Фармаколошко објашњење шизофреније и њеног третмана

Схизофренија је најчешћи и најпознатији психотични поремећај, који погађа 1% популације. Очекивани животни век пацијената са шизофренијом је између 20-30 година млађи него у општој популацији. Продубљивање фармаколошког објашњења шизофреније ће нам помоћи да разумемо овај поремећај.

Када говоримо о фармаколошком објашњењу шизофреније мислимо на то како хемијске промене у мозгу изазивају психотичне симптоме. У ствари, у овом поремећају налазимо високо укључени неуротрансмитер: допамин. Супстанца укључена у велики број основних функција, укључујући и емоционалну регулацију.

Због велике повезаности допамина са овим поремећајем, Велики део хемијских третмана схизофреније има везе са регулацијом нивоа допамина у мозгу.

Фармаколошко објашњење шизофреније

Да би боље разумели како је хемија у мозгу током шизофреније, прво је потребно знати које су ваше симптоме. У овом поремећају налазимо углавном два типа:

• Позитивни симптоми. То су они у којима је понашање или перцепција необично. Ова група би укључивала заблуде, халуцинације, узнемирено или неорганизовано понашање и измењени језик.
• Негативни симптоми. Они имају везе са нестанком нормалног понашања. То укључује спљоштену љубав, афективно повлачење, пасивност и стереотипно размишљање.

Позитивни симптоми се дају допаминергичком промјеном мезолимбичког пута. Када се овај пут стимулише вишак, појављују се илузије и халуцинације. То је зато што постоји базална количина допамина у овој области изнад нормале.

С друге стране негативни симптоми имају своје порекло у мезокортикалном путу допамина. Када се овај пут хипоактивира (то јест, активира се мање од нормалног), то је онда када субјект показује пасивност и когнитивно равнање. То је зато што су нивои овог неуротрансмитера изузетно ниски у том подручју.

Међутим, како је могуће да је допамин висок на један начин, док је у другом врло оскудан? То је управо оно што глутаматергична хипотеза шизофреније. Оваква интерпретација резултата различитих истраживања доказује да су узрок неравнотеже рецептори глутамата неуротрансмитера.

Током шизофреније, ови рецептори имају абнормалности које смањују активност глутамата у мозгу. Проблем је у томе што је ова супстанца је неуротрансмитер који је одговоран за ослобађање допамина у мезокортикалном путу и ​​његово инхибирање у мезолимбијском путу. Према томе, лако је закључити да ако нема глутамата који ће испунити ту функцију, оба пута ће бити измењена. Ово се поклапа са симптомима шизофреније.

Међутим, важно је напоменути да ова хипотеза тренутно није у супротности, али међу свим постојећим могућностима је онај са највише научних доказа. Измене глутамата врло прецизно објашњавају све симптоме шизофреније.

Лечење шизофреније

Након што су открили да су халуцинације узроковане вишком допамина, већина лекова се фокусирала на решавање овог проблема. Из тог разлога конвенционални антипсихотици су антагонисти допамина, што је спречило да се овај неуротрансмитер повеже са својим рецепторима.

Управљањем смањењем нивоа мезолимбике, много позитивни симптоми су олакшани. Али ови лекови нису били селективни, а допамин су смањивали у мозгу. Ако ово додамо постојећем месокортикалном дефициту, осим погоршања негативних симптома, било је неколико споредних ефеката. Најтипичнији је СЕП (екстрапирамидни синдром), поремећај сличан Паркинсоновој болести. Примери ових конвенционалних антипсихотика су хлорпромазин, халоперидол или сулпирид.

Због тога што су традиционални антипсихотици изазвали више проблема него што су ријешени, појавили су се атипични антипсихотици. Ови нови лекови, осим што су антагонисти допамина, укључују различите интеракције са другим неуротрансмитерима. Међу њима, чешће се додаје антагонизам са серотонином. То је због тога што, кроз различите процесе, смањени ниво серотонина у одређеним подручјима узрокује повећање допамина у мезокортикалном путу..

Изгледа да је тако ови атипични антипсихотици решавају неке од проблема старих лекова, али реалност је много компликованија: сваки појединац реагује различито на сваки лек, што компликује ову ситуацију у вишку. Због тога морамо лијекове прилагодити појединцу, а не обрнуто.

Приступање фармаколошком објашњењу шизофреније, осим што нам помаже да га разумемо, омогућава нам да се усредсредимо на третман. Међутим, истраживање се фокусирало на откривање свих хемијских аспеката и развој нових лијекова је неопходно за побољшање живота оних 1% популације која пати од шизофреније.

Шизофренија у детињству, изазов садашњости за будућност Дјетињска схизофренија није врло чест поремећај. Због тога је тешко рано открити, нешто битно за побољшање. Прочитајте више "