Чињенични поремећаји имагинарног пацијента

Главна карактеристика фактичних поремећаја је Присуство физичких или психолошких симптома који су направљени или намерно произведени. До ове дијагнозе може доћи једноставним директним посматрањем или искључивањем других узрока, иако је у многим случајевима још увијек контроверзно, јер никада није могуће искључити 100% да пацијент заправо нема симптоме који одражавају симптоме..

Пацијент се ове симптоме претвара у улогу пацијента. Међутим, он не тежи да добије било какву корист. То га разликује од симулационих аката. У симулацији, пацијент такође намерно производи симптоме, али њихов циљ је лако препознати када су им познате околности.

На пример, стварање симптома намерно како би се избегло судско саслушање или у прошлости, када је оснивање било обавезно за пружање војне службе. Слично томе, хоспитализовани ментални пацијент може симулирати погоршање болести како би се избјегло његово пребацивање у другу, мање пожељну институцију. Ово би такође био и чин симулације.

С друге стране, у чињеничном нереду постоји психолошка потреба да се преузме улога болесног, о чему сведочи одсуство спољних подстицаја.

Пацијент се ове симптоме претвара у улогу пацијента. Међутим, он не тежи да добије било какву корист.

По дефиницији, Дијагноза фактичног поремећаја увијек подразумијева одређени ступањ психопатологије (Нешто није у реду у уму те особе, другим речима). Треба напоменути да присуство фактичних симптома не искључује постојање других физичких или психолошких симптома. Као што смо се раније усудили, у многим случајевима ово питање је пелеагуда.

Клинички критеријуми за дијагнозу фактичног поремећаја

Тхе Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-ИВ) сакупља следеће критеријуме за психолога или психијатра да постави дијагнозу фактичног поремећаја:

А. Претварајте се или намерно производите знакове или симптоме физичке или психолошке.

Б. Субјект настоји да преузме улогу болесне особе.

Ц. Одсуство спољних подстицаја за понашање (нпр. економска добит, избјегавање правне одговорности или побољшање физичког благостања, као у случају симулације).

ДСМ-ИВ такође врши следећу класификацију фактичних поремећаја:

• Факторни поремећаји са доминацијом психолошких знакова и симптома. Симптоми и знаци који доминирају у клиничкој слици су психолошки.
• Факторни поремећаји са доминацијом физичких знакова и симптома. Знаци и симптоми који доминирају у клиничкој слици су физички.
• Факторни поремећаји са психолошким и физичким знаковима и симптомима. Постоји комбинација психолошких и физичких знакова и симптома који не доминирају једном клиничком сликом.

Фацтитиоус дисордер

Као што смо рекли, суштинска карактеристика овог поремећаја је намерна производња физичких или психолошких знакова или симптома. Ови симптоми се могу измислити (нпр. Када се пацијент жали на бол у абдомену, а да при томе не пати) или фалсификује (нпр. У случају апсцеса насталих убризгавањем пљувачке испод коже)..

Симптоматологија може бити и претеривање или погоршање постојећег физичког поремећаја (нпр. симулација делузионистичких идеја када постоји историја психотичног поремећаја). Такође, симптоматологија може бити комбинација или варијација свих претходних.

Да би се овај поремећај појавио, пацијент мора у потпуности преузети улогу или улогу пацијента. Поред тога, не постоје спољашњи подстицаји (добици) који оправдавају симптоме (нпр. Економска добит, избјегавају правну одговорност или побољшавају физичко благостање, као у симулацијским актима).

Које карактеристике имају људи са фактичним поремећајем??

Људи са овим поремећајем обично објашњавају своју причу инсценирањем и претјерано драматичним зраком. Међутим, ако их се пита детаљније, њихови одговори су нејасни и недоследни. Ови људи имају тенденцију да се занесе на тенденцију лагања која избегава њихову контролу. Његове лажи су патолошке. Ове лажи обично привлаче пажњу испитивача и односе се на било који аспект њихове историје или симптома.

Често, ови људи имају велико знање о медицинској терминологији и раду који се обавља у болницама. Њихова притужба обично укључује питања као што су бол и аналгетици. Када је лекар истражио њихову физичку нелагодност и резултат је био негативан, почињу да се жале на друге физичке проблеме и производе више фактичне симптоме..

