Шта је шизофренија? Симптоми и третмани

Ако нам неко говори са менталним поремећајем, вероватно једна од првих речи (можда поред депресије) која долази на памет је она која даје наслов овом чланку: шизофренија.

И да је овај поремећај један од најпознатијих и вероватно највише књижевности објављен, постоје трагови и приче које наводе људе да још од давних времена мисле да различити људи (који су чак сматрани опседнутим духовима) испољавају визије, мисли, понашања и чудни изрази који се у великој мјери подударају са симптомима овог поремећаја. У овом документу ћемо говорити о томе шта је шизофренија, како она погађа оне који га пате и како се третира..

• Сродни чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је шизофренија?

Схизофренија је један од најпознатијих менталних поремећаја уопште главни поремећај психотичног типа. Ми смо пре измене која претпоставља и генерише важну промену у животу болесника, захтевајући његову дијагнозу усклађености са низом критеријума..

Дакле, дијагноза овог менталног поремећаја захтева да се најмање шест месеци у већини случајева јављају најмање два од следећих симптома (и сваки од њих најмање месец дана): халуцинације, заблуде, промене и дезорганизације пацијента. језик, кататонија или негативни симптоми као што су алогија, афективно равнање и / или абулија.

Можда је најчешћи и прототипски симптом присуство халуцинација, обично аудиторне природе иу облику гласова другог лица, које могу бити праћене само-референтним заблудама, прогоном и крађом., имплантација или читање мисли.

Важно је имати на уму да ове халуцинације нису нешто измишљено: субјект их заиста осјећа као нешто вањско. Међутим, обично се сопствене мисли доживљавају као да долазе споља (спекулише се да могу бити узроковане неповезаношћу префронтала и региона говора који ометају самосвест субвокалног говора) или аномалије интерпретације спољашњих звукова.

• Можда сте заинтересовани: "5 разлика између психозе и шизофреније"

Позитивни и негативни симптоми

Доминантни психотични симптоми код шизофреније Они су углавном груписани у две главне категорије, позитивне и негативне симптоме, који имају различите карактеристике и ефекте на пацијента.

Позитивни симптоми би се односили на оне промјене које претпостављају а погоршање или промена капацитета и уобичајено функционисање пацијента, опћенито додајући нешто тој операцији. Пример за то би биле халуцинације, заблуде и чудно понашање).

Што се тиче негативних симптома, они ће се односити на оне промјене које претпостављају а губитак постојећих вјештина пре. То је случај алогије или осиромашења мисли, афективног спљоштења или абулије.

Курс психопатологије

Схизофренија се тренутно сматра хроничним поремећајем. Овај поремећај обично у облику епидемија, иако постоје случајеви у којима се не појављују као такви, али постоји стално погоршање. Обично се јављају психотични избијања, у којима постоје многи позитивни симптоми као што су халуцинације и узнемиреност, након чега се обично јавља потпуна или дјелимична ремисија..

Могуће је да се појави једна психотична епидемија са потпуном ремисијом, иако се обично дешава током читавог живота. Као што смо навели, може доћи до потпуне ремисије, али може постојати случајеви у којима је поменута ремисија парцијална, а симптоми и когнитивна оштећења остају. Ово погоршање може остати стабилно или може бити у току (због чега је Краепелин назвао овај рани поремећај деменције)..

Тешкоће

Патња шизофреније може имати велики број последица и изазвати озбиљне тешкоће. И да су горе описани симптоми значајно ометају нормално функционисање субјекта из дана у дан, у областима као што су међуљудски односи, рад или академици..

Друштвене интеракције се обично умањују и утичу на њих у великој мери, а способност и могућности рада, па чак и академици, такође могу бити веома промењени, посебно ако дође до погоршања. Субјекти са шизофренијом обично представљају проблеме пажње и обраду информација, посебно у случајевима који имају негативне симптоме. Његово извођење у задацима одрживе или селективне пажње је ниже.

Поред тога, мора се узети у обзир и ефекат који сама дијагноза има на предмет: шизофренија је стање које се сматра хроничним и до данас је још увек веома стигматизована, чак и од људи који пате од тога. Дијагноза је врло тешка и трауматична за субјект, и могуће је да се појави депресивна симптоматологија и / или период жалости, порицања дијагнозе и супротстављања лијечењу. Овај последњи аспект је посебно важан, јер се са лечењем психотичне епидемије значајно смањују или спречавају..

Постоје ли типови шизофреније?

До релативно малог броја година, унутар шизофреније смо могли да нађемо низ типологија који се односи на тип доминантне симптоматологије или облик презентације специфичне болести.

Наиме, може се наћи параноидна шизофренија (фокусирана на халуцинације и илузије прогресивног и референтног карактера, заједно са агресивношћу и другим промјенама), неорганизованим (чија је главна карактеристика хаотично и некохерентно понашање и размишљање и равнање и афективна неадекватност) или кататоничност (у којој су најизраженији проблеми били психомоторне промене, тишина и непокретност, као и флексибилност и агитација воштане масе), заједно са остатком (у коме се субјекат опоравио од епидемије са изузетком неких симптома који су остали , обично негативног типа) или једноставно (са преваленцијом негативних симптома, као што су емоционално ласкање и похвале).

