Клиничка психологија

Дефиниција шизофреније, узроци, ток и лечење

Дефиниција шизофреније, узроци, ток и лечење / Клиничка психологија

Шизофренија је написана и изговорена, али стварност је дубока То је велика непознаница, или боље речено, они који га пате. Могли бисмо дати много библиографских прегледа, али овим чланом намјеравам приступити и глобално гледати на ову болест, разлог зашто не желим да се превише проширујем на техничка питања која можемо наћи у било ком психопатолошком приручнику. Наставите да читате овај чланак о психологији ако желите да сазнате више о томе Схизофренија: дефиниција, узроци, ток и лечење.

Ви свибањ такођер бити заинтересирани: Резидуална шизофренија: симптоми, узроци и лијечење Индекс
  1. Дефиниција болести
  2. Позитивни симптоми
  3. Негативни симптоми
  4. Врсте шизофреније
  5. Ток болести
  6. Модел и третмани рањивости и стреса

Дефиниција болести

Људи који имају менталну болест утичу на њихов афективни тон, своје понашање и начин на који комуницирају са другим људима. Ми смо спремнији да прихватимо и разумемо случај физичких болести. Други елементи који имају тенденцију да збуњују да ови поремећаји немају узрок или узроке који су познати или се лако препознају, разликују се од једне особе до друге и њихов третман је такође збуњујући..

Ментално здравље и ментална болест зависе од нашег начина живота, квалитета емоционалних односа које имамо, наше способности да волимо и да прихватамо друге, да дајемо поверење и подршку, и да их примамо, из наше толеранције.

Овај скуп вриједности, ставова и вјештина могу да признају различите дефиниције, не постоје апсолутни параметри и свака култура и свака људска група и свака породица и појединац разрађују своје.

Свако ко се понаша и понаша се као већина људи у њиховом окружењу може се сматрати психички нормалним, ако се неко не понаша као да је већина људи болесна. Са медицинске перспективе, ментални поремећај би био тај маладаптивно понашање које не доводи до било каквог конкретног резултата, који одступа од стварности. Са социјалне тачке гледишта ментални пацијент се не би прилагодио својој околини.

Термин шизофреније увео је швајцарски психијатар Блеулер 1911. године. Међутим, овај поремећај је већ идентификован од стране немачког психијатра Краепелина 1896. године под именом "рана деменција", желео да то значи погођени људи нужно трпе тешка когнитивна и бихевиорална оштећења, слично је деменцијама које доживљавају неки старији људи, али у овом случају то ће се десити у раној доби.

Међутим, Блеулер је то приметио то није било тако у свим случајевима и сматрало је да је прикладније дати име шизофреније као поделу у асоцијацији идеја или као повлачење из стварности и друштвеног живота. Сам појам шизофреније значи "раздвојени ум".

Старост појављивања је између 15 и 45 година, Иако обично почињу на крају адолесценције, постоје и случајеви појављивања у дјетињству, који су често маскирани школским проблемима или лошим понашањем..

Ко пати од искуства схизофреније а Искривљавање мисли и осећања. Оно што карактеризира шизофренију је да она утиче на особу на тоталан начин, због чега болесник почиње осјећати, мислити и говорити другачије него што је то чинио прије. Таква особа може почети да буде чуднија, изолована, може да избегава излазак са пријатељима, мало или превише спава, говори сама или се смеје без икаквог разлога (иако ти симптоми не морају да се појављују код свих пацијената).

Веома је важно да не заборавите на особу која има шизофренију не може да објасни шта му се дешава, он се боји да то учини или да верује да је болестан и да због тога неће тражити помоћ или се жалити у већини случајева о ономе што му се дешава. За све ово већина њих и нарочито на почетку болести Они не прихватају узимање лијекова или одлазак специјалисту.

Оне манифестације субјекта које најављују аномалију или болест се називају симптоми. Симптоми би били болови, упале, промјене у биолошким ритмовима. Проблем са схизофренијом је да је већина симптома субјективна, у зависности од тога на шта се пацијент односи. Постоје два типа симптома шизофреније:

Позитивни симптоми: то су оне манифестације пацијент ради или доживљава и да здрави људи обично нису присутни.

