5 разлика између ноцицептивног бола и неуропатског бола

Међу достигнућима и научним сазнањима донесеним током 20. века, налази се детаљан опис физиолошке механизме који нам омогућавају да искусимо бол. Одатле је ово посљедње дефинирано узимајући у обзир различите елементе.

На пример, према свом узроку и специфичном курсу, бол је подељен у три главна типа: неуропатска, ноцицептивна и психогена. У овом чланку ћемо видети које су главне карактеристике ових типова, као и разлике између неуропатског бола и ноцицептивног бола..

• Сродни чланак: "Хронични бол: шта је то и како се третира из психологије"

Врсте бола и њихове карактеристике

Према Међународном удружењу студија о болу, "бол је непријатно чулно и емоционално искуство са стварним или потенцијалним оштећењем ткива или описано у смислу такве штете" (1994)..

У зависности од њихових функција и локације, ово сензорско и емоционално искуство може се класификовати на следеће начине: ноцицептивни бол, неуропатски бол или психогени бол.

1. Ноцицептивни бол

Такође познат као соматски бол, ноцицептивни бол је дефинисан као нормалан одговор организма на увредљив стимулус, и његов циљ је да спречи даље оштећење. То је адаптивни бол, назван ноцицептив, управо зато што је његова главна функција да опази, упозори и заштити организам од штетног подражаја. Пример би био да повучемо руку када почнемо да осећамо врели предмет.

Овај тип бола подразумева се као механизам упозорења, сигнал аларма или као адаптивна реакција на стварне или очигледне подражаје. Потоњи, штетни подражаји, преносе се преко порука које су такође познате као "ноцицептивне поруке". Они почињу на периферији и напредују према дорзалном рогу коштане сржи, а касније и према различитим структурама које јој омогућавају да досегне таламус и кортекс (који се сматрају вишим центрима бола)..

У истом смислу, ноцицептивни рецептори за бол се могу наћи на кожи, мишићима, зглобовима или вицесас. Из тог разлога, то је бол добро локализован и да особа може писати без већих потешкоћа. Стално искуство ноцицептивног бола такође може изазвати низ локални симпатички ефекти, контракције мишића и постуралне промене.

• Можда сте заинтересовани: "Ноцицептори (рецептори за бол): дефиниција и типови"

2. Неуропатски бол

С друге стране, неуропатски бол је онај који се више не сматра адаптивним одговором и карактерише га промена у физиологији одговора. Ова врста бола је резултат повреда или хроничних промена на периферним или централним нервним начинима. Развија се прије негативног подражаја, али може и без тога. За њихов опис, људи често користе необичне термине, док представља ново и тешко описно искуство.

Може се појавити кроз следеће облике, који су истовремено део преосетљивости на бол познат као хиперпатија:

• ДисестхесиаБазални бол, пецкање или пецкање.
• Хипералгесиа: као претеран или претјеран одговор.
• Алодиниа: кроз перцепцију било каквог стимулуса као болног.

Поред тога, неуропатски бол се може поделити на следеће типове према специфичној локацији:

2.1.Боја централног порекла

Ово може бити случај, на пример, са кардиоваскуларним инцидентом или мултиплом склерозом. Његова локација је у централном нервном систему и Обично је бол отпорнији на третман.

2.2. Бол периферног порекла

У овом случају то је бол који има генерално повољан одговор на третман и који потиче из периферног нервног система. Временом, овај тип неуропатског бола може да се развије не само као периферни већ и централни бол, кроз процес који се назива управо "централизација" и Карактерише га пластичне промене у задњем рогу кичмене мождине.

3. Психогена бол

Психогени бол се назива психолошко искуство (нпр. Анксиозност или депресија) описано у смислу оштећења ткива. Овај опис се може дати у вербалном и бихевиоралном смислу, без обзира да ли је оштећење ткива постојало или не. То је искуство бола има своју генезу у психолошком стању, и то није могуће лоцирати у органским структурама нервног система.

Разлике између неуропатског бола и ноцицептивног бола

Након описивања општих карактеристика различитих типова бола, можемо објаснити и сумирати неке разлике између ноцицептивног и неуропатског бола. Пратимо Дагнина (1994) у следећих пет тачака.

1. стимулус

У случају ноцицептивног бола, Подражај који узрокује бол је евидентан и лако лоциран и од стране особе која га доживљава и од стране стручњака. У случају неуропатског бола, нема очигледног стимулуса.

2. Локација

Везано за горе наведено, место где се појављује бол лако се може лоцирати од стране особе која га доживљава, за коју га лако описује. Са своје стране, Неуропатски бол је обично дифузан.

3. Опис и његове карактеристике

Искуства људи са ноцицептивним болом су често слична. С друге стране, искуство које су пријавили људи са неуропатским болом тешко је пријавити, чини се да је то необичан и различит бол, тако да теже је објаснити и може да варира између сваке особе.

4. Одговор на наркотик

Разлике у одговорима на фармаколошко лијечење у оба случаја су такођер различите. Док је код ноцицептивног бола забележен ефективан ефекат, у случају неуропатског бола делимична помоћ.

5. Одговор на плацебо

Супротно горе наведеном, неуропатски бол обично боље реагује на плацебо третмане, а ноцицептивни бол реагује практично неефикасно. Према Дагнину (1994) цифре су 60% ефективне у првом случају, а 20-30% у другом.

Библиографске референце:

• ЦхангеПаин (2018) Како се дефинише хронична бол? Приступљено 9. августа 2018. Доступно на хттп://ввв.цханге-паин.орг/грт-цханге-паин-портал/цханге_паин_хоме/цхрониц_паин/инсигхт/дефинитион/ен_ГБ/324800317.јсп.
• Цруциани, Р.А., Нието, М.Ј. (2006). Патофизиологија и лечење неуропатског бола: новији напредак. Часопис шпанског друштва бола. 5: 312-327.
• Перена, М.Ј., Перена, М.Ф., Родриго-Роио, М.Д., ет ал. (2000). Неуроанатомија бола. Часопис шпанског друштва за бол (7) ИИ: 5-10.
• Дагнино, Ј. (1994). Дефиниције и класификације бола. Билтен Медицинског факултета. Католички универзитет Чилеа. 23 (3). Приступљено 9. августа 2018. Доступно на хттп://ввв.арсмедица.цл/индек.пхп/МЕД/
• ИАСП (1994). Део ИИИ: (стр. 209-214). Класификација хроничног бола, друго издање, Радна група за ИАСП за таксономију, уредили су Х. Мерскеи и Н. Богдук, ИСАП Пресс, Сеаттле, 1994. хттп://ввв.иасп-паин.орг.