Реактивни поремећај везивања у детињству

У неким случајевима причамо о томе Поремећај везе када је дошло до пуцања трауматично у афективном односу дјетета и мајке од најранијих фаза. Узроци могу бити различити: напуштање, малтретирање, одвајање, дјеца примљена у прихватне центре и касније усвојена, дјеца која су била у инкубаторима, итд. Симптоми се манифестују од екстремног повлачења до поремећаја понашања који се јављају са хиперактивношћу, дефицит пажњу и импулзивност међу осталима. Али велике трауме нису увек неопходне да би дете развило проблеме везивања.

Реактивни поремећај везивања у детињству

Дуги сати рада многих родитеља, привремене замјене, расадник у фазама прије двије године, не олакшавају успостављање времена и квалитете односа који су многим дјецом потребни. Већина деце која показују промене у афективним везама имају тенденцију да стално проверавају љубав својих родитеља и везе које имају. Највише парадоксално да то раде кроз суптилан процес захтева, манипулација, лажи, па чак и агресивног и насилног понашања према људима које воле. Такође, понекад и против себе. Као да стално морају да потврде физичко присуство и близину родитеља, чак и ако се малтретирају.

Друга дјеца имају соматизације честим (главобоље, наводне болести како би привукле пажњу мајке). Вербалне изјаве типа "нико ме не воли" или "желим да умрем". У ствари, поремећај повезаности може довести до депресивног стања. Понекад се симптоматологија јавља касно за време дететовог раста и када се безбедност која је постигнута у том тренутку изгуби због неке чињенице која изненада улази у живот детета (мајчина болест, одвајање родитеља, губитак неких родитеља, изненадне промјене пребивалишта, итд.).

Свако дијете је различито и зато ћете морати пажљиво анализирати своју повијест и осјећаје као и друге фактора ризика. Међутим, на овој страници покушаћемо да дамо неке опште алате за рад са свим оним децом која на овај или онај начин испољавају проблеме који проистичу из афективне везе која није правилно успостављена у свом тренутку или скраћена, када је већ постигнута, новим непредвидивим животним околностима и који живи на болан начин, условљавајући његово понашање. Критеријуми за дијагнозу реактивног поремећаја везивања детињства или детињства А. Социјални односи у већини поремећених контекста и неадекватни за ниво развоја субјекта, почевши прије 5 година старости, и приказано са 1 или 2:

1. постојана неспособност да покрене већину друштвених интеракција или да одговори на њих на начин који одговара развојном нивоу, манифестује се претерано инхибираним, хипервигилантним или високо амбивалентним и контрадикторним одговорима (нпр. дете може да одговори на неговатеље) са мешавином приступа, избегавања и отпора да се утјеши, или може испољити хладну будност)
2. дифузне везе које се манифестују неселективном дружељубивошћу са израженом неспособношћу да испоље одговарајуће селективне везе (нпр. претерано познавање странаца или недостатак селективности у избору повезујућих фигура)

Поремећај Критеријум А не објашњава се искључиво развојним кашњењем (као код менталне ретардације) и не испуњава критеријуме за генерализовани развојни поремећај.

Патогено васпитање се манифестује најмање једном од следећих карактеристика:

1. стално одбацивање основних емоционалних потреба детета везаних за добробит, стимулацију и наклоност
2. трајно одбацивање основних физичких потреба детета
3. поновљене промене примарних старатеља, што спречава стварање стабилних веза (нпр. честе промене оних који су одговорни за васпитање)

Претпоставља се да је тип родитељства описан у критеријуму Ц одговоран за промијењено понашање описано у критерију А (нпр. Промјене критеријума А започеле су након успостављања патогене скрби која се појављује у критерију Ц). Ф94.1 Инхибирани тип: ако критеријум А1 превладава у клиничкој презентацији Ф94.2 Неинхибирани тип: ако критеријум А2 превладава у клиничкој презентацији Интервенција и смернице Интервенција код деце која имају поремећаје везивања зависиће од њихових тренутних околности и, очигледно, његове сопствене историје. У неким случајевима терапеут неће моћи да измени ситуације у окружењу које стварају и одржавају проблем (губитак родитеља, одвајање, екстремно сиромаштво или маргинално окружење, итд.), Тако да ће њихов рад бити усмерен на дете и на децу. тренутне референтне особе.

