Симптоми неуробластома, фазе и третмани

"Рак" је застрашујућа ријеч за већину људи већ дуги низ година. Односи се на једну од болести која и даље представља велики изазов за медицину. Постоји много врста тумора који се могу појавити у нашем телу, будући да су могући да се генеришу у било ком типу ткива иу било ком узрасту.

Један од ових типова појављује се у неуробластима, незрелим ћелијама нервног система. Говоримо о неуробластому, ретком раку који се обично јавља код деце, један је од најчешћих код беба и деце млађе од четири године (у ствари, најчешћи је пре две године).

• Релатед артицле: "Тумор мозга: врсте, класификација и симптоми"

Неуробластом: дефиниција и симптоми

Термин неуробластом се односи необичан тип рака, али који је ипак најчешћи у детињству пре две године. То је тип ембрионског тумора у коме постоји убрзани, неконтролисани и инфилтративни раст прекурсорских ћелија неурона и глије: неуробласта.

Ове ћелије се формирају током трудноће појединца, појављују се и чине део неуралне плоче да би се касније развиле и диференцирале током феталног развоја да формирају ћелије нашег нервног система (и неуроне и неуроглију). Другачије, они су прекурсори наших нервних ћелија.

Док се већина неуробласта трансформише у нервне ћелије током феталног развоја, повремено нека деца могу да одрже и после рођења неке од њих, незреле. Они обично нестају током времена, али понекад из неког разлога може неконтролисано расти и постати тумор.

Они се обично појављују у ганглијама или нервним сноповима аутономног нервног система, иако то може значити да се они практично могу појавити било гдје у тијелу. Подручја у којима се појављује најчешће су у надбубрежним жлездама (као најчешћа точка порекла), абдомену, коштаној сржи или грудном кошу.

Симптоматологија

Једна од потешкоћа ове болести је да се симптоматологија која се може пробудити у почетку веома неспецифична, што га чини лако збунити са другим промјенама или чак проћи незапажено. У ствари, у многим случајевима се посматрају само када је тумор већ порастао, тако да је релативно чест то се само открива када је чак метастазирао.

Најчешће се јављају промјене апетита, умор и слабост. Обично се јавља и повишена температура, бол и промјене желуца, док ће други симптоми у великој мјери овисити о подручју у којем се тумор појављује. На пример главобоље, вртоглавица или проблеми са видом су чести ако постоји церебрална уплитеност, модрице у очима или постојање неједнакости између оба ученика у односу на величину. Поред тога, проблеми се јављају када су мокрење, кретање, одржавање равнотеже, као и тахикардије, болови у костима и / или абдомену или респираторни проблеми такође чести..

• Можда сте заинтересовани: "Делови људског мозга (и функција)"

Фазе неуробластома

Као и код других врста рака, неуробластом се може посматрати у низу фаза и стадијума у ​​којима се тумор може лоцирати према степену малигнитета, локацији и инфилтрацији у другим ткивима. У том смислу можемо наћи:

• Фаза 1: Тумор је локализован и веома ограничен. Његово хируршко уклањање може бити једноставно
• Фаза 2: Тумор је локализован, али је примећено да оближњи лимфни чворови имају ћелије рака. Истребљење је компликовано.
• Фаза 3: У овој фази тумор је узнапредовао и велики, и не може се ресецирати, или речена ресекција неће елиминисати све ћелије рака.
• Фаза 4: Фаза 4 указује да је тумор напредовао и инфилтрирао је различита ткива, метастазирао. Упркос томе, у неким случајевима код деце млађе од 1 године (коју бисмо назвали степен 4С), субјект се може опоравити упркос метастазама..

Који су његови узроци?

Узроци појаве неуробластома су тренутно непознати, иако је предложено постојање генетских проблема који могу генерирати појаву овог проблема. У ствари, у неким случајевима постоји породична историја, тако да можемо говорити о одређеној преносивости у неким случајевима (иако то није већина).

