Параноидни поремећај личности

Основна карактеристика параноидног поремећаја личности је образац неповерења и опште сумње према другима, тако да се њихове намере тумаче као злонамерне. Овај образац почиње на почетку одрасле доби и појављује се у различитим контекстима.

Појединци са овим поремећајем претпостављају да ће их други искористити, они ће их повриједити или ће варати, чак и ако немају доказе који би подржали ове прогнозе (Критериј А1). Уз мало или никаквог доказа, они имају довољно основа да сумњају да други планирају против њега и да могу бити нападнути у сваком тренутку, изненада и без икаквог разлога. Често, без постојања објективних доказа, осјећају да су били дубоко и неповратно увријеђени од стране друге особе или особа. Они су преокупирани неоправданим сумњама у лојалност или лојалност својих пријатеља и сарадника, чија су дјела пажљиво испитана због доказа о непријатељским намјерама (Критериј А2). Свако одступање које они виде у вјерности или лојалности служе као доказ њиховим претпоставкама.

1. Параноидни поремећај
2. Критеријуми за дијагнозу параноидног поремећаја личности
3. Симптоми и повезани поремећаји

Параноидни поремећај

Када им је пријатељ или партнер одан, толико су изненађени да му не могу вјеровати или вјеровати у њега. Ако наиђу на проблеме, мисле да ће их њихови пријатељи или партнери напасти или игнорисати.

Субјекти са овим поремећајем нерадо вјерују или су интимни с другима, јер се боје да ће информације које дијеле бити кориштене против њих (критериј А3).

Они могу одбити да одговоре на лична питања рекавши да ова информација није брига других. У најозбиљнијим опажањима или догађајима, они уочавају скривена значења која су понижавајућа или пријетећа (Критериј А4). На пример, субјект са овим поремећајем може погрешно протумачити легитимну грешку продавца у продавници као намерни покушај да се лоше понаша или да види комшинску хумористичку опсервацију као да је то напад. Ласкање се често погрешно тумачи (нпр. Похвала нечему што сте управо купили може се погрешно протумачити као критика за себичност, ласкање за неко постигнуће се погрешно тумачи као покушај да се смањи бољи учинак). Они могу да виде понуду помоћи као критику у смислу да не раде довољно добро, јер појединци са овим поремећајем имају тенденцију да скривају замјерке и не могу да забораве увреде, увреде или презир за које верују да су били подвргнути (Критеријум А5). Најмањи презир изазива велико непријатељство, које траје дуго времена. Пошто су увек свесни лоших намера других, често осећају да је њихова особа или њихов углед нападнута или да им је на неки други начин показано непоштовање. Они брзо протумаче и реагују са љутњом на увреде које виде (Критеријум А6). Субјекти са овим поремећајем могу бити патолошки љубоморни, често сумњајући да их њихов супруг или партнер невјерно вара без адекватног оправдања (Критеријум А7).

Они могу сакупити тривијалне и посредне доказе како би потврдили своје сумње, желе да одрже потпуну контролу над људима са којима имају интимне односе како би избегли да буду издани и да стално постављају питања и доводе у питање кретања, дела, намере и верност супружника или пара..

Параноидни поремећај личности не би требао бити дијагностикован ако се образац понашања јавља искључиво у току шизофреније, поремећаја расположења са психотичним симптомима или другог психотичног поремећаја, или ако је то због директних физиолошких ефеката неуролошке болести. (нпр. епилепсија темпоралног режња) или на други начин (критеријум Б).

Диференцијална дијагноза

Параноидни поремећај личности може се разликовати од обмане поремећаја, перкутаног типа, шизофреније, параноидног типа и поремећаја расположења са психотичним симптомима, јер се сви ови поремећаји карактеришу периодом трајних психотичних симптома (нпр. делусионалне идеје и халуцинације).

