Поремећај депсерсонализације, ко сам ја стварно?

"Моје мисли не изгледају моје" "Ко сам ја" "не препознајем себе у огледалу". Ова врста искуства се често јавља код људи са поремећајем деперсонализације. Такодје, веома се понавља код оних који пролазе кроз период високе анксиозности и стреса.

Потрага за сопственим идентитетом и нашим местом у свету је константа. Сви смо се запитали ко смо, одакле долазимо и куда идемо. То је нормално. Међутим, у поремећају деперсонализације долази много чешће и интензивније.

Нешто што морамо да схватимо на првом месту је да већину времена суочени смо са оним што је клинички познато као дисоцијативни поремећај. То је ментално стање у којем особа доживљава грешке у памћењу, свијести, идентитету и перцепцији.

Шта је деперсонализација?

Поремећај деперсонализације се карактерише сталним или понављајућим епизодама деперсонализације, дереализације или обоје. Први пут је то стање описано крајем 19. века, Поред тога, појавила се поред других реалности као што су панични поремећаји или депресија.

• Студије попут оне у Институту за психијатрију у Лондону откривају нам нешто занимљиво. Оно што особа доживљава је врло интензивна емоционална реакција. У ствари, код магнетних резонанција цењена је велика активност у церебралној инсули.
• Имате осећај нестварности, страности или дистанцирања од себе уопште.
• Особа са деперсонализацијом може се осећати одвојено од свог целог бића (нпр. "Ја сам нико", "Немам ништа од себе").
• Ово чак може да вас натера да не прихватите сопствене емоције, мисли, осећања ...

Пацијенти је често описују као роботску сензацију, као што је аутомат, који нема контролу за свој говор или покрете. 

Неуспјеси у перцепцији, карактеристика дереализације

Околина се може посматрати као вештачка, без боје или без живота. Дереализација је обично праћена субјективним визуелним дисторзијама. То могу бити замагљен вид, повећана оштрина вида, увећано или смањено видно поље, дводимензионално ...

• Могу постојати и промјене у удаљеностима или величини објеката. Мацропси је један од ових ефеката, и састоји се од виђења објеката веће величине него што заиста јесу. Микропсија је, с друге стране, супротна. Видимо најмање објекте онога што они заиста јесу.
• Појављују се слушна искривљења, утишавање или наглашавање гласова или звукова.

Ексклузивни критеријуми

Мора се разјаснити да, у циљу дијагностиковања овог поремећаја, горе поменуте измене не могу бити плод уношења дроге, лијекова или болести (као епилепсија).

Нити би ове промјене требале бити критериј схизофреније, паничног поремећаја, велике депресије, акутног стресног поремећаја или посттрауматског стресног поремећаја.

Субјективне карактеристике поремећаја деперсонализације

Особе са поремећајем деперсонализације могу имати потешкоћа у описивању симптома. Такође, имају осећај да полуде. Још једно често искуство је страх од непоправљивог оштећења мозга.

• Још један чест симптом је субјективна промена осећаја времена (нпр. пребрзо, преспоро).
• Такође, постоји и субјективна тешкоћа да се јасно сећате сећања на прошлост (и осећате се као део њих).
• С друге стране, они такође имају тенденцију да осећају нешто слично засићењу главе, Трнци или слабост нису ретки.

Поред тога, није неуобичајено да се код људи који пате од епизода деперсонализације различити степени анксиозности или депресије. Нешто занимљиво је да су ти људи склони да физиолошки реагују интензивније на емоционалне подражаје.

Ове физиолошке промене су последица активације хипоталамичко-хипофизно-адреналне оси, доњег паријеталног режња и кругова лимбичког префронталног кортекса..

Како се поставља дијагноза поремећаја деперсонализације??

Према Дијагностичком и статистичком приручнику о менталним поремећајима (ДСМ-В), Особа са дијагнозом поремећаја деперсонализације / дереализације мора да задовољи следеће дијагностичке критеријуме:

А. Присуство сталног или поновног искуства деперсонализације, дереализације

• Деперсонализација: искуства нереалности, дистанцирања, спољашњег посматрача у вези мисли, осећања, осећања, тела или акција себе.
• Дереализација: искуства нереалности или дистанцирања од околине. На пример, људи или предмети се доживљавају као нестварни, као у сну, магловитом, беживотном или визуелно искривљеном).

Б. Током искуства деперсонализације или дереализације, тестови стварности остају нетакнути.

Ц. Симптоми представљају клинички значајну нелагоду или погоршање у социјалним, професионалним или другим областима важне функције.

Д. Промена се не може приписати физиолошким ефектима супстанце. На пример, лек, лек или друго медицинско стање (нпр. Епилепсија).

Е. Поремећај није боље објаснити другим менталним поремећајем, као што је шизофренија, панични поремећај, велики депресивни поремећај, акутни стресни поремећај, посттрауматски стресни поремећај или други дисоцијативни поремећај.

Како се развија и шта је поремећај деперсонализације?

У просеку, поремећај деперсонализације / дереализације почиње да се манифестује са 16 година, иако поремећај може почети у раном или средњем детињству. Заправо, већина памти симптоме већ у овој фази.

• Више од 20% случајева се јавља након 20 година и само 5% након 25 година.
• Појава у четвртој деценији живота или касније је веома необична.
• Почетак може бити изузетно изненадан или постепен. Трајање епизода деперсонализације / дереализације може варирати у широком опсегу, од кратких (сати или дана) до продужених (недеље, месеци или године).

Хронично клиничко стање

Имајући у виду ријеткост појаве поремећаја након 40 година старости, у овим случајевима могу бити присутна медицинска стања. Ова стања могу бити повреде мозга, поремећаји нападаја или апнеја за вријеме спавања.

• Ток болести је често хроничан. Док се код неких људи интензитет симптома може значајно повећати и смањити, други се односе на стални ниво интензитета који, у екстремним случајевима, може да се понавља годинама или деценијама..
• С друге стране, повећање интензитета симптоматологије може бити узроковано стресом, погоршањем хумора или симптомима анксиозности, новим стимулативним околностима и физичким факторима, као што је освјетљење или недостатак сна.

Такође, важно је нешто нагласити: Неће сви људи који имају неке од ових симптома развити поремећај.

Ако су горе наведени симптоми присутни већину времена и озбиљно ометају ваш свакодневни живот, можда ће бити неопходно да идете код специјалисте психолога да бисте проценили ваш проблем.

Третман

Терапијска стратегија за поремећај деперсонализације обично пролази кроз две основне стратегије: фармаколошку (са психотропним лековима као што је налоксон) и психотерапијском.

Дакле, когнитивно-бихевиоралне терапије расту са добром стопом успеха у овим случајевима. Циљ ће бити јачање везе пацијента са самим собом. 

Да ли знате дисоцијативни поремећај идентитета? Одредна карактеристика дисоцијативног поремећаја идентитета је присуство два или више различитих личности. Прочитајте више "