Симптоми, узроци, дијагноза и лечење неуралгије тригеминалног тракта

Мало је болова који проузрокују инвалидност и нелагодност као бол у уху или зубобоље. Срећом за особу која пати, она су привремена и могу се лако отклонити.

Сада замислите да се ови болови појављују на случајан и хроничан начин и да, поред тога, третмани не могу трајно смањити бол. То је оно што се дешава тригеминална неуралгија, веома болан поремећај о којима ћемо касније говорити.

• Повезани чланак: "Кранијални нерви: 12 живаца који напуштају мозак"

Шта је тригеминална неуралгија?

Стање познато као тригеминална неуралгија је хронично и лацератинг стање које је узроковано променом у тригеминалном нерву или петом кранијалном нерву. Овај тригеминални нерв је један од најдужих нерава у лобањи.

Међу ефектима које тригеминална неуралгија изазива у особи је сензација слична оној која узрокује паљење, која се појављује изненада и случајно (тип И); Поред тога, ови пацијенти могу такође да доживе осећај интензивног, пулсирајућег бола који може да траје до две минуте (тип ИИ). Дакле, ова болест је такође позната као болна Тик.

Бол проузрокован овим стањем може достићи такав интензитет као особа практично је онеспособљен и физички и ментално.

Да би добро разумели ово стање, потребно је знати да овај тригеминални нерв чини дио дванаест парова кранијалних нерава који почињу од базе лубање. Његова функција је да преноси осећаје између мозга и горњег, средњег и доњег дела лица и усне дупље. Овај нерв је формиран са три гранања:

• Офталмолошка грана или виша преноси сензације на скоро читаву кожу главе, на чело и на предњи део главе.
• Максила или грана медија прелази преко образа, максиле, горње усне, зуба, десни и страна носа.
• Мандибуларна грана или нижа која пролази кроз вилицу, зубе, десни и доњу усну.

У тригеминалној неуралгији може бити захваћено више од једне нервне гране, што узрокује интензиван бол у било којој од горе наведених области..

• Сродни чланак: "13 врста бола: класификација и карактеристике"

Какве симптоме има?

Као што је претходно поменуто, симптоматологија повезана са неуралгијом тригеминуса се разликује тако што изазива пацијента који пати од тешког лацератинг бола, слично као електрични шок који обично се осећа на једној страни вилице или на образу.

Ове епизоде ​​бола могу се појавити на било којој страни лица. Међутим, они се никада не испољавају на обе стране одједном. Комплетна симптоматологија која се може јавити код неуралгије тригеминалног нерва укључује:

• Контракције које изазивају веома интензиван бол, као електрични шок, који траје до два минута и који се може стално појављивати.
• Обично само бол појављује се на једној страни лица. Посебно у оку, јагодичној кости и доњем дијелу лица.
• Када се појави бол, нема никаквог типа накнадне утрнулости способност да се помери захваћено лице такође није изгубљена.

У већини случајева пацијенти могу да предвиде појаву епизоде, јер јој претходе осећаји пецкања, укочености или благог али сталног осјета бола..

Једна од главних карактеристика ове симптоматологије је да се она појављује изненада и насумично. Међутим, ови инциденти могу бити изазвани вибрацијом или контактом са образом узрокованим било каквом дневном акцијом, као што је прање лица или зуба, јело или чак прича.

Иако неуралгија тригеминуса сама по себи не представља опасност за здравље особе, бол коју узрокује може бити јако онеспособљавајући, узрокујући које особа одбацује свим средствима за обављање свакодневних задатака који могу изазвати нову кризу.

Шта узрокује овај тип неуралгије?

Иако у многим случајевима узрок неуралгије тригеминуса остаје неодређен, Постоји низ ситуација и болести које доводе до појаве ових епизода тако карактеристичног бола.

Контексти у којима се може појавити су:

• Компресија тригеминалног нерва крвним судом: ова компресија може настати или самим процесом старења или присуством тумора.
• Мултипла склероза (МС) или друге болести које узрокују погоршање мијелина.
• Тригеминална нервна повреда услед трауме или операције уста или синуса.

Како се дијагностикује?

У овом тренутку није развијена специфична врста теста за дијагностику тригеминалне неуралгије.

Кораци које треба предузети да би се поставила тачна дијагноза неуралгије тригеминуса су:

• Истраживање медицинске историје особе.
• Опис симптома.
• Физички преглед.
• Свеобухватни неуролошки преглед.
• Извођење студија неуроимагинга како би се искључило дејство тумора на мозгу или мултипле склерозе.

Шта је третман и каква је прогноза??

Као и код дијагнозе, третман који има способност да трајно елиминише бол изазван тригеминалном неуралгијом још није откривен..

Међутим, има их неколико третмана или интервенција које могу значајно побољшати ситуацију пацијента. Ови третмани су фармаколошка терапија, хирургија и други третмани или лекови.

1. Фармаколошка терапија

Постоје одређени лијекови који смањују бол и број напада. Међу овим лековима су:

• Антиконвулзивни лековије најефикаснији и може укључивати карбамазепин, топирамат или габапентин.
• Примена опиоида као што је метадон када антиконвулзиви и операције не раде.
• Третман употребом мале дозе антидепресива као нортриптилин.
• Деривати морфина као што је долантин.
• Ињекције ботока у нерву.

2. Хирургија

Друга опција је рјешење кроз одређене врсте операција. Међутим, ефикасност њених резултата је широко дискутована од стране медицинске заједнице.

Микроваскуларна декомпресија (ВДМ) је главна пракса која се спроводи у тригеминалној неуралгији, при чему хирург поставља елемент између нерва и крвног суда који врши притисак.

Друге стратегије се састоје у уклањању или раздвајању неких делова нервног корена коришћењем следећих техника:

• Глицерол ињецтион.
• Радиосургери.
• Радиофреквентна аблација.
• Мицроцомпрессион са перкутаном балоном.

3. Други правни лекови

Особа погођена тригеминалном неуралгијом може такође имати користи од ефеката алтернативних третмана као што су акупунктура или киропрактика комбинована са лековима, због сугестије. Исто тако, употреба капсаицин крема, модификација навика у исхрани или додатака цијанокобаламина може такође бити корисна за смањење интензитета симптома..