Вишеструки поремећаји личности узроци и симптоми

Дисоцијативни поремећај идентитета (ТИД), популарно познат као “Вишеструки поремећај личности”, је једна од психопатологија које се најчешће појављују у фикцији.

Вишеструка личност: ¿шта је?

Из чудног случаја Др. Јекилл и Мр. Хиде до Психоза о Клуб бораца, пролази кроз лик Голлума Господара Прстенова, па чак и лик који глуми Јим Царреи у комедији Ја, ја и Ирене, Десетине броје радове који су користили ТИД као инспирацију због упадања њихових симптома.

Управо овом врстом откривања, вишеструка личност је један од најпознатијих психолошких поремећаја, иако није један од најбоље схваћених, чак ни у свијету психологије, у којем постоји важна контроверза у вези истог постојања. овог поремећаја као таквог.

Симптоми

Четврто издање Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-ИВ) дефинише ТИД као «присуство два или више идентитета - понекад више од десет - који преузимају контролу над понашањем особе на основу понављања, сваки од њих има своја сећања, односе и ставове» Уопштено говорећи, различити идентитети не памте оно што доживљавају остали, због чега нису свесни њиховог постојања, иако то није увек случај. Промена између личности обично настаје као резултат стреса.

Тхе примарна личност (или “реал”) има тенденцију да буде пасивно и депресивно, док су остали доминантнији и непријатељски. У већој мери пасивни идентитети испољавају амнезију и, у случају да су свесни постојања најдоминантнијих личности, они могу бити усмерени на њих, што се чак може манифестовати у виду визуелних или слушних халуцинација, давање наређења другим идентитетима.

Тренутно, оба у ДСМ као у Међународна класификација болести (ИЦД-10), ДИД је категоризиран унутар дисоцијативних поремећаја, односно оних који се јављају због неуспјеха у интеграцији свијести, перцепције, покрета, памћења или идентитета (у случају личности). вишеструко, распад би се појавио у свим овим аспектима) као директна посљедица психолошких траума.

Узроци дисоцијативног поремећаја идентитета

Управо тај однос са трауматским искуствима повезује ДИД са стресним поремећајем посттрауматски, која се одликује присуством анксиозности и реекпериментатион (кроз ноћне море или флешбекове) након догађаја који угрожавају живот, као што су сексуално злостављање или природне катастрофе. Елемент од посебног интереса у овом случају је чињеница да посттрауматски стресни поремећај може укључивати дисоцијативне симптоме, као што су недостатак памћења важних аспеката трауматског догађаја или немогућност да се осјете емоције.

Ови симптоми су замишљени као заштита од осјећаја бола и терора које особа није у стању исправно обрадити, што је нормално у почетним тренуцима процеса прилагођавања трауматском искуству, али који у случају посттрауматског стреса постаје патолошки постајући хроничан и ометајући живот особе.

Пратећи исту логику, ДИД би била екстремна верзија пост-трауматског стреса у детињству (Клуфт, 1984, Путнам, 1997): рана, интензивна и дуготрајна трауматска искуства, посебно занемаривање или злостављање од стране родитеља, довело би до дисоцијације, тј. До изолације сјећања, вјеровања итд., У алтернативним идентитетима. рудиментаран, који би се развио током живота, прогресивно доводећи до већег броја идентитета, сложенијих и одвојенијих од осталих. Ретко су примећени случајеви ДИД са појавом у одраслом добу. Дакле, ТИД не би произашао из фрагментације нуклеарне личности, већ из неуспјеха у нормалном развоју личности који би резултирао присутношћу релативно засебних менталних стања која би на крају постала алтернативни идентитет..

Евалуација и третман

Број дијагноза ТИД-а се повећао последњих година; док неки аутори то приписују већој свести о поремећају од стране клиничара, други сматрају да је то због превелике дијагнозе. Чак је предложено да се ДИД заснива на сугестији пацијента због питања клиничара и утицаја медија. Исто тако, постоје и они који вјерују да постоји недостатак обуке о манифестацијама ИДД-а и подцјењивање његове преваленције, што доводи до тога да многи случајеви ИДД-а нису откривени, дијелом због неадекватног истраживања..

У том смислу, треба имати на уму да, према Клуфт (1991), само 6% вишеструких случајева личности се може открити у њиховом чистом облику: типичан случај ДИД-а би се карактерисао комбинацијом дисоцијативних симптома и симптома пост-трауматског стреса са другим не-дефинишућим симптомима ДИД-а, као што су депресија, напади панике, злоупотреба супстанци или поремећаји у исхрани. Присуство ове последње групе симптома, много очигледније од других симптома ДИД-а и веома често само по себи, навело би клиничаре да избегну дубље истраживање које би омогућило откривање вишеструке личности. Осим тога, очигледно је да је људима са ИДД-ом тешко препознати свој поремећај због стида, страха од казне или због скептицизма према другима..

Третман ДИД, који обично захтева године, јесте усмјерава фундаментално на интеграцију или спајање идентитета или, бар, да их координира како би се постигло најбоље могуће функционирање особе. Ово се спроводи поступно. На првом месту, безбедност особе је загарантована, с обзиром на тенденцију људи са ИДД-ом да се само-погоршају и покушају самоубиство, а симптоми који највише ометају су смањени свакодневним животом, као што су депресија или злоупотреба дроге. Након тога се ради на конфронтацији трауматских сећања, као у случају пост-трауматског стресног поремећаја, на пример кроз изложеност машти.

Коначно, идентитети су интегрисани, за које је важно да терапеут поштује и потврђује адаптивну улогу сваког од њих како би омогућио да особа прихвати те делове себе као своје. За детаљнији опис ТИД третмана погледајте текст Смјернице за лијечење поремећаја дисоцијативног идентитета код одраслих, трећа ревизија, оф тхе Међународно друштво за проучавање трауме и дисоцијације (2011).

Библиографске референце:

• Фреид, Ј.Ј. (1996). Изречена траума: Логика заборава злостављања у детињству. Цамбридге, МА: Харвард Университи Пресс.
• Међународно друштво за проучавање трауме и дисоцијације (2011). Смернице за третирање поремећаја дисоцијативног идентитета код одраслих, трећа ревизија. Јоурнал оф Траума & Диссоциатион, 12: 2, 115-187
• Клуфт, Р.П. (1984). Лечење вишеструких поремећаја личности: Студија 33 случаја. Психијатријске клинике Сјеверне Америке, 7, 9-29.
• Клуфт, Р.П. (1991). Вишеструки поремећај личности. У А. Тасман & С.М. Голдфингер (Едс.), Преглед психијатрије америчке психијатријске штампе (Вол. 10, стр. 161-188). Вашингтон, ДЦ: Америчка психијатријска штампа.
• Путнам, Ф.В. (1997). Дисоцијација код дјеце и адолесцената: развојна перспектива. Њујорк, СЗ: Гуилфорд Пресс.