Негативни симптоми: то су те ствари пацијент престаје да ради и да здрави појединци могу да раде свакодневно, као што је размишљање течно и логично, доживљава осећања према другим људима, има вољу да се сваког дана устане.

Позитивни симптоми

Халуцинације: то су обмани чула, унутрашње перцепције које се дешавају без спољашњег стимуланса. Он није у позицији да призна да оно што се перципира произлази само из његових унутрашњих искустава и није присутно у вањском свијету. Они могу бити слушног, тактилног, визуелног, укусног и мирисног типа.

Делиријум: То је погрешно уверење о патолошком пореклу које се манифестује упркос супротним и разумним разлозима. Опсег са реалношћу је ограничен. Пацијент види делиријум као једину валидну реалност. Иако су саме мисли у супротности са законима логике, пацијент је недоступан овом приговору. Када се укаже на ово стање, понекад није потребно размишљати о почетку лијечења или хоспитализацији, јер безнађе које може доћи до пацијента узрокује покушаје самоубиства. врсте: прогонство, кривица, величина, религиозност, соматска, референца ...

Поремећаји мисли: начин говора често нам даје значајне назнаке о поремећеном размишљању. Често се односе на то да су изгубили контролу над својим мислима, да су украдени, наметнути или да су усмерени на чудне моћи или силе везане за језик који имамо: исклизнуће, тангенцијалност, нелогичност, притисак говора, ометање ...

Код психотичних криза, ови описани симптоми могу бити праћени:

Позитивни симптоми у пољу осећања: бол, узбудљивост

Позитивни вегетативни симптоми: несаница, палпитације, знојење, вртоглавица, гастроинтестинални поремећаји, респираторни поремећаји

Позитивни симптоми моторичких способности: понашање, агресивни и / или узнемирени, тјелесни немир, чудни и апсурдни покрети, понављајуће понашање.

Негативни симптоми

Код схизофреније постоји још једна серија симптома, мање алармантна, али често погрешна као знакови лењости или лошег понашања, такозвани негативни симптоми као што су апатија, недостатак енергије, недостатак задовољства, недруштивост, итд., које треба третирати у истој мери као активни или позитивни симптоми.

Сви ови симптоми утичу на све области: друштвене, радне, породичне. У неким аспектима схизофрени пацијент има мању способност за дјеловање од здраве особе. Ове недостатке називамо негативним симптомима.

Ови симптоми се могу видети пре појаве халуцинација и делузија, али се у најјаснијем облику манифестују тек након нестанка позитивних симптома. Говорили бисмо о резидуалној фази болести.

Мора се нагласити да све особе које пате од шизофреније имају ове препреке или симптоме. Отприлике једна трећина пацијената уопће нема или тако мало акцентира да га тешко сметају у свакодневном животу.

Афективно сиромаштво:Она се манифестује као осиромашење изражавања емоција и осећања, смањује емоционалне способности; манифестује се у аспектима понашања као што су: непроменљив израз лица: лице изгледа замрзнуто, дрвени, механички, спонтани покрети су смањени и недостатак изражајних гестова: не користи руке да се изрази, остаје непокретан и седи ... избегавајте да гледате друге, остаје са изгубљеним изгледом, афективном недоследношћу: изражена наклоност је неприкладна. Осмехните се када говорите о озбиљним темама. Глупи смех, Одсуство вокалних инфлексија: говор има монотон квалитет, а важне речи нису наглашене променом тона гласа или гласноће.

Алог: Односи се на осиромашење мисли и спознаје. Она се манифестује кроз: сиромаштво језика: ограничавање количине спонтаног језика, одговори су кратки и ретко постоје додатне информације, сиромаштво садржаја језика: иако су одговори дугачки, садржај је лош. Језик је понављајућа и стереотипна нејасна, блокада: прекид језика пре него што је мисао или идеја завршена. Након периода тишине који може потрајати неколико секунди, не можете се сјетити што сте говорили или што сте хтјели рећи Повећана латенција одговора: пацијенту треба дуље него обично да одговори на питање.

