Биполарни поремећај, од чега се заправо састоји?

У "популарној" или "уличној" психологији Биполарни поремећај је дефинисан као онај у коме особа чешће мења расположење и мање ограничава него што је нормално (Понекад је тужан и након неког времена је сретан, понекад раздражљив и истовремено смирен). Али то није сасвим тачно и захтева да га дефинишемо детаљније и ригорозније.

Постоје два облика биполарног поремећаја: биполарни поремећај типа И и биполарни поремећај типа ИИ. Биполарни поремећај типа И углавном карактерише присуство маничне епизоде ​​(стање еуфорије) и тип ИИ присуством хипоманичне епизоде ​​и велике депресије. Затим јасно дефинишемо сваки од ових појмова.

Шта је манична епизода?

Према Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-5, 5. Ед. Мадрид: Уводник Медица Панамерицана, 2014) маничну епизоду карактерише добро дефинисан период абнормалног расположења и упорно повишен, експанзиван или раздражљив, и ненормално или стално повећање активности или енергије.

Стање у којем би особа била већи дио дана, скоро сваки дан, у периоду од најмање 1 седмице (или без обзира на трајање ако је тако акутно да особа треба хоспитализацију).

И То би било праћено са најмање три додатна симптома: смањена потреба за спавањем, повећано самопоштовање или осећај величине, претерано учешће у активностима које имају много могућности за болне последице, итд..

Расположење у маничној епизоди се обично описује као еуфорично, претјерано весела, висока или "осјећај изнад свијета". На пример, појединац може спонтано започети дуге разговоре у јавности са странцима. Мисли често иду брже него што вербално можете изразити.

Расположење у маничној епизоди се често описује као еуфорично, претјерано ведро, високо или "осјећај изнад свијета".

Експанзивно расположење, вишак оптимизма, грандиозност и недостатак пресуде често доводе до непромишљених активности, као прекомерни трошкови, поклон посједа, несмотрена вожња, луде инвестиције у посао и сексуална промискуитет која је необична за појединца. Иницијативе које често изазивају губитке за особу, било економску или у њиховој мрежи социјалне подршке.

Ова епизода је довољно озбиљан да проузрокује значајно погоршање социјалног или радног функционисања, да треба хоспитализацију или зато што постоје психотичне карактеристике (обмане, халуцинације, итд.).

Шта је хипоманична епизода?

Према Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-5, 5. изд. Мадрид: Уредништво Медица Панамерицана, 2014), хипоманична епизода то је добро дефинисан период од абнормално расположење и упорно повишен, експанзиван или раздражљив, и ненормално и стално повећање активности или енергије, које трају најмање четири узастопна дана.

За разлику од маничне епизоде, хипоманична епизода није довољно озбиљна да изазове значајну промену социјалног или радног функционисања, или је потребна хоспитализација. Осим тога, нема психотичних особина.

За разлику од маничне епизоде, хипоманична епизода није довољно озбиљна да би била потребна хоспитализација.

Збуњују се начини да будемо са менталним поремећајима Већи део друштва и даље збуњује различите начине живота са менталним поремећајима. И даље чујемо фразе као што су "данас сам биполарни", "да сам устао" или "Имам депресију данас". Ментално здравље је велики табу који се мора ријешити и ријешити. Прочитајте више "

Епизода велике депресије

Депресија је концепт који је боље познат општој популацији. Колоквијално користимо реч "депресија" да бисмо описали стања туге, меланколија, недостатак енергије, поспаност, спорост, итд..

Као што смо радили са манијом и хипоманијом, хајде да видимо које критеријуме треба испунити да дијагностикује епизоду велике депресије.

Да га дијагностикује, Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-5) захтева присуство најмање пет од следећих симптома скоро свакодневно и током већег дела дана, најмање 2 недеље. Поред тога, неопходно је присуство депресивног расположења или губитак интереса или задовољства.

Депресивно расположење

Најмање 90% депресивних пацијената изгледа тужно или потиштено. Важно је питати што је најгоре и најбоље вријеме у дану и ако постоји нешто што вам помаже да се осјећате боље, јер су ти аспекти повезани са меланколијом.

Анхедониа

Ради се о смањењу задовољства у свакодневним активностима. Дакле, ништа их не чини да се осјећају добро (или излазе на улицу, или виде унуке или нећаке, или гледају ТВ емисију ...).

Промене у апетиту и / или тежини

Критеријум који се користи је а повећање или смањење тежине у месецу за 5% у односу на уобичајену тежину, иако понекад може бити компликовано процијенити овај симптом.

Поремећаји спавања

Несаница се увек сматрала депресивним симптомом, иако са хиперсомнијом има више сумњи, ово је у стању да буде атипично.

Ево требало би да истражимо почетну несаницу и средину и терминал, и анализирати како је стање поспаности пацијента 24 сата дневно, као и да ли се сан поправља или не, вријеме проведено у кревету итд..

