Вагинисмус дефиниција, симптоми и третмани

Једна од главних потешкоћа у сексу је вагинизам. Против онога што може изгледати је нешто сасвим уобичајено, иако мало препознато. Вагинизам је уобичајена сексуална дисфункција која може изазвати проблеме у пару у вези са губитком самопоштовања, анксиозности, комуникације или фрустрације на обе стране.

Приближно један од три пара има проблем са сексуалном дисфункцијом. Многе жене се осећају чудно или срамотно када се говори о питањима везаним за секс, бол и немогућност одржавања односа са пенетрацијом. Међутим, морамо покушати да не подцјењујемо ове ситуације с обзиром да проблем који има рјешење постаје ноћна мора на физичком и психолошком нивоу за особу која пати..

Шта је вагинизам?

Вагинизам је услов који ствара невољно стезање мишића дна карлице који окружују вагину, узрокујући дјеломично или потпуно затварање, што узрокује бол и неспособност приликом покушаја продирања.

Контракција ових мишића може бити блага или интензивна. У зависности од једног или другог, биће ситуација нелагодности и чак немогућности одржавања односа кроз продор.

Налази се унутар групе сексуалних поремећаја због бола. У најновијој публикацији приручника ДСМ-В "болни поремећаји (диспареуниа и вагинисмус) су спојени под именом генито-карлична пенетрација / болни поремећај" (Моиано и Сиерра, 2015, стр.277-286).

Упркос новој категорији, најчешће се односи на проблем на класичан начин као вагинизам. Дијагноза проблема је компликована, јер се готово увек ради на основу информација жене која га пати. Процена здравља би била неопходна кроз испитивање. То је обично компликовано због поменутог контракција.

Врсте вагинизма и бола

Пратећи најновија истраживања можемо говорити о два типа вагинизма. Према Енгману (2007):

• Тотал Вагинисмус: у овом случају постоји интензиван страх од пенетрације који има за посљедицу избјегавање сваког покушаја истог. Постоји тотална контракција у подручју карличног дна. То је нешто што је потпуно изван контроле жене.
• Партиал вагинисмус: разлика са претходном је парцијални рефлекс контракције мишића. Вагина је затворена током пенетрације (или покушаја) изазивајући значајну нелагодност.

С друге стране морамо разликовати да ли је то примарни или секундарни вагинизам. Примарно се односи на психолошке или комбиноване факторе. Секундарни вагинизам се јавља након повреде након операције, пада, због кандидијазе или рекурентног циститиса.

Зашто ми се то догађа?

90% проблема са сексуалном дисфункцијом има психолошко поријекло.

Главни идентификовани узроци односе се на прошлу трауму или сексуално злостављање, факторе менталног здравља или одговор због сталне физичке боли. Упркос одбацивању које може довести до пенетрације, оно није повезано са губитком жеље. Жена савршено може да осети жељу и узбуђење и може да доживи оргазам стимулишући клиторис.

Према Барлов моделу (1986), сексуалне дисфункције су резултат вишедимензионалног процеса који обједињује интеракцију између когнитивних интерференција и анксиозности (...). На овај начин, она негативно одговара на мање или више експлицитне сексуалне ситуације, што доводи до тога фокус пажње на подражаје или неважне околности или негативна очекивања" Као што би природни процес слиједио "то ће повећати негативан емоционални одговор који ће, заузврат, побољшати негативни процес и тако чак ометати сексуални одговор" (Царрасцо, 2001).

Према ДСМ-ИВ може бити доживотни проблем или стечен. То јест, био је у могућности да буде присутан од првог покушаја пенетрације. Ако се стекне, било због континуиране нелагоде у пенетрацији или због сексуалног злостављања, она може генерисати трауму која погодује одржавању дисфункције. Тако, Увек је погодно да одете код лекара да бисте искључили органске факторе, као што су атрофични вагинитис или чак дијабетес (који може изазвати сувоћу и иритацију), инфекције или ендометриоза.

Лични и безлични фактори

Према Мајстору и Џонсону (1970,1987) постојали би лични и безлични фактори. Лично је повезано са проблемима са информацијама, културним митовима, страховима, страхом од одбацивања или боли између осталог.