Ови људи имају тенденцију да се занесе на тенденцију лагања која избегава њихову контролу. Његове лажи су патолошке.

Људи који имају неред често су предмет вишеструких истраживања и хируршких интервенција. С друге стране, када су у болници, обично не примају много посјета.

Понекад, могуће је изненадити особу у тренутку када се појаве њихови фактични симптоми. Када их убеде да се претварају, или их одбијају или брзо напуштају болницу, чак и на лијечнички рецепт. Врло често се исти дан обично примају у другу болницу.

Факторни поремећаји са доминацијом психолошких знакова и симптома

Овај подтип стварног поремећаја је клиничка слика у којој доминирају психолошки знаци и симптоми. Главни симптоми се састоје у намерној производњи или претварању психолошких симптома, који указују на менталну болест. Очигледан циљ појединца је да преузме улогу "пацијента". С друге стране, то није разумљиво у свјетлу околности које постоје (за разлику од онога што се догађа у симулацији).

Овај поремећај се често препознаје по широком спектру симптома који често не одговарају типичном синдромском обрасцу. Ови симптоми имају клинички ток и необичан терапеутски одговор. Они се погоршавају када је особа свјесна да се то проматра. Овај тип пацијената се обично жали на депресију и самоубилачке идеје због смрти супружника (што није потврђено од стране чланова породице), губитка памћења, халуцинација или заблуда, симптома посттрауматског стресног поремећаја и дисоцијативних симптома.

Очигледан циљ појединца је да преузме улогу "пацијента".

Напротив, то може бити и то људи изузетно негативисти и мали сарадници са интервјуом доктора. Психолошки симптоми откривају, генерално, концепт да пацијент има менталну болест и стога се не може поклапати ни са једном од познатих дијагностичких категорија..

Факторни поремећаји са доминацијом физичких знакова и симптома

Овај тип се састоји од клиничке слике у којој преовлађују знакови и симптоми очигледне физичке болести. Најчешћи клинички проблеми који се симулирају или изазивају су инфекције (нпр. Апсцеси), потешкоће у зацјељивању рана, бол, хипогликемија, анемија, крварења, осип, неуролошки симптоми, повраћање, дијареја, грозница непознатог порекла и симптоми аутоимуних или поремећаја везивног ткива.

Најтежи и хронични облик овог поремећаја назван је "Мунцхаусенов синдром". Мунцхаусен синдром се састоји од поновљене хоспитализације, ходочашћа (путовања) и фантастичне псеудологије. Сви органски системи су потенцијалне мете и приказивање симптома је ограничено само медицинским знањем, софистицираношћу и маштом појединца.

Факторни поремећаји са комбинацијом психолошких и физичких знакова и симптома

Овај подтип се састоји од клиничке слике у којој: а комбинација психолошких и физичких знакова и симптома, али ниједна од њих не доминира над другима. Најтежи и хронични облик овог поремећаја назван је "Мунцхаусенов синдром" на који смо раније помињали, али са горе поменутом комбинацијом симптома.

Какав је ток и еволуција стварног нереда?

Ток фактицног нереда је интермитентне епизоде. Мање је уобичајена епизода или хронична болест која се не повлачи. Почетак болести се дешава у првих година одраслог живота. Често се поклапа са хоспитализацијом због физичке болести или менталног поремећаја.

У хроничном облику поремећаја, узастопне хоспитализације се скоро трансформишу у начин живота. Као што смо видјели у овом чланку, фактични поремећај укључује намјерну производњу симптома како би се усвојила улога "болесника". Међутим, за разлику од симулације, особа са овим поремећајем не добија никакву корист за ову улогу: стога, сумње и дијагноза у том смислу обично касне..

Библиографске референце:

Америцан Псицхиатри Ассоциатион (2002). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-4), 4. изд., Мадрид: Уводник Медица Панамерицана.

Када сте се последњи пут разболели? Да ли сте икада лажирали болест да бисте избегли нешто непријатно? Ако ово постане образац понашања, услов се назива "симулација". Иако се не сматра поремећајем нити психичком болешћу, она је описана у дијагностичком и статистичком приручнику менталних поремећаја. Прочитајте више "