Симптоми, узроци и лечење церебралне микроангиопатије

Да би наш мозак остао жив и функционисао исправно, потребно му је стално снабдевање кисеоником и хранљивим материјама (посебно глукозом), које добијамо кроз дисање и храњење. Оба елемента допиру до мозга путем наводњавања које изводи васкуларни систем.

Међутим, повремено се јављају повреде и оштећења која узрокују да крвни судови престану да раде правилно или се покваре. Један од поремећаја који узрокује ово је микроангиопатија мозга.

• Сродни чланак: "10 најчешћих неуролошких поремећаја"

Церебрална микроангиопатија: Концепт и типични симптоми

Микроангиопатија мозга подразумева било који поремећај карактеризиран присуством лезија или промена у делу васкуларног система који снабдева мозак. Конкретно, упућује се на мале крвне судове, артериоле и венуле, који су на крају најближи и који су у контакту са циљним подручјима..

Код овог типа поремећаја зидови ових крвних судова могу постати крти и разбити се, лако изазива мождана крварења која могу изазвати различите симптоме у зависности од подручја у коме се појављују.

Најчешћа симптоматологија ових поремећаја, која потиче од тренутка настанка цереброваскуларних незгода, укључује парализу дијела тијела, промјену говора, постојање сталних главобоља, вртоглавицу и повраћање, губитак свијести и успоравање говора и покрета. Могу се појавити епилептички напади и напади, губици осјетила, поремећаји расположења, па чак и халуцинације и заблуде..

Церебрална микроангиопатија она сама по себи није смртоносна, али церебрални инфаркти које олакшава су веома опасни и може довести до доласка кардиоваскуларних деменција, онеспособљавања и чак смрти пацијента. Симптоми се обично не јављају прије четрдесет пет година, већином са церебралним несрећама у старијој доби. Међутим, постоје случајеви у којима су се дешавали иу детињству.

Врсте церебралне микроангиопатије

Термин церебрална микроангиопатија не означава болест сама по себи, већ пре односи се на скуп поремећаја који узрокују измијењено стање малих крвних жила.

Тако се унутар микроангиопатија мозга могу наћи различити синдроми и поремећаји, од којих су три приказана у наставку.

1. Аутосомно доминантна церебрална артериопатија са субкортикалним инфарктима и леукоенцефалопатијом (ЦАДАСИЛ) \ т.

Боље позната по својој акрониму, ЦАДАСИЛ, ова болест генетског порекла посебно погађа артериоле које се повезују са субкортикалним језграма мозга, посебно у базалним ганглијима и око вентрикула.

Мишићи зидова ових крвних судова прогресивно напредују, губе еластичност и лако се ломе. То је насљедни поремећај аутосомно доминантне природе, узрокован мутацијама у гену НОТЦХ3.

• Сродни чланак: "Басал ганглиа: анатоми анд фунцтионс"

2. Циребрално-ретинална микроангиопатија са цистама и калцификацијама

Ријетка болест која узрокује различите врсте болести промене у везама између видних органа и мозга, поред олакшавања проблема крварења у дигестивном тракту. Главне карактеристике овог поремећаја су присуство циста и калцификација у таламима, базалним језграма и другим субкортикалним регионима у обе хемисфере. Први симптоми се обично јављају у детињству, брзо се развијају. Његово порекло се налази у мутацијама ЦТЦ1 гена хромозома 17.

3. Сушац синдром

Други поремећај узрокован микроангиопатијом је Сушац синдром. Генерише га неинфламаторна микроангиопатија чији су главни ефекти на церебралном, ретиналном и аудиторном нивоу, утичући на крвне судове који се спајају између ових подручја. То обично узрокује губитак слуха и вида. Сумња се да се његово порекло може наћи у аутоимуним узроцима, иако је његова тачна етиологија још увек непозната.

Узроци

Специфични узроци сваке микроангиопатије ће зависити од типа болести или поремећаја који се јавља.

У многим случајевима, као код ЦАДАСИЛ-а, узроци овог поремећаја су генетског порекла, представљање мутација у генима као што је НОТЦХ3 или ЦОЛ4А1. Међутим, они се могу произвести и / или фаворизовати стеченим факторима. У ствари, дијабетес, гојазност, висок холестерол и висок крвни притисак имају важну улогу у развијању и погоршању прогнозе церебралне микроангиопатије, уз претпоставку релевантних фактора ризика и узимање у обзир приликом објашњавања неких од ових поремећаја и, у неким случајевима, њихов директан узрок. Одређене инфекције такође могу да утичу на оштећење крвних судова.

Такође је документовано присуство велике количине липопротеина А у многим случајевима васкуларне несреће, доприносећи претераној количини ове супстанце у олакшавању тромба.

Третман

Као и код узрока, па чак и симптома, специфични третман који ће се примењивати зависи од тога која подручја су оштећена. Уопштено, микроангиопатије обично немају третман који преокреће проблем. Међутим,, превенција је од суштинског значаја како у случају поремећаја или проблема који олакшавају слабљење крвних судова (посебно у случајевима хипертензије, гојазности и / или дијабетеса). Зато се препоручује успостављање здравих животних навика.

Осим тога, могу се примијенити различите терапијске стратегије за ублажавање симптома и јачање крвних судова. Показано је да примена кортикостероида на континуиран начин може побољшати стање пацијената. Такође, друге супстанце омогућавају побољшање симптоматологије, као што је. Рехабилитација након исхемијске несреће и психоедукације на погођеног и околину су други основни фактори које треба узети у обзир.

Библиографске референце:

• Аицарди Ј. (3рд Ед) (2009). Болести нервног система у детињству. Лондон: Мац Кеитх Пресс.

• Кохлсцхутер А, Блеи А, Броцкманн К, ет ал. (2010). Леукодистрофије и друге генетске метаболичке леукоенцефалопатије код деце и одраслих. Браин Дев 32: 82-9.

• Херрера, Д.А .; Варгас, С.А. и Монтоиа, Ц. (2014). Проналажење неуроимагинологијом церебралне ретиналне микроангиопатије са калцификацијама и цистама. Биомедицал Магазине. Вол.34, 2. Национални институт за здравље. Колумбија.

• Магаринос, М.М .; Цорредера, Е.; Оризаола, П, Мацинеирас, Ј.Л. (2004) Сушац синдром. Диференцијална дијагноза Мед.Цлин.; 123: 558-9.

• Мадрид, Ц; Ариас, М.; Гарциа, Ј.Ц .; Цортес, Ј.Ј .; Лопез, Ц. И .; Гонзалез-Спинола, Ј.; Из Сан Јуан, А. (2014). ЦАДАСИЛ болест: почетни налази и еволуција лезија на ЦТ и МРИ. СЕРАМ.