Симптоми и узроци дерматиломаније (поремећаји ексорзије)

Поремећај ексорзије, познат и као дерматиломанија, укључује гребање и кидање делова коже, обично због интензивног осећаја анксиозности.

У овом чланку ћемо описати симптоме, узроке и лечење дерматиломаније; У односу на овај последњи аспект, фокусираћемо се на технику инверзије навике.

• Можда сте заинтересовани: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је дерматиломанија?

Дерматиломанија је психолошки поремећај који карактерише а интензивни и чести нагон за штипањем, гребањем или откидањем делова сопствене коже. ДСМ-5 га уводи под номенклатуру "Поремећај ексорацијом" унутар категорије опсесивно-компулзивног поремећаја и других сродних, што је такође и трихотиломанија.

Према овом дијагностичком приручнику, поремећај излучивањем се дефинише као навика да се гребу кожу на компулзиван и репетитиван начин све док не изазове повреде. Оне могу бити значајне и постоји значајан ризик од инфекција у оштећеним регионима.

Упркос чињеници да већина стручњака истиче блискост између дерматиломаније и опсесивно-компулзивних поремећаја, Одлауг и Грант (2010) тврде да је то више слично овисности, јер чин штипања или гребања коже укључује угодне емоције. Противом, у компулзивним поремећајима ритуали имају за циљ смањивање анксиозности.

Овај поремећај је први пут описао 1875. године Ерасмус Вилсон, који га је назвао "неуротичким екскурацијама". Убрзо након тога, 1898. године, Лоуис-Анне-Јеан Броцк је описао неколико сличних случајева код адолесцената са акнама. Упркос вишеструким референцама у литератури, док ДСМ-5 није званично призната за дерматиломанију.

• Сродни чланак: "Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД): шта је то и како се манифестује?"

Симптоми и главни знаци

Знанствена литература то открива осећаји анксиозности и емоционалне напетости покрећу епизоде дерматиломаније. Они обично циљају део коже у коме особа опажа неку врсту несавршености, као што је бубуљица или пилинг..

Лице је најчешћа мета повреда, иако се често јављају и на леђима, грудима, власишту или екстремитетима, нарочито на ноктима и врховима прстију. Нормално екскориације се изводе прстима, иако се понекад уста или инструменти користе као игле.

Ове епизоде ​​се могу поновити током свакодневног живота, али је такође могуће да се само један даје по дану са веома високим трајањем и интензитетом. Генерално, особе са дерматиломанијом фокусирају се само на један део тела, осим када је тешко оштећен..

Дерматиломанија може изазвати озбиљне промене на кожи, у основи оштећење захваћених ткива, појава пустула и инфекција понекад чак и до крви (септикемија). Излучивање такође може оставити ожиљке или изобличити кожу, што повећава снажно осећање срама и кривице људи са дерматиломанијом..

Узроци овог поремећаја

Мотиви за епизоде ​​дерматиломаније варирају у зависности од особе. Међутим, то је широко прихваћена хипотеза физиолошка активација, а посебно она која произлази из психосоцијалног стреса, активира ексорзија, која имају анксиолитичку функционалност.

Док се у опсесивно-компулзивним профилима дерматиломанија обично повезује са перцепцијом контаминације коже, у другима ближе дисморфном поремећају, сврха ових понашања је да се покуша елиминисати физичке несавршености..

Нађена је веза између дерматиломаније и повећање нивоа допамина, укључено у контролу мотора, у систему награђивања мозга и развоју зависности. Претјерано присуство овог неуротрансмитера, што се дешава када се конзумирају супстанце као што је кокаин, чини се да промовише ексорацију.

С друге стране, предложено је да овај поремећај може имати своју биолошку основу у фронтострираном моторном кругу, који повезује регионе фронталног режња на којима когнитивне функције зависе од базалних ганглија, фундаменталних за аутоматске покрете..

• Релатед артицле: "Допамин: 7 основних функција овог неуротрансмитера"

Психолошки третман: преокрет навике

Као и код других поремећаја повезаних са физичким и моторичким навикама, укључујући тикове, онихофагију, трихотиломанију, муцање или темпоромандибуларни синдром, дерматиломанијом се може управљати путем техника обрнуте навике Азрина и Нуна (1973), која је дио когнитивно-бихевиоралне терапије.

Ова процедура се састоји од неколико корака. На првом месту, спроводи се обука која промовише откривање понашања ексорзије, који су у многим случајевима аутоматски, као и подражаји који им претходе, углавном сензације емоционалне напетости..

Следећи одговор који је неспојив са негативном навиком се практикује да се изврши када се појави импулс у овом случају гребања коже; ово ново понашање мора постати навика која замењује изопаченост. Пример би могао бити да затворите песнице да бисте спречили да прсти додирну тело.

Остале компоненте програма Азрин и Нунн састоје се у примјени контингентног појачања на одсуство ексорације (управљање непредвиђеним ситуацијама), подучавање техника релаксације клијенту како би се смањила анксиозност која покреће епизоде ​​и коначно систематски генерализовати вјештине контексту свакодневног живота.

Библиографске референце:

• Азрин, Н.Х. & Нунн, Р.Г. (1973). Преокрет навике: метода елиминисања нервних навика и тикова. Бехавиор Ресеарцх анд Тхерапи, 11 (4): 619-28.

• Делл'Оссо, Б., Алтамура, А.Ц., Аллен, А., Мараззити, Д. & Холландер, Е. (2006). Епидемиолошко и клиничко ажурирање поремећаја контроле импулса: критички преглед. Еуропеан Арцхивес оф Псицхиатри анд Цлиницал Неуросциенцес, 256 (8): 464-75.

• Одлауг, Б.Л. & Грант, Ј.Е. (2010). Патолошко брање коже. Америцан Јоурнал оф Абусе анд Алцохол Абусе, 36 (5): 296-303.