Да би се поставила додатна дијагноза параноидног поремећаја личности, поремећај личности мора да се манифестује пре наступа психотичних симптома и мора да траје када психотични симптоми буду у ремисији. Када појединац има хронични психотични поремећај Акис И (нпр. Шизофренија) којем је претходио параноидни поремећај личности, параноидни поремећај личности треба навести у Акис ИИ, а затим у заградама преморбидним. Параноидни поремећај личности се мора разликовати од промене личности услед медицинске болести, у којој се појављују карактеристике због директних ефеката болести централног нервног система. Такође се мора разликовати од симптома који се могу појавити повезани са хроничном конзумацијом супстанци (нпр. Поремећај повезан са кокаином није наведен). Коначно, мора се разликовати од параноидних карактеристика повезаних са појавом физичких инвалидитета (нпр. Оштећење слуха).

Параноидни поремећај личности може се заменити са другим поремећајима личности који имају неке заједничке карактеристике. Због тога је важно разликовати ове поремећаје на основу разлика у њиховим карактеристичним симптомима.

Међутим, ако појединац има особине личности које испуњавају критеријуме за један или више поремећаја личности, поред параноидног поремећаја личности, сви ти поремећаји се могу дијагностиковати. Параноидни поремећај личности и шизотипни поремећај личности деле особине сумње, међуљудске дистанцираности или параноидне идеје, али шизотипни поремећај личности такође укључује симптоме као што су магијско размишљање, необична опажајна искуства и реткост мисли и језика. . Субјекти чије понашање задовољава критеријуме шизоидног поремећаја личности често се доживљавају као чудни, ексцентрични, хладни и удаљени, али обично не представљају важну параноидну идеју. Тенденција испитаника са параноидним поремећајем личности да реагују са љутњом на мале стимулансе је такође уочена код граничног поремећаја личности и хистрионског поремећаја личности. Међутим, ови поремећаји нису нужно повезани са распрострањеном сумњом. Људи са поремећајем личности који се избегавају могу такође бити невољни да верују другима, али више због страха од преплављености или непознавања шта да раде него због страха од лоших намера других..

Иако се антисоцијално понашање уочава код неких особа са параноидним поремећајем личности, оно обично није мотивисано жељом за личном добити или експлоатацијом других, као што је то случај са антисоцијалним поремећајем личности, већ је то последица жеља за осветом. Понекад субјекти са нарцисоидним поремећајем личности показују сумњу, социјалну изолацију или отуђење, али то је последица њихових страхова да ће њихове недостатке или недостатке открити..

Параноидне особине могу бити прилагодљиве, посебно у пријетећем окружењу.

Параноидни поремећај личности треба дијагностиковати само када су ове особине нефлексибилне, неприлагодљиве и упорне, и када изазивају значајно функционално оштећење или субјективну нелагодност.

Критеријуми за дијагнозу параноидног поремећаја личности

Неповерење и општа сумња од почетка одрасле доби, тако да се намјере других тумаче као злонамјерне, појављују се у различитим контекстима, као што је назначено у четири (или више) сљедећих тачака: сумња, без довољне основе, да ће их други искористити, они ће их повриједити или ће их преварити забринутост због неоправданих сумњи у лојалност или лојалност пријатеља и партнера невољкост да вјерују другима због неоправданог страха да ће информације да ће се користити против њих у најозбиљнијим опажањима или догађајима, виде скривена значења која су понижавајућа или пријетећа, они дуго дуго критизирају, на примјер, не заборављају увреде, увреде или презир, доживљавају нападе на своју особу или репутацију. који нису очигледни другима и предиспонирани су да реагују са љутњом или сумњом на контра-напад више пута и неоправдано да ваш супруг или је ваш партнер неверан.

Ове карактеристике се не појављују искључиво током шизофреније, поремећаја расположења са психотичним симптомима или неког другог психотичног поремећаја и нису последица директних физиолошких ефеката медицинске болести..