Абулиа -Аппа: Абулија се манифестује као недостатак енергије, импулса. Апатија је недостатак интереса. За разлику од недостатка енергије депресије, код схизофреније она је релативно хронична и обично није праћена тужном афективношћу. манифестује се у: проблемима са хигијеном и чистоћом, недостатком упорности на послу, школом или било којим другим задатком, осећај умора, спорост, склоност физичкој и менталној исцрпљености.

Анхедониа - неповезаност: Анхедониа је тешкоћа искусити интерес или задовољство за ствари које су раније волеле да раде или активности које се обично сматрају пријатним: има мало или нимало хобија, имају тенденцију да показују смањење активности и сексуалног интереса у зависности од тога шта би било нормално према старости и стању, може показати неспособност да створи блиске и интимне односе који одговарају њиховом узрасту, полу и породичном статусу, везама са пријатељима и сличним суздржаним. Они чине мало или нимало напора да развију такве односе.

Когнитивни проблеми пажње: Проблеми концентрације и пажње, који се могу спорадично концентрисати, ометају се усред активности или разговора: манифестују се у друштвеним ситуацијама; његов поглед иде, он не прати аргумент разговора, он није заинтересован за тему; Нагло завршава дискусија или очигледан задатак.

Врсте шизофреније

Указали смо на индивидуални карактер слике болести, због чега подређеност једном од различитих типова патологије често значи поједностављење. Поред тога, често се приказују и мешовите табеле, које је тешко класификовати. Такође се често примећује да слика болести варира током времена.

  • Параноидна шизофренија: Одликује га превласт делузијских идеја и халуцинација, посебно аудиторних. Делузије и халуцинације понекад чине јединицу. Најчешћи је, обично почиње између 20 и 30 година и најбоље се развија унаточ једноставности слике..
  • Кататонична шизофренија: Преовлађују поремећаји кретања или моторни покрети. Стручњаци говоре о "кататоничном ступору". Упркос свесности, пацијент не реагује на покушаје да га контактира. Његово лице остаје непокретно и безизражајно, нема унутрашњег покрета, чак ни јаки болни подражаји не могу изазвати било какву реакцију. У најтежим случајевима, они не смију разговарати, јести или пити довољно дуго да угрозе њихове животе. Међутим, унутар пацијента могу постојати праве олује осећања, које се често манифестују само убрзањем пулса. Ту су и стална понављања истог покрета (аутоматизми) и гримаса. Изузетно озбиљне слике, у којима пацијент на пример остаје на једној нози неколико недеља, ретко се примећују захваљујући тренутним могућностима лечења. До њих долази само када се нико не брине о болеснику или када третман није ефикасан. Прогноза за ову врсту шизофреније је обично лоша.
  • Неорганизована или хебефреничка шизофренија: превладава апсурдна наклоност, није прикладна (обично се смеју када им се дају лоше вести, понашање је обично детињасто, хумор је апсурдан, постоји дезинхибиција у осећањима. Обично имају чудна понашања, као што су смејање без очигледног разлога и наступање Постоје случајеви у којима се манифестују халуцинације и заблуде, мада ово није фер стање код овог типа шизофреније, у већини случајева избијање није јасно разграничено. рани узраст, као што је пубертет, тако се називају јувенилним шизофренијима и постоје случајеви у којима болест потиче из детињства (психоза у детињству). Спори и непримећени хебрефренички развој за представљање неколико симптома квалификују се као једноставна шизофренија. Тешко је препознати одсуство симптома (знакови су обично лично занемаривање, усамљено понашање ). Прогноза је обично неповољна у односу на друге шизофреницима због незрелог личности пацијента.
  • Недиференцирана шизофренија: је врста шизофреније у којој одређени симптом не доминира за дијагнозу, то је као мјешавина претходних.
  • Резидуална шизофренија: у тим случајевима мора да је постојала, барем, једна епизода шизофреније, али у овом тренутку не постоје значајни психотични симптоми. То је фаза у којој су негативни симптоми очигледнији. Не манифестује се код свих пацијената.

Ток болести

Када се симптоми шизофреније по први пут појаве у животу особе и потпуно нестану након кратког времена, говори се о шизофреној или психотичној епизоди, генерално након тих епизода нема негативних симптома..