Иако су студије старе скоро четрдесет година, истина је да су проблеми везани за митове и континуиране информације. Генерације су другачије, али оно што је прије неколико година било дезинформација, можемо је превести као искривљене информације (филмови, еротски филмови, "мода", друштвене мреже, итд.).

"Еротика је једна од основа самоспознаје, неопходна као поезија".

-Анаис Нин-

Имперсонални проблеми су везани за комуникацију пара, улоге моћи између њих, агресивност, губитак физичке привлачности, неповјерење или различите ставове према сексу. Ова декомпензација може довести до проблема диспереуније (физички бол приликом секса)..

Како то поправити?

Тренутно се препоручују мултидисциплинарне стратегије. Шта то значи? Рјешавање проблема из различитих медицинских дисциплина. Идеално је да имате гинеколога, физиотерапеута и психолога. У сва три подручја можете радити од медицинске контроле, мишићног рада у подручју и мисли, ставова и сексуалних вјештина како би се побољшали појединачно и пар.

На мишићном нивоу, физиотерапеути раде са идејом хормонских промена, мишићних влакана, ослобађања калцијума и упалних супстанци које утичу на то подручје. Они обично користе технике као што су сензорна дискриминација, мануелни притисак, дилататори, подучавање карличног дна, постурална едукација и рад на абдоминалном подручју за опоравак и дугорочну превенцију..

Психолошки део, а самим тим и сексуалне терапије, је од суштинског значаја за комплетан исправан опоравак. Запамтите да 90% има ментално порекло, проценат који расте када говоримо о условима и околностима које узрокују да се проблем одржи или појача током времена. Третман ће бити оријентисан на низ кључних тачака у три димензије: једна од мисли, једна од емоција и једна од ствари.

Циљеви психолошке терапије

На нивоу мисли, митови и веровања везана за секс. И страхови и уверења у вези са сексуалним односима. Рад са опсесијама и негативним размишљањем неопходан је за напредак. Секс и његове потешкоће је нешто што је присутно у дану у дан, што доводи до психолошког поремећаја.

Забринутост због пара и неповјерења су два непријатеља која треба побиједити током терапије. Коначно, разматрају се очекивања у вези са болом. Што се тиче емоционалних проблема везани су за анксиозност, страх и самопоштовање.

"У сваком еротском сусрету постоји невидљиви и увек активни карактер: машта".

-Оцтавио Паз-

И индивидуално и као пар, радимо са техникама ин виво излагања или психоедукације. Понекад прва несвесна анатомије и могућности вагине су жене.

Користи се "обука за самоистраживање и самоподизање, која има за циљ да побољша самоспознају о реакцијама и одговорима тела на стимулацију (...), и сензорско циљање како би се смањила анксиозност сексуалног контакта. , научити да дају и примају сексуално задовољство и повећавају комуникацију “(Оливарес Цреспо и Фернандез - Веласцо, 2003, стр. 67-99). Све то у комбинацији са техникама као што су релаксација мишића (напетост - дистензија у сексуалној интеракцији).

Наш партнер, подршка

Кад год постоји комуникација, разумијевање, стрпљење и љубав можемо пронаћи терапеутску подршку код особе поред нас. Што се тиче присуства пара у терапији, аутори Оливарес и Фернандез - Веласцо (2003) нас подсећају да:

Хартман и Дали (1983) су показали да терапија парова може појачати ефекте сексуалне терапије. Исто тако, Цацерес (1993) је увјерио да је комбинација пара и сексуалне терапије неопходна за рјешавање сексуалних проблема, баш као што би било пожељно интервенцију у сексуалним проблемима, иако то није довољно за побољшање пара. (стр.67-99).

Истина је да решавање сексуалних проблема често побољшава однос између пара. Будите опрезни, то не значи да је лоша динамика у пару са различитим проблемима ријешена кроз секс. Третман овог типа проблема има веома велику вероватноћу успеха. Више је срамота или страха што спречава многе жене да заврше са табуом о потешкоћама у пенетрацији (или медицинском вагиналном истраживању, сексуалном чину или интимној хигијени)..

Како превазићи сексуалне блокове Многи људи пате од сексуалних блокова који их спречавају да уживају у својим сексуалним везама, што их чини непријатним или чак непријатним. Прочитајте више "