У другим случајевима, на пример, деца из нормализоване породице који пате од проблема везивања из различитих разлога (усвојена деца, хронична болест мајке, присилно одвајање, итд.) рад се може обавити на породичном нивоу иу њиховом непосредном окружењу (школа, итд.) са бољом прогнозом ако не други фактори ризика. Иако индивидуални психолошки рад са дјететом може бити неопходан, у већини случајева, један од главних циљева терапеута ће бити пружање информација и разумијевања проблема родитељима или старатељима дјетета. а) Индивидуални психолошки рад Уопштено говорећи, када постоје проблеми везивања у раној доби, основни циљ је да се ојача емоционална линија дјетета. Ради се о томе да дете стекне самопоуздање док пружамо више емоционалне подршке од референтних фигура и предвидљивог и стабилног окружења.

Као део интервенције психолог детињасто Може радити на специфичним аспектима емоција и осјећаја дјетета. У зависности од старости и историје, можда ће бити потребно прерадити старе трауме или пратити дете у суочавању са новим ситуацијама. Многа њихова неприлагођена понашања не престају бити реактивне манифестације прије тренутних или прошлих стресних животних ситуација. Стога, на терапеутском нивоу треба покушати да их исправимо, али не заборавимо њихово емоционално поријекло. Уопштено говорећи, очекује се боља еволуција чим се афективне везе обнове или ојачају након што се појаве први симптоми. б) Стратегије за подучавање родитеља или старатеља Први циљ је објаснити родитељима или старатељима поријекло проблема.

Из овог схватања, као опште стратегије, неопходно је промовисати просторе свакодневне комуникације са дететом. Приоритетирајте квалитет у односу на количину у интеракцији. Охрабрите је да објасни своја осећања и емоције (тугу, срећу, итд.) Више од онога што је учинила (играње, ходање, итд.). У том смислу, може се користити Емоционални дневник, у којем се свакодневно биљежи оно што је дијете живјело позитивно, а друга ствар у којој се мора побољшати. Ово би требало да служи као основа за родитеље да са њим разговарају о аспектима њихових осећања и понашања која их се тичу. То се обично може обавити ноћу непосредно пре спавања.

Врло јасно означите последице понашања које желимо да исправимо (казне), али када дође до таквог понашања, не вичите или не покушавајте да тражите објашњења, или разлог зашто се то догодило. За то можемо користити ноћни простор "Емоционалног дневника", гдје смо сви опуштенији. Када се догоди неприкладно понашање које желимо да исправимо, уклањамо (колико је то могуће) пажњу (слободно вријеме или друге) и кажемо му да смо тужни јер може боље. На тај начин дијете иде од жртве до осјећаја одговорности за "тугу" родитеља. Ово може бити веома ефективно код деце која имају страх од губитка или емоционалног удаљавања од родитеља, али треба бити опрезан јер говоримо о деци са емоционалним проблемима. Морамо одбацити лоше понашање дјетета, а не дијете. То јест, рећи ћемо да се он понашао лоше, али не да је лоше, непослушно дијете итд..

Да бисте радили на специфичним аспектима њиховог понашања, користите економију картица помоћу визуелне графике. Унапред договорите награде и дефинишите правила игре. Покушајте да заједно продужите време одмора. Запамтите колико га волимо и колико је он важан за породицу. Пружите истакнутост и знате како хвалити понашање или прави посао одмах након што га спроведете. Ако постоје проблеми импулсивности или пажње, можемо укључити игре које подстичу одлагање одговора и размишљања прије него што дјелују.

Боље је поставити дневни распоред тако да можемо бити заједно с њим. Дијете ове активности мора живјети као разиграни простор, а не као дужност. Родитељи треба да могу да отварају, од малих ногу, врата у дете како би он могао да испусти своја осећања и емоције. Знати како слушати, пратити, повезивати се са унутрашњим свијетом дјеце је најбољи начин за изградњу младе особе без комплекса и са добрим самопоштовањем. Све ово је посебно важно код деце која су из једног или другог разлога видела да је рана веза скраћена.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Реактивни поремећај везивања у детињству, препоручујемо вам да уђете у нашу категорију Психопатологија за децу.