог психофармацеутика"

Арипипразоле

Овај тип атипичног антипсихотика је коришћен за схизофренију, али и за друге поремећаје у којима постоји велика агитација као у неким случајевима аутизма и за велики депресивни поремећај.. То је релативно нови лијек, синтетизиран 2002. године. Истиче се као делимични агонист Д2 рецептора (делујући само у зависности од нивоа допамина у датом путу). Ефикасан је у лечењу позитивних, негативних и афективних симптома. Не ствара проблеме сексуалне природе.

Најчешћи типични неуролептици

Иако су тренутно много мање коришћени од оних атипичних, јер они они обично стварају све снажније споредне ефекте, Уобичајено је да се неки класични неуролептици и даље користе у случајевима резистентних на лекове у којима атипични лекови не функционишу или под одређеним условима. У том смислу, иако их има још много, два се издвајају као најпознатија и честа.

Халоперидол

Најпознатији од свих антипсихотика, највише је коришћен до рођења атипичних неуролептика и заправо се и даље користи као третман за шизофренију.. Његова ињектирана употреба је честа за лијечење акутних криза и стабилизацију пацијента, чак и ако касније пређете на другу врсту лекова.

Поред шизофреније, користи се иу другим психотичним поремећајима (веома ефикасним у лечењу позитивних симптома) или другим поремећајима који изазивају психомоторну агитацију: поремећаји тикова и Тоуреттеов синдром, маничне епизоде ​​или делиријум тременс међу осталима. Повремено се користи као аналгетик и антиеметик.

• Сродни чланак: "Халоперидол (антипсихотик): употреба, ефекти и ризици"

Цхлорпромазине

Још један од најчешћих и најпознатијих антипсихотика, је у ствари први антипсихотик који је пронађен. Учинака и индикација сличних халоперидолу. Повремено се такође користи за лечење тетануса и порфирије, или као последњу опцију у случају ОЦД..

• Можда сте заинтересовани: "Хлорпромазин: ефекти и употреба овог психофармацеутика"

Антипаркинсонианс

Због вероватноће екстрапирамидалних ефеката типичних за неуролептике (посебно оне типичне), Антипаркинсон лекови се често додају антипсихотичним лековима. У том смислу, честа је употреба елемената као што је Леводопа.

Размишљање о њеним недостацима и ограничењима

Фармаколошки третман схизофреније је неопходан и мора се одвијати континуирано током читавог животног циклуса како би се спречило присуство епидемија. Међутим, релативно је уобичајено пронаћи случајеве у којима су пацијенти доживјели епидемију након што су одлучили да је напусте.

Истина је Потрошња психотропних лекова стално представља низ недостатака и ограничења. На првом месту, континуирана конзумација одређене супстанце ће генерисати да тело на крају заузме одређени степен толеранције према њему, чиме се ефекти могу смањити. Ово је један од разлога зашто није неуобичајено за промене дозе или директно из лекова (уз употребу других активних састојака).

Још једно велико ограничење неуролептика је да, иако имају велики утицај на позитивне симптоме (наглашавајући халуцинације, заблуде, агитацију и понашање и дезорганизовани говор), ефекат на негативне симптоме (сиромаштво говора и мисли) још увек остаје да се пожели.. У ствари, типични антипсихотици или утичу на ово друго и могу се чак погоршати. На срећу, атипични имају ефекат на ову симптоматологију, иако још увек имају широк степен побољшања.

Поред тога, он наглашава велики недостатак који генерише присуство могућих секундарних симптома. Најчешћи (не узалуд друго име првог антипсихотика је био код главних транквилизатора) је прекомерна поспаност и седација, што може ограничити креативност и когнитивне способности субјекта. То може утицати, на пример, на њихов рад на радном месту или у академским круговима. Промене се могу појавити и на моторном нивоу, неке од њих утичу на екстрапирамидалне путеве (мада је то чешће код типичних), ау неким случајевима имају и ефекат у сексуалном подручју. Поред тога, добијање на тежини, хиперхолестеролемија и хипергликемија су такође фаворизовани.

Оне могу бити фактор ризика за неке болести и могу представљати ризик за пацијенте са неким метаболичким проблемима као што је дијабетес (његова употреба је контраиндикована код дијабетичара, са проблемима јетре и срца). Такође се не препоручују током трудноће и дојења или код особа са деменцијом.

Коначно, ограничење употребе психотропних лекова је чињеница да у акутним фазама или код људи који не прихватају њихову дијагнозу може постојати висока отпорност или чак заборављивост потрошње. На срећу у овом смислу неки лекови имају депот презентације, које се убризгавају интрамускуларно и они се временом ослобађају у крвоток.

На овај начин, иако је употреба антипсихотика неопходна за спречавање појаве и контролисање симптома, морамо имати на уму да она има своја ограничења и да може створити неке проблеме. Ово би требало да доведе до даљих истраживања како би се пронашли и синтетизовали нови лекови који омогућавају много специфичније деловање и који производе мање нежељених ефеката, као и да се са великом прецизношћу процени врста лека и дозе које користимо у сваком случају. како би се произвела највећа могућа добробит пацијента.