Симптоми, узроци и лијечење циклотимских поремећаја

Главна карактеристика циклотимичног поремећаја је а хронични и флуктуирајући поремећај расположења. Сви знамо некога за кога кажемо колоквијално да често мења расположење, прелазећи од туге до радости за неколико дана.

Па, ови људи можда пате од циклотимичног поремећаја, иако не нужно, наравно. Расположење особе са циклотимичним поремећајем варира између стања претјеране "среће" и депресивних стања. Мислим, постоји изразита промена расположења коју већина људи не би сматрала "нормалним".

Важно је разликовати циклотимски поремећај од биполарног поремећаја. Биполарни поремећај је озбиљнији, јер су његови симптоми озбиљнији. У циклотимијском поремећају, критеријуми велике депресивне епизоде, маничне или хипоманичне, никада се не испуњавају, према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-В).

Који критеријуми морају бити задовољени за дијагнозу циклотимичног поремећаја?

Према ДСМ-В, дијагностички критеријуми су следећи:

А. Присуство, за најмање 2 године, бројних периода хипоманских симптома и бројних периода депресивних симптома који не испуњавају критеријуме за велику депресивну епизоду.

Напомена: Код дјеце и адолесцената трајање мора бити најмање 1 годину.

Б. Током периода од више од 2 године (1 година код деце и адолесцената) особа није престала да представља симптоме критеријума А дуже од 2 месеца.

Ц. Током прве двије године промјене није било велике депресивне епизоде, маничне епизоде ​​или мјешовите епизоде.

Напомена: Након почетне 2 године циклотимичног поремећаја (1 година код дјеце и адолесцената), могу постојати маничне или мјешовите епизоде ​​које се надовезују на циклотимијски поремећај (у којем случају се дијагностицирају поремећаји, циклотимски и биполарни И поремећај) или епизоде. велике депресије (у ком случају се дијагностицирају оба поремећаја, циклотимски и биполарни ИИ поремећај).

Д. Симптоми критеријума А нису боље објашњени присуством шизоафективног поремећаја и нису прекривени шизофренијом, схизофрениформним поремећајем, делузијским поремећајем или неспецифицираним психотичним поремећајем..

Е. Симптоми се не јављају због директних физиолошких ефеката примене или конзумирања неке супстанце (нпр. Лека, лека) или медицинске болести (нпр. Хипертиреоидизам)..

Ф. Симптоми узрокују клинички значајну нелагодност или оштећење у друштвеним, професионалним или другим важним областима активности појединца.

Дијагностичке карактеристике

Као што смо на почетку рекли, циклотимски поремећај претпоставља хроничну и флуктуирајућу промену стања ума. То укључује бројне периоде хипоманских симптома и периоде депресивних симптома, диференцираних једни од других. Хипоманија је израз који одређује узвишена расположења која не постају манична, али која изазивају слике раздражљивости и благих компулзивних ставова.

Већину времена симптоми хипоманије остају непримећени, прво зато што се пацијент осећа стабилно (чак и мисли да има "велики дан" и да је "у поседу разума" пред другима) и друго, јер не изазива увек значајно погоршање у његовом раду, породици или друштвеном окружењу..

За веће потешкоће у његовом откривању, Хипоманија се понекад помијеша са једноставном "радошћу" или повременом малом хиперактивношћу. Манија је, с друге стране, дефинисана као контрапункт депресији. Пацијент је еуфоричан и узвишен, са претјераним хумором.

Такође,, код циклотимских поремећаја депресивни симптоми су недовољни у броју, тежини, генерализацији или трајању да испуне критеријуме велике депресивне епизоде. Дијагноза циклотимичног поремећаја се поставља само ако се не испуне критерији велике депресивне епизоде, маничне или хипоманичне. Ово је веома важно, јер је оно што га разликује од биполарног поремећаја.

Развој и ток циклотимичног поремећаја

Циклотимски поремећај обично почиње у адолесценцији или раној одраслој доби. Понекад се сматра да одражава темпераментну предиспозицију према другим биполарним поремећајима. Почетак циклотимичног поремећаја је обично постепен, а курс је упоран. Постоји ризик од 15-50% да ће пацијент са циклотимичним поремећајем касније развити биполарни поремећај.

Ако се појава хипоманских или депресивних симптома јавља у касном одраслом добу, пре него што се дијагностикује као циклотимски поремећај, биће неопходно да се јасно разликује од биполарног поремећаја и сродних поремећаја због другог медицинског стања (нпр. Мултипла склероза)..

Код деце са циклотимичним поремећајем, просечна старост је 6 година и пол.Као што смо видели, циклотимски поремећај је нешто као млађи брат биполарног поремећаја. Постоји изразита промена расположења, која се не сматра нормалном, али која није тако драстична као код биполарног поремећаја.

Библиограпхицал референцес

Америцан Псицхиатри Ассоциатион (2014). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-5), 5. изд., Мадрид: Уводник Медица Панамерицана.

Биполарни поремећај: од чега се заправо састоји? Постоје два облика биполарног поремећаја: биполарни поремећај типа И и биполарни поремећај типа ИИ. Онда идемо да дефинишемо сваку од њих. Прочитајте више "