Уобичајени критеријум за почетну несаницу је више од 30 минута да заспите. Просечна несаница се јавља када се пацијент пробуди више од 30 минута током ноћи са потешкоћама да се врати на спавање.

Касна несаница постоји када се пацијент пробуди 1 до 3 сата раније него обично и не може се вратити на спавање. За хиперсомнију нема утврђених критеријума.

Психомоторни поремећаји

Рефентс и одлагање и психомоторна агитација, и његова дијагноза захтева одређену манифестацију понашања која је видљива другима.

Недостатак или губитак енергије

Понекад испитаници кажу да им недостаје енергије, али то је стварно смањење интереса.

Претерани осећај безвредности, самопријекорности или кривице

Често је вредно замолити пацијента да се опише и навести како би вас ваши познаници или рођаци описали.

Тешкоћа концентрирања, доношења одлука или размишљања

Овде се морају поставити типична питања да ли пацијент може да прати разговор или телевизијску емисију, Концентришите се на посао, итд..

Повремене мисли о самоубиству или смрти

Између 60 и 80% самоубистава која су почињена су код пацијената са дијагнозом депресије. Депресија повећава ризик од самоубиства за око 30 пута у односу на ризик опште популације.

Када особа испуњава 5 или више од ових симптома не значи аутоматски дијагностиковање присуства "велике депресивне епизоде". Поред тога, мора постојати значајан психосоцијални поремећај и поштовање овог стања није последица било супстанце или медицинског стања (нпр. Деменције), нити ефеката нормалне реакције жаловања..

За дијагностицирање велике депресивне епизоде ​​неопходно је присуство депресивног расположења или губитак интереса или задовољства.

Неке карактеристике и занимљивости типа И биполарног поремећаја

Као што смо раније видели, Биполарни поремећај типа И карактерише присуство маничне епизоде. Пре или касније могло би доћи до хипоманичних епизода или епизода велике депресије.

Током маничних епизода, пацијенти обично не виде да су болесни или да препознају да им је потребан третман и они се жестоко опиру да је приме. Обично мијењају своју хаљину, шминку или особни изглед због упечатљивијег или сугестивног стила са сексуалног становишта.

Неки пацијенти могу постати агресивни и физички претити. Ако су у делиријуму могу напасти друге људе или починити самоубиство. Као посљедица осиромашене способности просуђивања, слабе свијести о болести и хиперактивности, манична епизода може имати катастрофалне посљедице.

Расположење може веома брзо да варира од беса или депресије. Током маничних епизода могу се појавити депресивни симптоми који трају неколико тренутака, сати или, ређе, дана.

Биполарни поремећај типа И карактерише присуство маничне епизоде.

Самоубилачки ризик код биполарног поремећаја И

"Процењује се да Ризик од самоубиства током живота пацијената са биполарним поремећајем је 15 пута већи од опште популације. У ствари, биполарни поремећај чини четвртину свих завршених самоубистава.Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, ДСМ-5, 2014, стр..

Неке карактеристике биполарног поремећаја типа ИИ

Као што смо раније видели, Биполарни поремећај типа ИИ карактерише присуство хипоманичне епизоде ​​и велике депресије. Манична епизода је ексклузивна карактеристика типа И.

Пацијенти са биполарним поремећајем ИИ обично иду код лекара током велике депресивне епизоде ​​и мало је вероватно да ће се у почетку жалити на симптоме хипоманије. Нормално, Хипоманске епизоде ​​саме по себи не изазивају дисфункцију.

Дисфункција је последица великих депресивних епизода или упорни образац непредвидивих и флуктуирајућих промена расположења и образац непоузданих међуљудских или радних односа.

Пацијенти са биполарним поремећајем ИИ можда неће видети хипоманичне епизоде ​​као патолошке или неповољне, иако непредвидљиво понашање појединца може ометати друге људе.

Заједничка карактеристика овог поремећаја је импулзивност, који могу допринети покушајима самоубиства и поремећајима употребе супстанци.

Биполарни поремећај типа ИИ карактерише присуство хипоманичне епизоде ​​и велике депресије.

Самоубилачки ризик код биполарног ИИ

"Ризик од самоубиства је већи код биполарног ИИ. Приближно једна трећина пацијената са биполарном болешћу ИИ наводи историју покушаја самоубиства. Смртност покушаја, дефинисана нижом стопом покушаја у односу на завршена самоубиства, већа је код пацијената са биполарним поремећајем ИИ него код пацијената са биполарним И поремећајем.Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, ДСМ-5, 2014, стр..

Библиографија:

Америцан Псицхиатри Ассициатион. Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-5), 5. изд., Мадрид: Уводник Медица Панамерицана, 2014.

Када душевна болест допре до елите (Биполарни поремећај) "Ако бисте могли да уђете у мој ум, схватили бисте зашто ја полудим".