Паркинсонови узроци, симптоми, третман и превенција

Паркинсонова болест је најчешћа неуродегенеративна болест након Алцхајмерове болести. Процењује се да око 1% људи старијих од 60 година пати од овог поремећаја.

Иако верује се да Паркинсонова болест има генетске узроке и стога се тешко могу спријечити или излијечити, постоје третмани који могу ублажити њихове симптоме и одгодити физичко и когнитивно погоршање које укључује, нарочито лијекове као што је леводопа.

• Сродни чланак: "10 најчешћих неуролошких поремећаја"

¿Шта је Паркинсонова болест??

Паркинсонова болест утиче на регионе мозга који производе допамин, неуротрансмитер који омогућава добровољне и прецизне (фине) покрете поред других функција које се не односе на моторичке способности.

Главни симптоми ове болести, које је описао Јамес Паркинсон 1817. године, укључују земљотреси у мировању, мишићна ригидност и оштећење говора и ходање.

Паркинсонова обично почиње између 50 и 60 година, иако није неуобичајено да почне из деценије 30-тих година, ток ове болести је хроничан и обично изазива тешку инвалидност код особе која пати након 10 година.

Док неки третмани могу ублажити симптоме, Паркинсонова болест нема излечење.

Узроци ове патологије

Симптоми Паркинсонове болести су посљедица дегенерације субкортикалних можданих структура. Уништавање допаминергичких неурона базалних ганглија, посебно региона познатог као “црна супстанца”, омета вишеструке когнитивне и моторичке функције.

Узроци Паркинсонове болести они су непознати. Познато је да постоји генетска компонента, јер 15% дијагностикованих људи има блиске рођаке који такође пате или су претрпели овај поремећај..

Развој Паркинсонове болести вероватно је последица комбинација мутација у неколико гена. Изложеност неким токсинима, као што су оне у пестицидима, хербицидима и тешким металима, такође се сматра фактором ризика, иако се значај ових фактора околине чини мањим од генетичког..

• Сродни чланак: "Делови људског мозга (и функција)"

Симптоми

Први симптоми Паркинсонове болести обично укључују лагани потреси који се постепено појачавају. Исто се дешава и са осталим симптомима, који су такође повезани са кретањем.

Други рани знаци су укоченост руку при ходању, потешкоће у артикулисању звукова и недостатак израза лица ( “маска лице” карактеристика ове болести).

Сви ови симптоми ће се касније погоршати са повећањем степена церебралног учешћа, који се у многим случајевима развија на дијагнозу деменције узроковане Паркинсоновом болешћу..

1. Останите подрхтавање

Остатак тремора је спор и широк појављују се у делу тела који не прави никакав покрет. Оне су врло карактеристичне за Паркинсонову болест, до те мјере да се у многим случајевима називају “Паркинсонови потреси”.

Обично почињу у једној од руку, али како болест напредује, шире се на обе руке и могу да утичу на ноге и главу.

Генерално, тремор у мировању се јавља заједно са мишићном ригидношћу и моторичком спором, а јавља се у мањој мери током добровољних покрета.

2. Крутост мишића

Повећани мишићни тонус који се јавља као резултат Паркинсонове болести опет доводи до укочености мишића, што ограничава кретање и узрокује бол.

Карактеристично је за Паркинсонову болест “крутост зупчаника”, доследно је да када друга особа помакне захваћене удове пацијента престаје, показујући прекомјерну отпорност, као да постоји нешто што омета зглобове. Међутим, проблем није у зглобовима, већ у обрасцима мишићне активације коју нервни систем наручује у реалном времену.

3. Брадицинезија (моторна спорост)

Паркинсонова болест прогресивно омета кретање, посебно оних екстремитета. Ово смањује могућност извођења једноставних мануелних задатака, који се сваки пут спроводе спорије. То такође отежава седење и ходање.

С друге стране, потешкоће узроковане овим моторним потешкоћама такође узрокују малу диспозицију за кретање, тако да се моторним симптомима додаје психолошки ефекат који се преклапа са претходним.

4. Губитак аутоматских покрета

Учешће базалних ганглија узрокује прогресивни губитак аутоматских покрета код особа са Паркинсоновом болешћу. Ово се манифестује у одсуство треперења, осмеха и замаха руке приликом ходања.

5. Проблеми држања и равнотеже

Код Паркинсонове болести захваћени су постурални рефлекси, што резултира а савијен и савијен положај што доводи до недостатка равнотеже или постуралне нестабилности, олакшавајући падове и отежавајући кретање. Такође, у случају пада, избегавајте да паднете на земљу са свом тежином и онда устајање такође кошта више.

6. Оштећење марша

Једна од највидљивијих посљедица моторичких проблема које смо споменули су промјене у маршу. Људи са Паркинсоновом болешћу они обично узимају краће кораке, вуку им ноге и померају руке мање када ходају.

Потешкоће се јављају у свим фазама марша, тако да је не само чињеница ходања компликована, већ и способност да се крене, да се окрене и заустави..

7. Тешкоће у говору

Неки од најчешћих говорних проблема у Паркинсоновим случајевима су смањење обима и тешкоће у изрицању, потиче од моторичких оштећења у органима за артикулацију.

Такође, прозодија се мења, говор се може убрзати (такуифемиа) и може принудно понављати неке речи и фразе (палилалија). Чини се да су ови симптоми чешћи у случајевима када је Паркинсонова болест деменција.

Као посљедица тога, друштвени живот особе је оштећен и понекад предиспонира особу да тражи изолацију.

8. Деменција

Промене узроковане Паркинсоновом болешћу у мозгу могу узроковати развој облик деменције специфичан за ову болест.

Деменција се дијагностикује у 20-60% случајева Паркинсонове болести, иако се у остатку може јавити и мањи степен когнитивног погоршања. Деменција узрокована Паркинсоновом болешћу је нарочито вјероватна ако је пацијент мушко, његова старост је узнапредовала, почетак његовог поремећаја је каснио или не реагује добро на лијекове.

У поређењу са Алцхајмеровом болешћу, најчешћим узроком тешког когнитивног оштећења, у моторичкој деменцији, моторичке промене су на почетку релевантније. Ово то је због дефицита допамина Паркинсонове. Напротив, когнитивни симптоми су интензивнији у раним фазама Алцхајмерове болести.

Међутим, како Паркинсоново погоршање напредује, когнитивни симптоми као што су губитак памћења и заблуде повећавају се. Различити типови деменције мање се међусобно разликују када су у напредној фази.

Превенција и лечење

Није јасно да ли се почетак ове болести може спријечити. Неке студије указују да конзумација кофеина и зеленог чаја смањује ризик од Паркинсонове болести.

То је такође повезано вежбање умереног интензитета аеробних вежби у одраслој доби са мањим шансама за развој ове болести у старости. Међутим, за сада није било могуће потврдити превентивну ефикасност спорта, а исто се дешава са кофеином и зеленим чајем..

Када се Паркинсонова болест развије, њени симптоми се могу ублажити коришћењем различитих типова третмана. Лечење овог поремећаја се врши углавном лековима који повећавају ниво допамина у организму.

Леводопа је најчешће коришћени лек за лечење Паркинсонове болести, посебно у почетним фазама. Ово једињење повећава концентрацију допамина. Како болест напредује, леводопа може изгубити ефикасност, у ком случају је замијењена допаминским агонистима као што су прамипексол и ропинирол..

Други облици лечења, као што је хирургија, су мање ефикасни од леводопе и сличних лекова. Технике физичког вежбања и релаксације такође помажу у одржавању мобилности у већој мери, одлажући напредовање Паркинсонове болести.