Међутим, у најновијој верзији једног од најчешће коришћених приручника на свету, ДСМ-5, ова разлика више није аглутинира све подтипове у једном дијагностичком ентитету. Упркос томе, то је одлука коју не дијеле многи професионалци који критикују ову мјеру. У ствари, неки људи предлажу да се више од шизофреније треба говорити о поремећајима психотичног спектра, слично ономе што се десило са аутизмом..

• Сродни чланак: "6 врста шизофреније и сродне карактеристике"

Хипотеза о њеним узроцима

Узроци овог поремећаја, као и они код многих других, и данас су у великој мјери непознати. Упркос томе, они су се развијали кроз историју различите хипотезе о томе шта може довести до шизофреније.

Биолошка хипотеза

На биолошком нивоу, познато је да људи који пате од шизофреније имају промене у нивоима допамина у одређеним церебралним путевима. Конкретно, они субјекти који показују промене позитивног типа као халуцинације или делузије имају вишак или хиперфункцију синтезе допамина у мезолимбичком путу, док су негативни симптоми повезани са дефицитом овог хормона у мезокортикалном допаминергичком путу. Међутим, разлог за овај феномен је још увијек непознат.

Церебрално, примећено је да постоје разлике као што је а нижи проток крви у фронталне области мозга, разлике између темпоралних режњева и мањег обима неких структура као што су хипокампус и амигдала, као и веће церебралне коморе.

Уочено је да генетика има одређену улогу, често тражећи укључивање различитих гена у појаву поремећаја. Истраживања показују да изгледа да постоји генетска предиспозиција везана за већу рањивост патње, иако се поремећај не мора покренути. Скуп виталних околности које окружују појединца ће одредити да ли ова предиспозиција буди поремећај или не..

Данас је једна од најизложенијих хипотеза да се суочавамо са проблемом неуронске миграције током развоја који генерише промене које на крају стабилизују и које би само генерисале манифестације у присуству стресора или хормонских промена као што су оне произведене преласком у одраслу доб.

Друга хипотеза је повезана са постојањем вирусних инфекција током трудноће, на основу тога што се многи субјекти са овим поремећајем обично рађају зими и да различита стања као што је грипа могу изазвати промене у мозгу.

Психолошка хипотеза

Поред биолошких хипотеза постоје и друге, много више психолошке природе које треба узети у обзир, иако оне нису хипотезе које су нужно међусобно искључиве..

Најпознатији и доминантни модел који се користи у психолошком објашњењу шизофреније је модел дијатезе (или рањивост) - стрес. Ова хипотеза утврђује постојање стабилне и трајне рањивости, делимично биолошке и делимично стечене, да трпи од овог поремећаја и да представи проблеме обраде информација или проблема социјалне компетенције и управљања стресом. Ови субјекти ће се свакодневно суочавати са различитим типовима стресора, као што су животни догађаји или друге трајније околности (као што је веома критично породично окружење или претерано изражене емоције којима се морају прилагодити). може се десити да не успију у овој адаптацији и да се не могу прилагодити, што доводи до окидања поремећаја.

Неке од најстаријих теорија, психодинамске природе и посебно повезане са параноидном шизофренијом, сматрају да се узроци поремећаја могу наћи у присуству дубоких психичких сукоба од којих се субјект брани пројекцијом (постављањем једног или неких од сопствене карактеристике у другој особи) и негирање конфликта, који у неким случајевима доводи до дисоцијације ума са стварношћу. Међутим, ова објашњења немају никакву научну вриједност.

Третман

Схизофренија је хронични поремећај који за сада није препознат као такав, иако симптоми се могу лечити на такав начин да они који пате могу имати нормалан живот и да остану стабилни, спречавајући појаву епидемија.

За ово, међутим, третман се мора наставити током животног циклуса субјекта у циљу спречавања појаве нових појава. Уопштено, лекови познати као антипсихотици се користе у ту сврху, који делују тако што третирају вишак допамина у мезолимбијском путу и, у случају оних класификованих као атипични, такође побољшавају негативну симптоматологију у повећању нивоа поменутог хормона у мезокортикалном путу..

Такође радимо са психолошког поља, са терапијама као што су циљање на рад на аудитивним халуцинацијама или когнитивно реструктурирање да би се промениле спознаје и уверења (заблуде и / или о самом поремећају). Такође обука о социјалним вјештинама а понекад и савјетовање и поновно запошљавање могу бити од велике помоћи у сузбијању потешкоћа изазваних поремећајем. Коначно, психоедукација субјекта и околине су фундаментални.

Библиограпхицал референцес

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
• Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л .; Навас, Е.; Тхиеф, А анд Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Цлиницал Псицхологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.
• Валлина, О. и Лемос, С. (2001). Ефективни психолошки третмани за шизофренију. Псицотхема, 13 (3); 345-364.