Од када људски фетус осећа бол?

Једно од најчешћих и најконтроверзнијих питања која су се појавила у области сексуалног и репродуктивног здравља, заједно са расправама о законодавству и управљању абортусом, је следеће: Да ли људски фетус осећа бол?? У неким дијеловима ове дискусије су слиједиле идеју да су почетци развоја централног нервног система довољни услов за искуство бола.

Имајући у виду да не постоји консензус у решавању овог питања, у овом чланку представљамо неке од истраживања и теорија које су направљене да би се дискутовало о овом питању..

• Сродни чланак: "Три фазе интраутериног или пренаталног развоја: од зиготе до фетуса"

Може ли људски фетус осјетити бол?

Године 2006. Стуарт Дербисхире, члан одељења за психологију Националног универзитета у Сингапуру и стручњак за когнитивне науке, расправља о овој теми узимајући као осу владину политику Сједињених Држава. Потоњи је утврдио да је то била обавеза доктора Обавести жене да намјеравају абортирати о постојању неких индикација да абортус може проузроковати бол фетусу.

Од тога, лекар је такође имао обавезу да понуди жени могућност смањења наведеног бола применом лекова пре прекида. Посљедица не упозоравања на све горе наведено могла би коштати лијечнике тисуће долара.

На другој страни свијета, у Енглеској, почетком прошле деценије, понуђена је серија слика које су настојале аргументирати идеју да фетус има низ когнитивних и емоционалних искустава. Коначно су рекли слике утицао је на британску политику о фармаколошким интервенцијама прије абортуса да ублажи бол фетуса.

Стуарт Дербисхире расправља о доступним доказима о свему горе наведеном анализом неуробиолошког развоја феталног периода заједно са искуственом димензијом бола..

• Можда сте заинтересовани: "Ноцицептори (рецептори за бол): дефиниција и типови"

Када почиње фетални развој??

Фетални развој је онај који се дешава од 12. недеље. Другим речима, ембрион који се развио након прва 3 месеца трудноће сматра се "фетусом"..

У току наредних 5 или 6 месеци до појаве порођаја, очекује се да ће фетус развити ћелије, органе, ткива, па чак и системе који ће бити неопходан услов да се осигура његово рођење. Рекавши то, дефинисаћемо шта је бол из психолошке перспективе, као и оне елементе који се сматрају неопходним да би могли да их доживите..

Шта је бол??

Међународна асоцијација за студије боли (ИАСП) каже да је бол непријатан осећај и емоционално искуство повезано са потенцијалним или стварним оштећењем ткива, или, то је искуство описано у смислу такве штете.

Из овога можемо рећи да је бол свјесно искуство, а не само одговор на штетне подражаје (Дербисхире, 2006). Са којим је и субјективно искуство могуће квалитативно модификовати између једне особе и друге особе. Осим тога, да би неки организам доживео бол, потребно им је низ физиолошки зрелих структура. Мора се активирати комплексна мрежа кортикалних региона; шта се може десити чак иу одсуству стварне штетне стимулације.

У случају да је присутна штетна стимулација, ово друго је вањски догађај који генерира електричну активност између мозга и живаца коже, што коначно генерира болно искуство. То јест, за организам да осети бол, прво мора постојати могућност да се активира нервни систем.

Исто тако, да би се појавило искуство бола, морају се развити други когнитивни процеси повезани са стањем свијести и памћења, што опет значи и дискриминирати догађај као "болан" (питање у којем је суштински битно). ону коју научимо да именујемо овај догађај преко других).

Другим речима, иако је бол индивидуално искуство (физиолошких процеса и когнитивних процеса са којима генеришемо менталну репрезентацију бола), може се видети и као искуство доживљено у интеракцији са другима.

Искуство бола и развоја фетуса

Приближно, то је у седмој седмици трудноће када почну да се развијају нервни терминали, као и неки делови кичмене мождине (која је основна спојница мозга и која ће довести до таламуса, важног органа за чулна искуства)..

Ово поставља основу за стварање хипоталамичке структуре која је неопходан услов за доживљавање бола. Али ово друго не значи да је активност хипоталамуса консолидована: густина неуронских ћелија које облажу мозак је у процесу консолидације. Пре него што се заврши консолидација, неуронске ћелије нису у стању да обрађују штетне информације са периферије.

Другим речима, нервни систем није у потпуности развијен и сазрео, са којим једва можемо издржати или закључити да се искуство бола јавља током феталног развоја.

Први докази о довољној активности хипоталамуса почињу да се појављују између 12. и 16. недеље гестације. Тада почињу да сазревају неуронске везе унутар церебралног кортекса. Аферентна влакна се развијају од недеље од броја 23 до 25. Међутим, нема довољно функционалне неуронске активности да би се говорило о искуству бола у фетусу, јер спиноталамична влакна нису била повезана са можданом коритом..

Недеља број 26 и друге основне фазе

Таламичке пројекције у плаковима церебралног кортекса су минимално анатомско стање које је неопходно за доживљавање бола, а завршавају се до 23. недеље трудноће. Истовремено, развијају се периферни нервни терминали који ће генерисати рефлексе у церебралном кортексу.

Из тог разлога, неколико истраживања је сугерисало да је минимална недеља гестације да се сумња на бол у фетусу број 26 (око 7 месеци трудноће), што је када је електрична активност слично оној коју су представили деца и одрасли када реагују на штетне ситуације, или, када објашњавају искуство као болно.

С друге стране, потребно је и излучивање различитих хормона; процес који почиње опажати код фетуса од првих 18 недеља гестације.

Проблем, Дербисхире (2006) нам говори да је то оно што се дешава унутар плаценте значајно се разликује од онога што се дешава изван овога, како у неурохемијским терминима тако иу начину реаговања на штетне подражаје, а тиме и на осјетљива искуства.

У овом истом смислу, најкласичније студије о болним искуствима су биле да повежу електричну активност мозга са искуством бола које вербално пријављује иста особа.

Пошто се то не може урадити фетусом, научно истраживање је фокусирано Теоризовати о могућности болног искуства кроз анализу ембрионалног развоја нервног система. Одатле они сугеришу да искуство бола постоји јер је слично ономе што дете или одрасла особа већ вербализује.

Другим речима, истраге су морале да прибегну тумачењу секундарних доказа, и из истог разлога су могли само да говоре о индикацијама, а не о коначним резултатима о искуству бола у феталном развоју..

У сажетку

Не само да осећам бол потребна нам је способност разликовања различитих сензорних подражаја. Нити се ради о реаговању на потенцијално штетне стимулансе (квалитет познат као "ноцицептион"). Искуство бола такође подразумева одговор на свесни начин, то јест, такође нам је потребна способност да разликујемо различита искуства; питање које се генерише кроз интеракције са нашим старатељима након рођења, између осталих процеса као што је развој ума.

Потребан нам је, дакле, зрели нервни систем који нам омогућава да овај стимулус обрадимо и представимо као штетан и касније као болан.

Има их много важни неуробиолошки процеси који почињу у седмој седмици, недељи 18 и 26. недељи трудноће. То су многи сматрали фазама у којима би људски фетус могао да осети бол. Оно што нас Дербисхире (2006) брзо упозорава је да субјективно искуство које прати бол не може бити директно изведено из анатомског развоја, јер ти развоји нису они који доводе до свјесног садржаја бола.

Библиографске референце:

• Дербисхире, С. (2006). Могу ли фетуси осјетити бол? БМЈ, 332: 909-912.