3 погрешне идеје о лечењу депресије

Дефинисани су не само на улици, већ иу медијима за које се претпоставља да су специјализовани и ригорозни неке заблуде о лечењу депресије. Ове идеје делимично одговарају на интересе фармацеутске индустрије и шире се на основу незнања грађана које им даје природу истине, а да при томе не испитују ријеч одређених референтних бројки..

У том смислу, ове идеје и погрешни аргументи, без научне основе, нису безопасни. Они доприносе да сами пацијенти не захтевају психолошки третман или им је наклоњено да их лекари и психијатри не нуде или их не шаљу психолозима квалификованим и обученим да их примењују..

Хајде да погледамо 3 главне заблуде о лечењу депресије.

3 погрешне идеје о лечењу депресије

Депресија се не може излечити психотерапијом

На примјер, портал ДМедицина, повезан с новинама Ел Мундо, наводи да "не постоји студија која показује да психолошке технике уклањају велику депресију. [...] Што се тиче велике депресије, једина ствар која се показала ефикасном је фармаколошки третман. Чудно је како се, чим га погледамо, нађемо неколико студија, озбиљних и ригорозних, које протурјече овим афирмацијама с резултатима.

Штавише, више не говоримо о индивидуалним студијама, већ о мета-анализи (студије које прикупљају податке из неколико појединачних студија и анализирају статистичким техникама шта би било резултат заједничког контраста). Ова врста студија је веома корисна за извођење општих закључака: не само да користе велики узорак, већ укључују и различите субузорке.

Примери ове врсте мета-анализе која демонстрира ефикасност психотерапије за излечење депресије били би Цуијперс, Беркинг ет ал. (2013) или најновији од стране Јохнсена и Фрибоург-а (2015). У овом другом истраживачи су укључили 43 различите студије у своју анализу. Открили су да се, на крају бихевиоралне когнитивне терапије, 57% пацијената могло сматрати "излијеченим" од депресије.

С друге стране, истина је да је когнитивна бихејвиорална терапија најчешћа и на којој је спроведено више истраживања, па она обично има велику тежину у мета-анализи. Међутим,, Постоје и друге терапије за које се показало да су ефикасне у лечењу депресије, и које бисмо могли сматрати добро утврђеним третманима, према критеријима АПА (Америчка психолошка асоцијација). Они би били следећи:

• Бихевиорална активациона терапија (или терапија понашања).
• Когнитивно-бихевиорална терапија.
• Терапија решавања проблема.
• Психотерапијски систем когнитивне бихевиоралне анализе у МцЦоллоугх-у.
• Терапија самоконтроле Рехмом.

С друге стране, подједнако лажна и проширена под-идеја, везана за ову тачку, била би она која каже да би психотерапија била ефикасна само у лечењу благе или умерене депресије, али не и према озбиљној. На пример, против ове идеје, Дриессен, Цуијперс, Холлон и Деклер (2010), на основу резултата 132 студије, нису нашли да променљива тежина депресије утиче на разлике између људи који су примили терапија и она која су припадала контролном стању (интеракција варијабилности озбиљности болести са користима психотерапије није се значајно разликовала од 0).

У светлу резултата, можемо рећи да је идеја да је психотерапија једна од заблуда о третману депресије, као што је идеја да је психотерапија бескорисна у случајевима велике депресије. Друго питање у вези са овом последњом идејом је да, у случају озбиљнијих пацијената, фармаколошки третман може бити постављен као непроцењива помоћ за пацијента да започне нај балансиранију / компензовану терапију..

Психотерапија је мање ефикасна од фармаколошког третмана

На примјер, у мета-анализи коју смо цитирали прије Цуијперс, Беркинг ет ал. (2013) постоји најмање 20 студија које упоређују ефикасност фармаколошких третмана за депресију и когнитивну бихевиоралну терапију и утврђено је да је величина ефекта разлике практично нула (г = 0,03). Поред тога, ово одсуство разлика је било независно од коришћеног поступка евалуације и примењеног фармаколошког третмана (интеракција између фактора није била значајно различита од нуле).

У том смислу је погодно направити прецизност. Студије у којима се резултати интерперсоналне терапије упоређују са фармаколошким третманом показали би благу тенденцију у корист одређених фармаколошких третмана. У сваком случају, ове последње податке треба посматрати са опрезом, пошто је број студија много мањи од оних који упоређују ефекат когнитивне бихевиоралне терапије са фармаколошким лечењем..

Према томе, мисао да је психотерапија мање ефикасна од фармаколошког третмана била би још једна заблуда о третману депресије

Лечење депресије је дуго

На првом месту, морамо рећи да ће "дуго" или "кратко" зависити од тога где ми мислимо да је линија која дели две крајности. Тренутно сматрамо да је временски оквир у којем се налазе терапије (оне које смо раније навели као ефикасне) око 16-20 сесија се проширило на 3-4 месеца. Наравно, увек постоје посебни случајеви у којима кратка психотерапија постаје веома кратка или се временом продужава.

У сваком случају, у сваком случају, било која од терапија које смо навели као ефикасне успоставља план интервенције који траје више од 6 месеци. Ако се резултати добијени у овом периоду не добију, ситуацију треба поново процијенити. Нису све психотерапије служиле свим пацијентима у свим условима. С друге стране, као што се дешава, на пример, код хируршких операција и хирурга, немају сви психолози исту способност да третирају све поремећаје из истог угла..

У сваком случају, студије нам говоре, на пример, то средина успешне когнитивно-бихевиоралне терапије за депресију је 15 сесија (Цуијперс, Беркинг ет ал.). У овом одељку, рецидиви треба да буду изоловани, јер се могу појавити из веома различитих разлога и не морају увек имати везе са психотерапијском интервенцијом. У оквиру овог разноврсног разлога који би могли погодовати повратку, налазимо: трауматски догађај, неприлагођену породичну динамику или конфигурацију навика које доводе до изолације или друштвене маргинализације.

Погрешна схватања о третману депресије су више од оних о којима смо овде расправљали. У том смислу, психолози у многим случајевима смо знали да истражимо и развијемо ефикасне терапије, али нисмо знали како да их изложимо друштву. На овом путу још имамо пуно посла.

Библиограпхицал референцес

Цуијперс, П, Беркинг, М. ет ал. (2013). Мета-анализа когнитивне бихевиоралне терапије депресије одраслих, сама и у поређењу са другим третманима. Цандиан Јоурнал оф Псицхиатри.

Цуијперс, П., Холлон, С.Д. ет ал. (2013). Да ли се терапија когниције понаша са трајним ефектом који је супериорнији у односу на задржавање пацијената на континуираној фармакотерапији? Мета-анализа. БМУ ОПен, 3.

Санз, Ј. и Гарциа-Вера, М.П. (2017). Заблуде о депресији и њеном третману (ИИ). Папири психолога. Вол.