Симптоми и повезани поремећаји

Субјекти са параноидним поремећајем личности су људи са којима је обично тешко слагати се и често имају проблема у личним односима. Њихова претерана сумња и непријатељство могу се изразити кроз директне протесте, понављајуће притужбе или јасно непријатељско тихо дистанцирање. Будући да су претјерано пажљиви према могућим пријетњама, могу се понашати опрезно, резервирано или кривудаво и изгледати хладно и без осјећаја суосјећања. Иако понекад изгледају објективно, рационално и не-емоционално, најчешће показују лабилан афективни распон у којем доминирају изрази непријатељства, тврдоглавости и сарказма. Њихова борбена и сумњива природа може у другима изазвати непријатељски одговор, који, пак, служи да потврди почетна очекивања субјекта..

Пошто појединци са параноидним поремећајем личности не вјерују другима, они имају прекомјерну потребу да буду самодостатни и имају снажан осјећај аутономије. Они такође морају имати висок степен контроле над онима око њих. Они су често ригидни, критични према другима и неспособни да сарађују, иако имају великих потешкоћа да прихвате критике. Они су у стању кривити друге за властите грешке. Због њихове брзе контранападе у одговору на пријетње које доживљавају око њих, оне могу бити спорне и често се укључују у судске спорове. Субјекти са овим поремећајем покушавају да потврде своје унапријед створене негативне концепције о људима или ситуацијама које их окружују, приписујући лоше намјере другима који су пројекције властитих страхова. Они могу показати фантазије о грандиозности које су нереалне и једва скривене, имају тенденцију да буду осјетљиве на питања моћи и хијерархије и имају тенденцију да развијају негативне стереотипе о другима, посебно у групама становништва које нису њихове. Они су привучени поједностављеним формулацијама свијета и често су опрезни у двосмисленим ситуацијама. Они се могу сматрати фанатицима и бити део јако кохезивних култних група, заједно са другима који деле свој параноидни систем веровања..

Појединци са овим поремећајем могу искусити врло кратке психотичне епизоде ​​(у трајању од неколико минута или сати), посебно као одговор на стрес. У неким случајевима, параноидни поремећај личности појављује се као преморбидни антецедент делусионалног поремећаја или шизофреније. Појединци са овим поремећајем могу имати велики депресивни поремећај и имају повећан ризик од развоја агорафобије и опсесивно-компулзивног поремећаја. Злоупотреба или зависност од алкохола или других супстанци је честа појава. Поремећаји личности који се најчешће јављају заједно са параноидним поремећајем личности су шизотипни, схизоидни, нарцисоидни, избегавајући поремећај и гранична линија..

Симптоми зависе од културе, старости и пола

Нека понашања која су под утицајем социокултурних контекста или одређених животних околности могу се погрешно описати као параноидна и чак могу бити појачана процесом клиничке евалуације. Припадници мањинских група, имиграната, политичких и економских избјеглица или субјеката с различитим етничким поријеклом могу показати сумњиво или одбрамбено понашање због незнања (нпр. Језичким баријерама или незнањем правила или закона) ) или на перцепцију презира или равнодушности већинског друштва. Заузврат, ова понашања могу изазвати љутњу и фрустрацију код људи који се њима баве, стварајући на тај начин зачарани круг међусобног неповјерења, који не треба мијешати с параноидним поремећајем личности. Неке етничке групе такође показују понашања која се односе на њихову културу која се може погрешно протумачити као параноична.

Параноидни поремећај личности се по први пут може манифестовати у детињству или адолесценцији кроз усамљене ставове и понашања, лоше односе са вршњацима, социјалну анксиозност, лош школски учинак, преосетљивост, осебујну мисао и језик и идиосинкратске фантазије. Ова деца могу изгледати чудно или ексцентрично и уклонити шале других. У клиничкој популацији се чини да се чешће дијагностикује код мушкараца.

Преваленција

Истакнуто је да преваленција параноидног поремећаја личности износи 0.5-2.5% у општој популацији, 10-20% у психијатријским болницама и 2-10% у амбулантним психијатријским пацијентима..

Фамили паттерн

Постоје неки подаци који указују на повећање преваленције параноидног поремећаја личности код рођака пробанда са хроничном шизофренијом и према специфичнијој породичној вези са делузијским поремећајем, типом прогона..

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Параноидни поремећај личности, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.