Бартхел Индекс шта је то, како се користи и шта вреднује

Хајде да на тренутак размислимо о томе шта велика већина људи ради дан за даном од када се пробуде. Устајамо, туширамо се, жерамо, облачимо се, доручкујемо, идемо на посао / учимо, једемо ... наизглед једноставне активности које смо аутоматизовале иу којима обично не престајемо да размишљамо.

Али то су основне активности које сви морамо да радимо само да останемо здрави и да имамо одређену аутономију, и да смо учили и развијали се током читавог живота.

Међутим, у неким случајевима (несреће, деменције и друге неуролошке болести, инвалидитет ...) Могуће је да особа изгуби способност да их сам уради или их не може развити. Имајући у виду да су то основне вештине, то подразумева да ће за постизање адаптивног свакодневног функционисања субјекту бити потребна помоћ да их изведе: имаће одређени ниво зависности, привремено или трајно.

Процјена када је особа овисна и ступањ до којег је потребна специфична помоћ није тако једноставна као што се чини на први поглед, али на срећу постоје различити инструменти процјене који нам омогућавају да направимо такву процјену.. Један од њих је скала или Бартхелов индекс, о чему ћемо говорити кроз овај чланак.

• Сродни чланак: "Врсте психолошких тестова: њихове функције и карактеристике"

Бартхелов индекс

Познато је као Бартхелов индекс или Бартхелова скала, која се понекад назива и Мариландов индекс инвалидности, инструмент за процену у облику скале која се широко користи од стране разних стручњака у друштвено-здравственој грани како би се проценила или проценила ниво независности коју особа има када обавља основне активности.

Ова мера омогућава процену постојања физичке или неуролошке инвалидности то претпоставља потешкоће за извођење и реализацију основних задатака у нашем свакодневном раду.

Нарочито овај индекс основне вриједности свакодневног живота, које се схватају као скуп акција и активности које особа треба да ради како би одржала правилну бригу о себи и остала здрава и активна. То је, за разлику од других активности које су у вези са односом субјекта са окружењем које га окружује, основни фокус на то како се субјект одржава.

Неизвршавање ових активности претпоставља јасно оштећење физичког и менталног интегритета субјекта и може чак довести до његове смрти ако му се не помогне.

Примена Бартхеловог индекса, који је почео да се користи у болницама после 1955. године, настоји да процени како је учинак у укупно десет ових основних активности на такав начин да посматра се ако их појединац може извести без икаквих проблема, правовремене потребе или је потпуно зависна од спољне помоћи.

Ваш укупни резултат (максимално 100 и минимум 0) даје нам опћу идеју о потреби за вањском подршком, иако свака од доступних ставки може дати релевантне информације о томе које области или врсте активности постоје проблеми или ако се може пружити одређена врста подршке или друго.

Мора се имати на уму да овај индекс мора бити усвојен у почетном тренутку како би се процијенило да ли субјект не представља проблеме у свом свакодневном животу, али и за вријеме и након било које рехабилитацијске интервенције која се користи. То ће нам омогућити да видимо да ли је ова интервенција била успјешна или не и на којем нивоу, као и да прилагоди врсту и ниво помоћи која се пружа потребама пацијента. Такође је важно имати на уму то он оцењује шта субјект ради, а не оно што може.

• Можда сте заинтересовани: "Психометрија: проучавање људског ума кроз податке"

Основне активности које вреднују

Бартхелов индекс или скала процењује, као што смо рекли, укупно десет основних активности свакодневног живота, које се могу поделити углавном на храну, хигијену, расељавање и обуку у тоалету. Конкретне активности које се посматрају су следеће.

1. Храна

Ова ставка процјењује да ли је субјект способан јести сам. То подразумева могућност да се храна ставља у уста, жваче и гутају. Поред тога, вреднује се и ако сте у стању да обављате радње као што су сечење хране или послуживање воде, иако ако не можете да урадите ове последње акције можете сами да једете, такође ћете имати не-нулти резултат (10 ако можете то урадити) све самостално, 5 ако вам је потребна помоћ да сечете, користите прибор за јело итд.). Ако вам је потребна потпуна помоћ за јело, резултат је 0.

Важно је имати на уму да је оно што се вреднује сам чин једења: није важно за ову процену ако је особа кухала храну или је неко други припремио и послужио је.

2. Прање / лична хигијена

Ова активност подразумева способност да сама одржава хигијену тела, тако да се може туширати и чистити самостално.

Такођер се узима у обзир ако можете ући и изаћи из купаонице. Процењује се да ли му је потребна помоћ или надзор (0) или ако се може независно (10).

3. Дрессинг

Још једна од основних активности је облачење. Овде се процењује да ли субјект може да се обуче и скине одећу аутономно и без помоћи (10 бодова), треба јој помоћи у неким тренуцима, али већина ствари то може сама урадити (5 бодова) или је потребно неко ко ће помоћи у свако доба (0 поена).

