Типови, узроци и лечење синдрома клаурирања

Замислите живот који је заробљен у потпуно звучно изолованом затвору, из којег све информације долазе извана, али без вашег гласа или ваших акција можете видјети кроз зидове. Не можете ништа учинити или разговарати са било ким, или имати интеракцију са окружењем. Свет зна да ви постојите, али осим тога не можете практично да знате како сте, како се осећате или шта мислите.

Сада замислите да је затвор ништа друго до ваше сопствено тело. То се дешава људима који пате од деноминираног синдрома затворености, медицинско стање које је толико узнемирујуће да већ постоји барем један филм чији се заплет врти око њега: Ронилачки звоник и лептир.

• Можда сте заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Синдром затварања

Неуролошки синдром у коме субјект није у стању да изврши било коју моторичку активност упркос одржавању свести назива се синдромом клаузуре. Особа је у стању да нормално уочава окружење и да је свесна, али не може учествовати или дати одговор на стимулацију. Обично, једини изузетак од ове чињенице је кретање ока, а можда и горњи капак, који остају сачувани.

Људи који пате од овог синдрома практично чувају све своје когнитивне функције, што је једино моторичко учешће. Иако њихови мишићи имају капацитет кретања, моторне команде се не преносе на њих. Исто важи и за глас.

Субјект је квадриплегичар, потпуно парализован, и можете изгубити способност да дишете сами. Због симптома (субјект је свестан, али не може ништа да помера осим очију, а то није у свим случајевима), веома је уобичајено да има екстремну панику, анксиозност, депресију и емоционалну лабилност..

Генерално, овај синдром се одвија у две фазе: у првом се губи капацитет артикулације, кретање и може бити да су свест и основне физиолошке способности изгубљене, али у хроничној фази свести, покрети очију и респираторни капацитет се враћају.

Синдром затварања лако се може заменити са комом, или чак са можданом смрћу, због одсуства уочљиве моторичке реакције (ако постоји тотално ограђивање, могућност кретања очију можда не постоји). У неким случајевима чак је требало година да се пацијент препозна као свјестан онога што се догађа око њега.

• Сродни чланак: "Разлике између синдрома, поремећаја и болести"

Врсте према нивоу парализе

Могуће је класификација типова синдрома конфинанције, према степену утицаја и капацитета који су одржавани. Генерално, можете пронаћи три типа презентација.

1. Класична ограда

То је тип синдрома затварања у коме је субјект не може обављати било какву добровољну моторну акцију изван покрета ока, остају свесни околине. Могу да трепере и померају око, али само вертикално

2. Непотпуно затварање

У овом случају, ниво парализе је сличан, али Поред покрета ока, могу мобилисати и неке прсте или чак и делове главе.

3. Тотално ограђивање

Најгори од три подтипа. У синдрому тоталне затворености субјект није у стању да направи било какав покрет, чак ни очи. Изглед остаје парализован и непокретан. Упркос томе, субјект остаје свестан шта се дешава око њега.

Етиологија овог синдрома

Синдром затварања настаје због постојања повреде мозга, посебно у можданом деблу. Најчешћа је појава оштећења у избочини. Руптура нервних влакана у овом подручју је оно што генерише генерализовану моторизовану парализу и хоризонталну контролу погледа.

Обично се ово влакно пукне узрокован ударцем или можданим ударом са ефектима у наведеној области, мада се може појавити и због трауматских повреда мозга или болести или тумора. У неким случајевима то је узроковано предозирањем.

У зависности од узрока, синдром затварања може бити хроничан или пролазан, посљедњи од случајева који признаје дјелимичан или чак потпуни опоравак функција на прогресиван начин.

• Можда сте заинтересовани: "Парализа сна: дефиниција, симптоми и узроци"

Третман

Синдром затварања нема третман или терапију која би омогућила излечење. У неким случајевима, ако је узрок синдрома затварања пролазан или се може вратити може доћи до побољшања и пацијент може да изводи одређене покрете.

У већини случајева примењени третмани су углавном усмерени на то да одрже особу живом и да осигурају да може правилно дисати и хранити се (потоњи по туби). Такодје да се избегне настанак компликација које проистичу из одсуства покрета (на пример, избегавање улцерација и рана услед дужег боравка у истој позицији, праћење исхране, убризгавање лекова који омогућавају да крв правилно тече кроз тело и не формира тромбе). Физиотерапија се такође користи за очување флексибилности зглобова и мишићних група.

Још један од великих циљева третмана је развој и учење метода које омогућавају пацијенту да комуницира са својим вољеним особама, као нпр. употребом пиктограма или кроз кретање очију. У неким случајевима је чак могуће користити ИКТ као елемент комуникације захваљујући превођењу наведених покрета очију. У случајевима када очи нису покретне, могуће је успоставити једноставне комуникационе кодове кроз елементе који региструју мождану активност, као што је електроенцефалограм..

То је такође било Узмите у обзир осећај усамљености, неразумевања и панике да ови предмети обично пате, што би било корисно савјетовање и могући третман на психолошком нивоу. Такође, психоедукација за њих и њихове породице може бити веома корисна, тако да они помажу у стварању смерница за управљање ситуацијом.

Општа прогноза овог стања није позитивна. Већина случајева умире у првим мјесецима, иако понекад могу живјети много година. У неким случајевима део мишићне функције може да се опорави. И премда је изузетна, понекад као иу случају Кате Аллатт је дошла до пуног опоравка.

Библиографске референце:

• Маиесе, К. (с.ф.). Цлоистеред синдроме. МСД Мануал. Профессионал версион.

• Лара-Реина, Ј.; Бургос-Моралес, Н.; Ацхим Ј .; Мартинез, Д. и Царденас, Б. (2015). Цлоистеред синдроме. Презентација случаја. Чилеански часопис за неурохирургију, 41.

• Смитх, Е. & Деларги, М. (2005). Закључани синдром. БМЈ; 330-406