Поремећај личности (БПД) Узроци, симптоми и лечење

Тхе Поремећај личности о ТЛП Сматра се једним од најозбиљнијих поремећаја личности, заједно са параноидним поремећајем личности и шизотипским поремећајем, будући да многи стручњаци сматрају да су то више наглашене верзије осталих.

У том смислу, ТЛП може дијелити многе карактеристике с другима поремећаји личности, као зависни, хистрионски, избегавајући или антисоцијални.

Поремећај личности

Кључни сигнали за дијагнозу БПД

Дијагностички критеријуми ДСМ-а укључују:

• Франтицки напори да се избегне напуштање, реално или имагинарно;

• Измјена између крајности идеализације и девалвације у међуљудским односима;

• Изразито нестабилна слика о себи;

• Потенцијално опасна импулсивност, на пример у односу на новац, секс, злоупотребу супстанци или преједање;

• Самоповређивање или претње или покушаји самоубиства;

• Нестабилност расположења због изражене емоционалне реактивности;

• Хронични осјећаји празнине;

• Интензивна и неодговарајућа љутња или тешкоћа у контролисању беса;

• Параноидне идеје или тешки, транзијентни дисоцијативни симптоми повезани са стресом.

Узроци поремећаја личности

Тренутно се сматра да је поремећај границе личности је резултат комбинације биолошке предиспозиције да се осети висока емоционална реактивност, што би довело до посебно честих и интензивних епизода импулзивности или раздражљивости, и околине која би поништила.

Марсха Линехан, творац овог концепта и стручњак за поремећај личности, дефинира околину која поништава статус особе у којој скрбници пројицирају властите емоције и мотивације у дијете умјесто да препознају и одобре потоње, не толерирајући узорке негативних емоција. На овај начин, дететова анализа његових искустава би била тривијализована (на пример, говорећи: "Ви сте љути, али не желите да то признајете") и било би пренесено на њега да су то узроковане особинама личности које су квалификоване као негативне, што је Ја бих сумирао у порукама попут "Ти си лош". Без адекватне валидације властитих искустава, дијете не може научити да исправно означава своје емоције или да њихове реакције сматрају природним, што омета развој идентитета.

Неред поремећаја личности Такође се често повезује са траумама у детињству; Међу ризичним факторима за развој поремећаја су занемаривање и емоционално злостављање, свједочење насиља у породици, криминала и злоупотребе дрога од стране родитеља, а посебно поновљеног сексуалног злостављања. Претпостављено је да би оваква врста хроничне виктимизације довела дијете да вјерује да је рањив и импотентан, а да су друге опасне и да би стога утицале на његову способност да формира сигурне и задовољавајуће везе..

Према Претзеру (1996), људи са граничним поремећајем личности схватају свет у дихотомним терминима, то јест, њихова мишљења о себи, свету и будућности имају тенденцију да буду потпуно позитивна или потпуно негативна. Овакав начин размишљања би довео до емоција које би увијек биле интензивне и брзо мијењале од једног до другог краја, без могућности средњих рокова. Као природна посљедица, други доживљавају те промјене као ирационалне и случајне.

Тенденција људи са поремећајем личности на граници да осећају негативне емоције интензивније и чешће од већине људи делимично објашњава њихово склоност употреби дроге, преједање - а самим тим и булимија - или ризичне сексуалне односе. Сва ова понашања се изводе са намером да се смањи нелагодност, као што се понекад дешава и са самоповређујућим понашањем, које се користи за привремено скретање пажње са негативних емоција. Многи људи са граничним поремећајем личности који обављају ову врсту понашања потврђују да се осећају мало или нимало бола током ових епизода, чешће од 18 до 24 године.

БПД и емоционална зависност

Са собом је повезана само-девалвација својствена поремећају личности интензивна потреба за интимним односом са другом особом, било да је романтична или не. Ови односи смањују осећај празнине и недостатка личне вредности и чине особу са граничним поремећајем личности заштићеном у свету који, како је речено, сматра опасним. Пошто је њихова потреба да се уједине са значајним другим толико јака, није изненађујуће да су људи са граничним поремећајем личности изузетно осјетљиви на могућност напуштања; банална дјела других често се тумаче као знакови неизбјежног напуштања.