Третман

Лечење неуробластома успешно зависи од присуства одређених варијабли, као што су локација тумора, стадијум тумора и ниво његовог ширења, старост детета или отпорност на претходне третмане..

У неким случајевима је могуће да није потребно лијечење, јер је уочено да понекад тумор нестаје сам или постаје бенигни тумор. Што се тиче осталих случајева, може бити довољно уклонити тумор, али Такође може бити потребна хемотерапија и / или радиотерапија (поготово у оним случајевима у којима постоји нека дисеминација) да би се излечила болест или смањила стопа раста.

У случајевима када се хемотерапија спроводи на интензиван начин, који зауставља раст ћелија, уобичајено је да се претходно сакупљају сопствене матичне ћелије пацијента за њихово накнадно поновно уношење у организам када је хемотерапија завршена.. Такође можете имати трансплантацију коштане сржи самог малолетника (извлачећи га пре примене третмана). У тим случајевима када се тумор ресецира, имунотерапија се касније може спровести убризгавањем антитела које омогућавају пацијентовом имунолошком систему да се бори и уништи остатке туморских ћелија..

Али без обзира на то колико ефикасан или не мора бити третман, мора се узети у обзир да је то врста тумора поготово деца, са оним што се мора урадити узимајући у обзир оно што за малољетника може претпоставити чињеницу да пролази одређени третман. Хируршке интервенције, релативно честе посете лекару, ревизије, ињекције, коришћење терапија као што су радио или хемиотерапија или могући болнички боравци могу бити изузетно одбојни за дете и генерисати велики страх и анксиозност..

Неопходно је покушати да искуство малолетника буде што је могуће више трауматично и одбојно. За ово се могу примијенити различите технике, као што је Лазарусова техника емоционалне инсценације, на примјер, тако да се дијете може визуализирати као суперхерој с којим се идентифицира и кроз третман који се бори против зла.

Психоедукација родитеља је такође важна, будући да им омогућава да покрену питање, јасно и изражавају сумње и осјећаје, науче стратегије да покушају да управљају ситуацијом и да доприносе емоционалним реакцијама родитеља које не генеришу, генеришу негативне антиципације и виши ниво страха Мука у малолетнику. Било би корисно ићи у групе за подршку или узајамну помоћ, како би се знали други случајеви и подијелили искуства са субјектима који су претрпјели исти проблем..

Форецаст

Прогноза сваког случаја може значајно варирати у зависности од различитих варијабли. На пример, могуће је да у неким случајевима тумор може постати бенигни тумор или чак и сама нестаје, поготово када се јавља код врло мале дјеце.

Међутим, у многим другим случајевима, ако се не лечи или открије касно, могу се појавити метастазе. У ствари, у великој већини случајева дијагноза се поставља када се то већ десило.

Третман је обично ефикасан код не-распрострањених тумора, иако када је метастаза већ присутна, третман је обично много сложенији. То је један аспект који треба имати на уму што је дете мање, мања је вероватноћа да ће у будућности бити поновљених појава.

Што се тиче преживљавања, генерално код пацијената са ниским ризиком (фазе 1 и 2) прогноза је веома позитивна након третмана, са стопом преживљавања од 95%. Они који имају средњи или умерени ризик (2-3) такође имају веома високу стопу преживљавања (више од 80%). Међутим, нажалост код пацијената са високим ризиком (ширење, са тумором у фази 4) стопа преживљавања је смањена на 50%.

Библиографске референце:

• Доме, Ј.С., Родригуез-Галиндо, Ц., Спунт, С.Л., Сантана, В.М. (2014). Педијатријски солидни тумори. У: Ниедерхубер, Ј.Е., Армитаге, Ј.О., Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, едс. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; цхап 95.
• Марис, Ј.М. (2010). Рецент Адванцес ин Неуробластома. Н. Енгл. Ј. Мед., 362: 2202-2211.
• Модак, С, Цхеунг, Н.К. (2010) Неуробластома: Терапијске стратегије за клиничку енигму. Цанцер Треат Рев., 36 (4): 307-317.