Може се говорити о шизофренији када се већ у првој прилици чини да се манифестације болести одржавају током више или мање времена, када се симптоми врате након неког времена и када се болест заврши у негативној симптоматологији. можемо разликовати три фазе:

1ª продромална фаза: то је фаза у животу особе која се јавља пре почетка болести. Може се видети да је код неких људи који пате од ове болести у детињству и младости већ било другачије, усамљени, тихи, ниски учинак. Али то не мора нужно бити на овај начин, постоје случајеви у којима се не открива неправилност у особи која болује од шизофреније. То се назива продромална фаза у фазу која се јавља прије кризе, стога постоји неколико симптома који нам могу помоћи у неким случајевима да их је открила: напетост и нервоза, губитак апетита или дезорганизација у оброцима, потешкоће у концентрацији, тешкоће у спавању, уживање у мање ствари, не памћење тачно, депресија и туга, забринути са једном или две ствари, видети мање пријатеља, мислити да се смеју или говоре лоше о њему, губитак интереса за ствари, осећа се лоше без јасног разлога, осећа се веома узнемирено или узбуђено, осећа се бескорисно, друге промене ...

2º активна фаза: је фаза у којој се болест активира, називају се епидемије или кризе, симптоми који се јављају су позитивни, халуцинације, заблуде, поремећаји мисли ... је у фази у којој је породица узнемирена и често тражи медицинску помоћ. Ове кризе могу изненада избити и развити целу слику за неколико дана. У другим случајевима, почетак болести се може јавити веома споро и незапажено. Трајање епидемија варира у зависности од особе и може да варира од неколико недеља до годину дана. Исти пацијент обично има епидемије сличног трајања. Исто се дешава и са интервалима између епидемија, према карактеристикама особе која може да се креће између месеци и неколико година и генерално су исте дужине у истој особи.

3ª преостала фаза: не пате сви пацијенти, у овој фази негативни симптоми достижу свој врхунац, а лично, социјално и радно погоршање је озбиљно.

Теорија три трећине: 1/3 се опоравља, 1/3 и даље има одређена ограничења након избијања. , 1/3 озбиљан ток болести и не може да живи самостално.

Узроци шизофреније: Логично је да је дошло до интензивних истраживања о болести која је озбиљна и упадљива као шизофренија. Истраживања су добила значајне парцијалне резултате, који се налазе у веома различитим пољима. Због тога можемо са сигурношћу рећи да нема разлога да неки људи пате од ове болести, али да постоји одговорност приписана читавом низу узрока..

Модел и третмани рањивости и стреса

Претпоставља се да постоји посебна психичка рањивост тако да може доћи до шизофреније. Прва одговорност је због одређених насљедних стања. Познато је да су у неким породицама шизофреније честе, док код других нису. Због ове предиспозиције особа може бити рањива на патњу од ове болести то није равноправан услов за његово развијање. Као окидач болести мора се додати посебан емоционални терет (стрес). Патолошке симптоме шизофреније треба схватити као покушај да се на неки начин избегне овај прекомерни терет.

¿Који су то терети? Могу бити Стресни, обично непредвидиви животни догађаји, као смрт блиске особе, војна служба, губитак посла ... такође сретан догађај, као што је рођење дјетета, вјенчање, то јест, ситуације које укључују промјену у животу. Изнад свега, стални емоционални набој може значити претјерану потражњу за рањивом особом: претјерано забринути став породице или пара обуздава особу и умањује њихову аутономију, постоје случајеви у којима је особа која болује од шизофреније сама по себи, више повучена, због тога они изазивају друге да помогну.

Други став би био када чланови породице имају став прикривеног одбијања, тј. Не говоре о проблему, али се манифестују у изразима и ставовима, погођена особа је критикована и обезвређена. Прекомерна емоционална оптерећења изазивају прве појаве, али и избијања која изазивају стресне ситуације, чак и ако су лагано оптерећени.

Морамо споменути постојање других медицинских модела као што су: генетски модел, неурокемија, промјене у мозгу, функционалне промјене, електрофизиолошке и неуропсихолошке, компликације у породу, вирусне инфекције.

За сада, ниједан од ових могућих узрока није доказан као коначан и истраге настављају да их потврђују.

