Лекови против депресије (антидепресиви) како раде?

Лекови против депресије (антидепресиви) могу помоћи у ублажавању симптома депресије, социјални анксиозни поремећај, анксиозни поремећаји, сезонски афективни поремећај, дистимија (перзистентни депресивни поремећај) и блага хронична депресија, као и друга стања, као што су опсесивно-компулзивни поремећај или посттрауматски стресни поремећај. Али, како функционишу ови лекови? Какве ефекте они производе?

Циљ антидепресивних лекова је да исправи хемијске неравнотеже у мозгу Верује се да су они одговорни за промене у расположењу и понашању. Први пут развијено 50-их година прошлог века, његова употреба постаје све чешћа у последњих 20 година.

Да ли су антидепресиви ефикасни??

Треба напоменути да антидепресиви нису ефикасни чим се узму, али у многим случајевима Потребно је неколико недеља да особа почне да примећује њене ефекте.

Истраживања показују да лекови против депресије могу бити корисни за особе са умереном или тешком депресијом. Истраживања су показала да имају позитиван ефекат у односу на плацебо код људи са депресијом. Они се генерално не препоручују за благу депресију, осим ако друге алтернативе, као што је терапија, нису успеле.

Краљевски психијатријски колеџ процењује да ће између 50 и 65% људи третираних лековима против депресије видети побољшање, у поређењу са 25 до 30% људи који узимају плацебо.

Шта раде антидепресиви??

Ако постанемо ригорозни, стручњаци нису потпуно сигурни како неки антидепресиви функционишу. Већина антидепресивних лекова функционише тако што повећава ниво специфичних неуротрансмитера у мозгу. Уопштено говорећи, оно што они раде је да спрече да се ови неуротрансмитери поново поврате из интерсинаптичког простора.

То значи да они остају у синапси дуже, узрокујући више активности, тако да „компензују“ смањене нивое. На овај начин, Антидепресиви чине да преостали неуротрансмитери раде ефикасније, тако да је општа активност, да се изрази на неки начин, "нормалнија".

Међутим,, ово заправо не објашњава како антидепресиви на крају олакшавају депресивну симптоматологију. Неуротрансмитери су као основни елементи за изградњу нечег много сложенијег. То је еквивалент бројевима на сликама или словима на језику. Због тога повећање нивоа неуротрансмитера у мозгу заиста не говори ништа специфично.

С једне стране, лекови против депресије увелико убрзавају активност неуротрансмитера, али терапеутски ефекти обично трају недељама да би се то приметило на субјективном нивоу.

Како различити лијекови дјелују против депресије

Многи истраживачи вјерују да су користи антидепресива изведене из начина на који утјечу на одређене мождане кругове кроз модификацију нивоа неуротрансмитера. Говоримо о серотонину, допамину и норепинефрину.

Чини се да различити типови антидепресивних лекова утичу на ниво ових неуротрансмитера на различите начине. Видимо како следе.

Инхибитори поновног преузимања

Неки од најчешће прописаних антидепресива се називају инхибитори поновног преузимања. Реуптаке је процес у којем се неуротрансмитери природно реапсорбују у нервним ћелијама мозга након њиховог ослобађања да шаљу поруке између нервних ћелија..

Инхибитор преузимања спречава да се ово догоди. Уместо реапсорбовања, неуротрансмитер остаје, барем привремено, у размаку између живаца, назван интерсинаптички простор.

У теорији, Корист ових лијекова је одржавање високог нивоа одређеног неуротрансмитера, што би могло побољшати комуникацију између нервних ћелија, јачајући кругове мозга који регулишу расположење.

Постоје различити типови инхибитора поновног преузимања у зависности од различитих неуротрансмитера на које упућују, међу којима су:

• Селективни инхибитори преузимања серотонина.
• Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина.
• Инхибитори поновног преузимања норадреналина и допамина.

Тетрацицлицс

Тетрацикли су још једна класа антидепресива који, иако утичу на неуротрансмитере, не спречавају поврат на исти начин. С друге стране, чини се да спречавају везивање неуротрансмитера за специфичне рецепторе у живцима. Пошто се норепинефрин и серотонин не везују за рецепторе, чини се да се акумулирају између нервних ћелија. Као резултат, повећавају се нивои неуротрансмитера.

Ови лекови за депресију делују на два начина. С једне стране, они спречавају поновно узимање серотонина. С друге стране, оне спречавају да се честице серотонина које се ослобађају у синапси везују за одређене нежељене рецепторе и уместо тога их преусмеравају на друге рецепторе који могу помоћи нервним ћелијама да боље функционишу у неуронским колима која су повезана са стањем охрабрење.

Трициклички и МАОИ

Ови лекови су међу првима коришћени за депресију. Иако су ефикасне, могу имати значајне споредне ефекте, посебно озбиљне у случају предозирања. Данас многи лекари користе само ове лекове када нови и боље толерисани лекови немају никаквог ефекта.

Међутим, понекад трициклички и МАОИ (инхибитори моноамин оксидазе) Оне могу бити веома корисне за особе са депресијом отпорним на третман или одређене облике депресије (као депресија која коегзистира са високим нивоом анксиозности).

Трициклички антидепресиви такође спречавају поновно узимање неуротрансмитера, али то чине не-селективно, тако да они делују - поред других - на серотонин, норадреналин и допамин у исто време. Иако су ови лекови јасно ефикасни у лечењу депресије, они се тренутно замењују специфичнијим лековима.

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) блокирају ефекте моноамин оксидазе, природни ензим који разбија серотонин, епинефрин и допамин. Као резултат, ниво ових неуротрансмитера би могао да се повећа.

Недостатак је то што МАОИ такође спречавају способност тела да разбије друге лекове који се метаболишу овим ензимом што повећава ризик од високог крвног притиска, као и нивое аминокиселине зване тирозин која се налази у одређеним намирницама, као што су сушено месо и сир.

МАОИ не треба комбиновати са другим лековима који могу повећати серотонин (као што су неки лекови за мигрену или друге антидепресиве), јер могу изазвати прекомерно накупљање серотонина, названог "серотонински синдром", који може бити опасан по живот.

Финал цомментс

Велики део онога што се до данас мисли о антидепресивима је још увијек спекулативан. Стварно није познато да ли ниски нивои серотонина или других неуротрансмитера узрокују депресију или ће се повећати ти нивои. Можда још увек не знамо довољно о ​​хемији мозга да кажемо шта је балансирано или неуравнотежено.

Могуће је да антидепресиви имају и друге непознате ефекте и да његове користи немају толико везе са нивоима неуротрансмитера као са другим ефектима, као што је регулација гена који контролишу раст и функцију нервних ћелија.

Ово можда не изгледа веома охрабрујуће. Међутим,, Иако стручњаци немају све одговоре о томе како антидепресиви функционишу, знамо да они могу радити. Многе студије су установиле да антидепресиви могу помоћи многим људима да се осећају боље, и то је оно што је заиста важно.

Зашто нас депресија чини подложнијима умору? Умор утиче на више од 90% људи са великом депресијом. Али шта нас доводи до тога да будемо подложнији умору у стањима депресије? Прочитајте више "