Шта је систематска десензитизација и како функционише?
Систематска десензибилизација (ДС) је техника коју је развио Јосепх Волпе 1958. године има за циљ да заврши и анксиозне реакције и избјегавање понашања типичних за анксиозне поремећаје.
Пошто су ова понашања посебно важна за одржавање фобијских поремећаја, то је техника која се широко користи у њиховом третману.
ДС, како је предложио Јосепх Волпе, заснива се на класичној кондицији. Принцип је да се интензитет одговора, као што је анксиозност, може смањити емисијом некомпатибилног одговора, као што је релаксација. Појава одређених фобичних стимуланса производи реакције анксиозности. Одређени стимулуси аутоматски производе реакције анксиозности. Заједно, Намера је да се изазове аутоматски одговор релаксације који омета нелагодност аверзивног стимулуса.
Како функционише систематска десензибилизација?
Стандардизована процедура систематске десензибилизације обухвата четири корака. Обука у релаксацији, конструкција хијерархија, евалуација и пракса у машти и сама систематска десензитизација. Пре него што пређемо на тренинг за релаксацију, неопходно је да клијенту објасните технику, да га мотивишете и уверите у основну стратегију и принципе техничке ефикасности..
Морате да објасните шта су некомпатибилни одговори и зашто ако се појави, други се не могу појавити (као што је опуштање и напетост), шта је хијерархија подражаја, шта је контракутовање и генерализација у терминима које можете разумети.
Тренинг за опуштање
Реакциони одговор који ће пацијент користити за борбу против анксиозности пожељно је да он или она већ зна.. Могуће је користити било коју процедуру, али ако је могуће боље је користити неку врсту релаксације коју пацијент може спровести у пракси брзо и ефикасно..
У супротном, могу се подучавати технике као што је прогресивна релаксација или контрола дисања, које су једноставне технике за учење. Основна ствар је да се, у ситуацији анксиозне ситуације, ови некомпатибилни одговори релаксације могу применити лако, брзо и ефикасно смањити анксиозност..
Хијерархија анксиозности
Када желимо да применимо десензибилизацију, морамо направити ред у ситуацијама од страха. То је оно што називамо хијерархијом анксиозности, у којој наводимо све потенцијално анксиозне ситуације везане за тему коју треба третирати и сортирамо их према степену анксиозности коју генеришу. Да би се квантификовала анксиозност која се генерише, користи се скала од 0 до 100, где ситуација са оценом 0 уопште не изазива анксиозност, а она са 100 је она која ствара највише анксиозности..
Да бисмо разрадили хијерархију то радимо кроз олују идеја (браинсторминг) у којима пацијент генерише ситуације које изазивају анксиозност. Ове ситуације се евидентирају, специфицирају и дају број на скали од 0 до 100. Често може бити тешко почети са додељивањем бројева. Добар начин за почетак је кориштење сидра. Прво генеришите ставке које генеришу мање и више анксиозности, које ће бити 0, односно 100, и пролазну ставку која ће бити 50. Одавде се ставке лакше наручују.
Вежбајте у машти
Како ћемо изложбу користити у машти, морамо процијенити способност пацијента да замисли сцене. Од пацијента ће се тражити да замисли сцену, а онда ће од њих затражити детаље о томе како је визуализација у машти жива..
Десензитизација исправно
Када се ово осигура, наставиће се презентација ситуација које изазивају анксиозност. Ова презентација може бити у машти или уживо. Почеће са ситуацијом која изазива нулту анксиозност и постепено ће се повећавати хијерархијом анксиозности. Прве презентације су направљене кратко, али време експозиције ће се све више повећавати. У исто време када је представљена анксиогена ствар, стратегије опуштања које су претходно научене да интерферирају са анксиозношћу и да се ослободе анксиозног одговора се покрећу..
Наравно, што је пацијент дуже изложен, већа је десензибилизација. Поред тога, када је могуће смањити анксиозност коју ствара ситуација, она се генерализује на ситуације које су изнад ње. Ставке се сматрају застарјелим када производе нулту анксиозност. То јест, док ситуација не изазове апсолутно никакву узнемиреност, не можете прећи на следећу.
Примена систематске десензибилизације
Систематска десензибилизација је одговарајући третман када терапеут усмерава своје напоре на елиминацију фобија и страхова кад год се испуни низ услова. Да би условљени одговор био подложан модификацији кроз систематску десензибилизацију, она мора бити одговор на специфичну ситуацију или стимуланс, а не због ирационалних увјерења или прецијењених идеја, то је ирационалан страх и да постоји адекватан одговор који није компатибилан са анксиозношћу.
Поред његове употребе код фобија и анксиозних поремећаја, може бити адекватно да се третира анксиозност према специфичним стимулансима, а да не буде фобија. На пример, код сексуалних дисфункција, алкохолизма, других зависности, парапхилија или несанице.