Третман

Лечење шизофреније се углавном заснива на лековима који се зову антипсихотици, који контролишу активне симптоме, али је неопходно и истовремено када пацијент добија психосоцијални третман (психолошки, професионални и социјални), неопходно је да особа престане халуцинирати , од делириозности, али и то да се опораве животне навике, да то током целог напорног дана, које има своју групу пријатеља, то јест, интеграцију у друштво, нормализацију.

Антипсихотични лекови

Фармаколошки третман схизофреније се врши на почетку лека неуролептици (нл) због својих каталептичких ефеката и однедавно постоји одређени консензус у њиховом позивању антипсихотици (ап).

Од увођења антипсихотичног хлорпромазина 1954. године, психотропни лекови су постали ослонац за лечење шизофреније и других психијатријских обољења. Бројне студије су документовале ефикасност антипсихотика у лечењу шизофреније и литијума и антидепресива у лечењу афективних поремећаја. Антипсихотици или неуролептици су показали своју ефикасност иу акутном лечењу психотичних симптома иу нивоу релапса..

Антипсихотици се називају и неуролептици. Откривене су почетком 1950-их, а посебно су корисне за карактеристичне симптоме шизофреније. Они долазе из пет хемијских породица, али сви нуде исте терапеутске ефекте. Не постоји разлика у ефикасности између једне врсте антипсихотика у односу на другу. Само захваљујући фармаколошким третманима могућности рехабилитације и брз повратак у друштвену средину.

Шизофренија је праћена променом метаболизма у мозгу, То је преоптерећење допамина. Антипсихотици блокирају прекомјерно дјеловање допамина и враћају равнотежу у метаболизам мозга. Међутим, неуролептици модификују и друге метаболичке области у мозгу, које, поред жељених ефеката, нажалост доводе и до нежељених страна или нуспојава..

Ефекат ап описан је као охрабрујући за случајеве моторичког немира, агресивног понашања и унутрашњих напетости. Халуцинације, заблуде и схизофрени поремећаји опажања практично нестају са лијековима. Када се понови појава болести, трајно лијечење неуролептицима пружа важну и релативно сигурну заштиту од повратка на акутне кризе.

Разликује две велике групе ап: такозвани класични или типични који карактеришу блокирање допаминских рецептора д2, веома су ефикасни у позитивним симптомима, али изазивају многе нежељене ефекте и атипичне који делују на серотонергичке рецепторе, производећи мање нежељених ефеката и ефикаснији у негативним симптомима.

Једна важна иновација је депот или ињекциони неуролептик, који се убризгава у глутеус и делује током више дана. Његова предност лежи у обезбеђивању ослобађања супстанце, могућности смањења дозе која се даје, предвидљивог и константног нивоа лека у плазми, а пацијенти који имају тешкоће апсорпције са оралним лековима могу се лечити..

На исти начин на који они који су погођени могу да реагују веома различито на ситуације у животу у сваком случају, реакције на неуролептике такође веома варирају. Пацијенти на различите начине реагују на лечење, а понекад се могу јавити и блажи или јачи споредни ефекти.

Разликујемо нуспојаве који се појављују у првој фази лијечења неуролептицима и нуспојава ових у случајевима дуготрајних лијекова. Већина нежељених ефеката се јавља у првим недељама лечења. Посебно треба поменути умор, сува уста, вртоглавицу и непромишљеност, поремећаје циркулације и вида, констипацију и тешкоће мокрења..

Неке друге нуспојаве могу се одржати дуже или чак и касније. Све нуспојаве су описане у упутствима која се налазе у паковањима лекова. Често, ови описи изазивају дубоку несигурност код погођених и њихових породица, тако да је веома важно дати им тачне информације.

Други нежељени ефекти који се могу појавити су: грчеви мишића, Паркинсонов синдром који се производи лековима, Акатхисиа, тардивна дискинезија, неуролептици повећавају осетљивост на сунчеву светлост, повећање тежине, ограничења у сексуалном подручју: укључују губитак нормална узбудљивост Али неки лекови такође могу да изазову супротно, то јест, стално узбуђење. Код жена је посебно важно имати на уму да узимање неуролептика доводи до неправилности у менструацији или чак до аменореје..