3. Уреди

Ова активност подразумева делимично лично неговање, и укључује акције као што су чешљање, прање лица или руку, бријање или шминкање. Процењује се да ли субјект то може сам (10) или му треба помоћ (0).

4. Континенција / фекална инконтиненција

Овом приликом говоримо о основној активности у којој субјект елиминише варење отпада фекалним путем. Процењује се да ли је субјект способан да садржи измет (10 бодова), ако има епизоду повремене инконтиненције или треба помоћ с времена на време (5) или ако није у стању да контролише сфинктере сам, ако има инконтиненцију као и обично (0).

Ова процена је урађена узимајући у обзир акције које су предузете у току недеље пре процене.

5. Континенција / уринарна инконтиненција

На исти начин на који се процењује фекална инконтиненција, процењује се и урин.

У том смислу, узимајући у обзир и учинак у седмици прије евалуације, уочит ће се да ли субјект може садржавати урин и / или бригу за рад могуће сонде (10 бодова), ако има епизоде ​​(максимално 1 дневно). инконтиненције (5) или ако не можете редовно држати урин (0 бодова).

6. Коришћење тоалета

Повезано са претходне две тачке, у овом случају се вреднује ако је субјект у стању да самостално користи тоалете. Ако можете отићи у купаоницу, скините одјећу, извршите своје потребе и очистите се са 15 бодова.

Ако вам је потребна помоћ, али се можете очистити, вреднују се 5 бодова и ако вам је потребна помоћ за оба аспекта, ставка ће бити вреднована са 0 бодова..

7. Померите се на столицу или кревет

Ова активност би ушла међу оне који вреднују способност субјекта да се креће, посебно ако је у стању да седи или устане сам или уђе и изађе из кревета..

Предмет може бити потпуно независан (15 бодова), потребна је мала помоћ (10 бодова), потребан је неко специјализован и са великом снагом (нешто што имплицира да се велики део труда чини захваљујући таквој помоћи) да му помогне, иако може да седи сам (5 бодова) или је потребна потпуна помоћ у којој га или кран или неколико људи помера и не може да седи (0 поена).

8. Вандеринг

Још једна од основних активности које се оцјењују у Бартхеловом Индексу или Скали је способност да лутају и путују на кратке удаљености. Процењује се да ли је субјект способан да хода 50 метара без помоћи друге особе или шетача (иако можете користити штаке или штапове). Ако је у стању да самостално, постигне 15 поена, ако му је потребна помоћ или шетач 10 и ако зависи од помоћи да се креће он добија 0 \ т.

У случају особа у инвалидским колицима које могу самостално да се крећу са наведеном столицом, она се бодује са 5 бодова.

10. Користите степенице

У многим нашим развојима и кућама можемо пронаћи степенице, степенице и промјене у висини, тако да се могућност кориштења њима сматра основном активношћу свакодневног живота приликом кретања.

Субјект који се може самостално пењати или се спуштати степеницама се бодује са 10 бодова на овој позицији, ако вам је потребан неко да вам помогне или надгледа 5 и ако нисте у могућности да користите степенице, бодујете ставку са 0 поена.

Оцена и значај

Бартхелов индекс или скала се лако примењују и бодују. Углавном, мора се имати на уму да је максимални број бодова 100 (90 у случају корисника инвалидских колица) и да се свака ставка може бодовати са 0, 5 или 10 бодова. Десет бодова се додјељује када је субјект потпуно независан за радњу наведену у ставци, пет када му је потребна помоћ за специфичне аспекте или када повремено има потешкоћа и нула бодова се даје када је субјект овисан о наведеној активности.

Такође треба имати на уму да се неке ставке као што су прање или неговање састоје само од 5 (независних) или 0 (зависних), ау случају селидбе или лутања додаје се број од 15 који одражава да субјект може кретање без помоћи (10 би значило минималну помоћ или надзор).

Оцена добијена из ове скале омогућава нам да добијемо идеју о степену зависности процењеног субјекта.

Бодови од 100 подразумијевају потпуну независност, а нижи резултати би одражавали све већу овисност о активностима свакодневног живота. Резултати између 100 и 60 указују на постојање мале зависности или потребе за помоћ, између 55 и 40 година умјерене зависности, од 35 до 20 говорили бисмо о озбиљној зависности и резултати испод 20 бодова би указали да субјект има тотална зависност.

Библиографске референце:

• Цид-Рузафа, Ј. и Дамиан-Морено, Ј. (1997). Процена физичког инвалидитета: Бартхелов индекс. Спанисх Јоурнал оф Публиц Хеалтх, 71 (2). Мадрид, Шпанија.
• Барреро Солис, Ц.Л., Гарциа Арриоја, С. и Оједа Манзано, А. (2005). Бартхелов индекс (ИБ): Основни инструмент за функционалну евалуацију и рехабилитацију. Пластичност и неуролошка обнова, 4 (1-2). Међународно удружење за пластичност мозга, А.Ц..