Дакле, не само да се дешавају чести испади очаја и беса према другима, већ и самоповређујућа понашања могу да се користе као покушаји манипулације другима тако да их не напусте или као начин да се освете ако сматрају да су напуштени . Симптоми БПД-а имају тенденцију да се смањују са годинама, укључујући самоповређивање. Међутим, код старијих људи то се може манифестовати на нешто другачији начин, као што је занемаривање дијете или фармаколошки третман.

Па ипак, и парадоксално, јака унија с другим може довести и до страха да ће се властити идентитет, крхак и нестабилан, апсорбирати. Такође се плаши да је напуштање које се сматра неизбежним болније што је однос интимнији. Због тога се хаотично интерперсонално понашање људи са граничним поремећајем личности на неки начин може сматрати несвесном стратегијом да би се избегла стабилност која се може плашити исто толико колико и осећај празнине. На овај начин, многи људи са БПД-ом варирају између страха од усамљености и страх од зависности, задржавајући своје везе неко време у нестабилној и патолошкој равнотежи. Други, који су фрустрирани и огорчени, склони су да се окрену од њих, што појачава њихово увјерење да заслужују да буду напуштени, формирајући зачарани круг у којем особа с БПД-ом изазива управо оно чега се боје да ће се догодити..

БПД и депресија

ТЛП носи а јака предиспозиција за депресивне епизоде, јер се односи на ниско самопоштовање, осећање кривице, безнадежност и непријатељство према другима. У ствари, неки стручњаци тврде да се ТЛП може сматрати а поремећај расположења, и карактеристика емоционалне нестабилности БПД-а је чак повезана са биполарним поремећајем, који је дефинисан наизменичним периодима недеља или месеци депресије и других патолошки повишеног расположења..

Могући третмани за гранични поремећај

Вероватно је озбиљност поремећаја личности довела до више истраживања о њеном третману него о било ком другом поремећају личности, тако да је тренутно једини који је познат. ефикасан Позивамо се на Дијалектичку терапију понашања, коју је 90-их година развила горе поменута Линехан (1993), која је, на изненађење научне заједнице, недавно открила да јој је и сама дијагностикована БПД..

Тхе Диалецтиц Бехавиор Тхерапи она се заснива на очигледном парадоксу који ју је, према Линехану, навео да побољша и мотивише је да развије терапију: да би се променила, неопходно је радикално прихватање себе. Међу осталим стратегијама, овај третман укључује стратегије емоционална регулација, обука о социјалним вештинама и модификацији веровања.

Библиографске референце:

• Цареи, Б. Стручњак за менталне болести открива сопствену борбу. Тхе Нев Иорк Тимес Онлине. 23. јун 2011. Преузето са хттп: //ввв.нитимес.цом/2011/06/23/хеалтх/23ливес.х ...
• Линехан, М. М. (1993). Когнитивно-бихевиорална терапија граничног поремећаја личности Нев Иорк: Гуилфорд Пресс.
• Миллон, Т.; Гроссман, С.; Миллон, Ц.; Меагхер, С.; Рамнатх, Р. (2004). Поремећаји личности у савременом животу, 2. изд. (Стр. 493-535). Хобокен, Ньу-Џерси: Јохн Вилеи & Сонс.
• Претзер, Ј.Л. & Бецк, А.Т. (1996). Когнитивна теорија поремећаја личности. У Ј. Ф. Цларкин & М. Ф. Лензенвегер (ур.), Главне теорије поремећаја личности (стр. 36-105). Нев Иорк: Гуилфорд Пресс.
• Стоне, М.Х. (1981). Гранични синдроми: разматрање подтипова и преглед, правци истраживања. Психијатријске клинике Сјеверне Америке, 4, 3-24.