Треба напоменути да постоје контрастанти за нуспојаве, поред фармаколошке терапије, јер се лечење шизофреније не заснива искључиво на антипсихотицима, већ су обично праћени антидепресивима, анксиолитицима, стабилизаторима расположења..

Психосоцијална рехабилитација

Психофармаколошки третман је од суштинског значаја за лечење шизофреније и других психоза, али је неопходан добра терапеутска подршка за добру еволуцију болести, ова подршка је психосоцијална рехабилитација. Да наведем пример, коментарисао сам да је бескорисно за пацијента да се лечи, ако му је једина активност да буде у кревету цео дан, или да је преписао лек и због недостатка свести о болести и контроли коју не узима, ово су неки од примјера многих од нас који видимо шта радимо у рехабилитацији ових пацијената који имају дијагнозу и не знају шта им се дешава и зашто њихов живот не може бити исти као и прије.

Имати психотични поремећај не може бити препрека која спречава развој драгоцених друштвених улога, као што су рад или барем занимање, становање, интерперсонални и афективни односи, друштвено разматрање и коришћење ресурса заједнице. Рехабилитација се данас схвата као удио помоћи коју особа треба за психосоцијални учинак.

Центри психосоцијалне рехабилитације уоквирени су моделом заједнице, раде са пацијентом у њиховом породичном контексту, а не у институцији.

Он ће покушати да смањи или елиминише дефицит или погоршање у различитим областима које спречавају нормалну интеграцију пацијента у свом окружењу, обучавајући вештине које омогућавају већу аутономију и социјалну интеграцију, побољшавајући квалитет живота пацијента и њихово социјално и породично окружење.

За сваког пацијента индивидуални план рехабилитације се разликује у зависности од болести, стања, погоршања, проблема у понашању и социјалне и радне ситуације.

Обрађене су следеће области:

Психоедукација пацијента и породице

Обезбедите ажуриране и разумљиве информације о менталним болестима, научите како да дискриминишете симптоме, научите, важност антипсихотичних лекова, свест о болести, прихватите је и научите да живите са њом.

Социал скиллс

Радити кроз групне активности награђивања и образовне технике социјалног третмана. њена прогресивна ескалација иде од конфигурације малих група да би се играли или обављали задаци за сарадњу до обуке у одређеним друштвеним вештинама, као што су тражење услуга, прихватање критике, разумевање ...

Образовање за здравље

Промовисати здравље као средство које се може активно добити. Ради преко модула, који су: Сексуалност, исхрана, сан, превенција анксиозности, самопоштовања и слике о себи, когнитивне способности.

Оријентација и подучавање

Водити и саветовати о свакој сумњи коју корисник представља и не може се адресирати из програма развијених у оквиру групе, проценити постизање циљева претходно означених за корисника.

Активности свакодневног живота

Интервенција се односи на стицање и одржавање широког спектра вјештина потребних за свакодневни живот, а то се постиже кроз програме као што су лична њега, кућне активности и културна оријентација.

Лични развој

Развој пацијента у окружењу његове заједнице: извођење процедура свакодневног живота, фаворизовање његове оријентације ка друштвеној, културној, спортској, политичкој стварности, подучавање ресурса за тражење посла.

Спортске активности

Физички стимулише корисника кроз спортске технике док ради на техникама координације, групном раду, хигијени и хигијени.

Остала подручја

Социјално-економске и здравствене бенефиције, обука за посао, алтернативне могућности становања, коришћење слободног времена, образовање погођене особе, занимање и подршка.

Као што сам рекао на почетку, све точке које су овдје споменуте требају више ријечи и времена да их потпуно развију, али мислим да са оним што смо овдје рекли можемо направити опћи преглед ове болести која, нажалост и упркос свим научним напретцима, означава и мења животе многих људи који пате, јер пате или због тога што је њихов син, његова жена, његов отац или мајка једног дана почели да чују гласове.

Овај чланак је чисто информативан, у Онлине психологији немамо факултет да поставимо дијагнозу или препоручимо третман. Позивамо вас да одете код психолога да третирате ваш случај посебно.

Ако желите да прочитате више чланака сличних Схизофренија: дефиниција, узроци, ток и лечење, препоручујемо да уђете у нашу категорију клиничке психологије.