Симптоми поремећаја рутања, узроци и лијечење

Поремећај рутања је ријетка промјена здравља, и то је укључено у ДСМ 5 поглавље о поремећајима у исхрани и уносу хране (АПА, 2013). Фокус проблема овог поремећаја је регургитација, која је узрокована контракцијом желуца.

Термин "руминатион" долази од латинске речи руминаре, што значи "жвакати болус хране". У антици се спомиње у Аристотеловим списима, а први пут је у 17. веку клинички документован од стране италијанског анатомиста Фабрицус аб Акуапенденде.

Назив овог поремећаја је због аналогне регургитације биљоједа, "руминатион". У овом чланку ћемо се осврнути на његове симптоме и његову преваленцију, као и на узроке који су настали и његов третман.

• Повезани чланак: "10 најчешћих поремећаја исхране"

Симптоми поремећаја гласања

Поремећај руминала се састоји од Поновљена регургитација хране минимално један месец. Поред тога, ова исцрпљена храна се може поново жвакати, прогутати или испљунути од стране особе која пати од ње, не показујући симптоме гађења, одбијања или мучнине..

Поред тога, поремећај руминатион не јавља се само у току анорексије нервозе, булимије нервозе, поремећаја преједања или избегавања / рестрикцијског поремећаја уноса хране..

Регургитација би требало да буде честа, а јавља се најмање неколико пута недељно, обично на дневној бази. За разлику од ненамерног повраћања да је било ко може патити (неконтролирано), регургитација може бити добровољна. Одрасли који пате од тога тврде да немају контролу над овим поремећајем и да се не могу зауставити.

Карактеристична позиција тела деце која пате од тога је да леђа држе напета и савијена са главом уназад, чинећи сисања покретима језика. Они могу дати утисак да сте добили задовољство од активности регургитације. Као резултат активности, малољетници могу бити раздражљиви и гладни између епизода руминатиона.

С друге стране, могу се појавити симптоми потхрањености и губитка тежине код адолесцената и одраслих, посебно када је регургитација праћена добровољним ограничењем уноса хране које производи социјална анксиозност која их генерише тако да други људи могу да сведоче (на пример, избегавање доручка у школи због страха од повраћања и виђења).

Треба напоменути да се понавља регургитација не може се приписати придруженом гастроинтестиналном стању или другом медицинском стању, као на пример гастроезофагеални рефлукс.

Преваленција

Иако су подаци о преваленцији неувјерљиви, чини се да чешће се јавља код беба, дјеце и особа с интелектуалном функционалном разноликошћу.

Старост појаве поремећаја руминације код деце је обично око 3 и 12 месеци. Овај проблем са храном може изазвати озбиљне симптоме потхрањености код дјеце, што постаје потенцијално фатално.

Узроци поремећаја гласања

Синдром руминатиона је мало познат феномен, а неколико је спекулација о узроцима регургитације.

Најшире документовани органски механизам је да унос хране ствара дистенцу желуца, након чега следи компресија абдомена и постериорна релаксација доњег езофагеалног сфинктера (ЕЕИ). Створена је шупљина између желуца и орофаринкса, што доводи до делимично дигестираног материјала који се враћа у уста.

Људи са овим поремећајем изненада опуштају ЛЕС. Иако ово опуштање може бити добровољно (и научено, као у Булимији), сама расправа остаје углавном недобровољна. Пацијенти често описују сензацију сличну појави ерукције која претходи руминацији.

Најважнији узроци поремећаја рутања су углавном психосоцијалног поријекла. Неки од најчешћих узрока су: живљење у психосоцијалном окружењу које није јако стимулативно на когнитивном нивоу, након што је занемарено да води рачуна о главним везама (па чак и ситуацијама напуштања), доживљавајући веома стресне догађаје у њиховим животима (као што је нека смрт). вољене особе, промене града, раздвајање родитеља ...) и трауматичне ситуације (сексуално злостављање деце).

Поред тога, тешкоће у очинско-синовској вези сматрају се једним од најважнијих предиспонирајућих фактора у развоју овог поремећаја код деце и адолесцената..

И код деце и код одраслих са интелектуалним дефицитом или другим неуроразвојним поремећајима, понашање регургитације изгледа има само-стимулативну и умирујућу функцију, сличну функцији коју могу имати понављајућа моторичка понашања као што је балансирање..

Третман

Третман ће бити различит у зависности од узраста и интелектуалног капацитета појединца који га представља.

Код одраслих и адолесцената, биофеедбацк и релаксационе технике или дијафрагматско дисање након гутања или када се показало да је регургитација корисна.

Код деце и код особа са интелектуалним дефицитом технике модификације понашања, укључујући третмане који користе оперантске технике, су они који су показали већу ефикасност.

Неки од примјера су: повући пажњу на дијете приликом обављања понашања које желимо смањити и дати примарно појачање или безусловно (приврженост и пажња) или материјале (безвезност) када се не поврати. Други аутори су се кладили да на језик стављају непријатан укус (горак или киселински) када покреће типичне покрете руминатиона.

У случају деце, Важно је да породица разуме поремећај и научи неке обрасце акције Чувајте се проблематичног понашања, и као што се често препоручује у овим случајевима, будите стрпљиви. Ако однос између родитеља и дјетета није добар, потребно је радити на емоционалним потешкоћама које могу задржати проблем.