Типови астроцитома, симптоми, узроци и третман

"Имате тумор." Вероватно се ради о једној од фраза које се највише плашимо да чујемо када идемо код лекара да обавимо преглед или смо тестирани на проблем који не знамо узрок. И то је то Рак је једна од најстрашнијих болести широм света, као један од најпознатијих и водећих узрока смрти широм света и један од главних изазова медицине заједно са АИДС-ом и деменцијом.

Између вишеструких локација на којима се може појавити, мозак је један од најопаснијих, јер чак и не-ракасти бенигни тумор може изазвати озбиљне посљедице, па чак и смрт. Унутар различитих типова постојећих тумора мозга, један од најчешћих су астроцитоми, о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Можда сте заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Шта су астроцитоми?

Зовемо астроцитом а све оне неоплазме или тумори који се углавном формирају астроцитима, један од главних типова глијалних ћелија које хране и подржавају неуроне. Овај тумор је стога маса астроцита који се јавља пре аномалног, патолошког и неконтролисаног раста и пролиферације једног од типова глијног ткива присутног у нервном систему, који је један од главних типова тумора мозга..

Астроцитоми су тумори чији се симптоми могу значајно разликовати у зависности од локације или места на којима се појављују, ако компримују друга подручја мозга, њихов пролиферативни капацитет или ако се инфилтрирају у друга ткива или само ограничавају. Међутим, на општем нивоу, уобичајено је пронаћи главобољу, мучнину и повраћање, соноленцију и умор, промењену свест и конфузију. Релативно често се јављају и промјене личности и понашања. Уобичајене су и грозница и вртоглавица, као и промјене тежине без разлога, проблеми перцепције и језика и губитак осјетљивости и покретљивости, па чак и конвулзије. Такође је могуће, нарочито када се јављају код деце, да се генеришу малформације и да се интракранијална и екстракранијална краниофацијална анатомија промени.

Овај тип тумора се може појавити, као што се дешава код других тумора, на ограничен начин на одређену регију или структуру или на дифузан начин, при чему први има много бољу прогнозу од ове друге. У принципу, они обично не метастазирају у друге делове тела изван нервног система, иако се проширују унутар тог система.

• Сродни чланак: "Астроцити: које функције испуњавају ове глијалне ћелије?"

Дијагноза

Дијагноза ових тумора је сложена и неопходна је за обављање различитих процедура. Прво је неопходно извршити биопсију тумора, што ће нам омогућити да узмемо узорак тумора мозга, који се тренутно изводи стереотаксијом. Касније ће бити потребно провести фенотипску и хистолошку анализу како би се провјерила врста ткива о којем говоримо, као и његово понашање. Коначно, биће потребно процијенити пролиферативни капацитет, како би се могло завршити одређивање његовог степена и капацитета инфилтрације.

Узроци

Као и сви други тумори мозга, узроци астроцитома су углавном непознати. Међутим, неки наслеђени поремећаји могу олакшати њихов изглед, као што је неурофиброматоза. Исто тако, чини се да су инфекција Епстеин-Барр вирусом или претходна примена радиотерапије због другог тумора фактори ризика за њихово развијање..

Класификација према оцјенама

Термин астроцитома, као што смо већ навели, групише групу тумора или неупласија које углавном чине астроцити. Али Унутар астроцитома можемо пронаћи различите класификације и поделе, у зависности од других критеријума степена малигности и пролиферације. У том смислу, можемо приметити постојање четири степена озбиљности

Граде И

Астроцитомом првог разреда сматрају се сви они тумори чија је главна карактеристика њихова бенигност. Тежина може изазвати озбиљне проблеме и чак бити смртоносна или узроковати инвалидност у зависности од тога да ли расту и изазивају дробљење делова мозга против лобање. То су ретки тумори, претежно инфантилни имају предност што имају веома висок степен преживљавања и бити релативно лако бавити се њима. У многим случајевима довољна је хируршка ресекција. Пример тумора овог степена налази се у пилоцитичном астроцитому.

Граде ИИ

За разлику од астроцитома разреда И, астроцитоми ИИ степена су сами по себи рак, који су малигни тумори. Агресивна астроцитома друге класе, много сложенија за лијечење и сматра се малигним и експанзивним. Обично генеришу епилептичке нападе, посматрање дифузних лезија. Дифузни астроцитоми су обично укључени у ову групу, од којих су најчешћи фибриларни, гемистоцитични и протоплазматски астроцитоми. Они су најчешћи тип астроцитома ниског степена.

ИИИ разред

Резултат три степена астроцитома тип малигног тумора који има високи капацитет за пролиферацију и инфилтрацију према другим структурама. Најпознатији је анапластични астроцитом. Често је то еволуција једног од претходних тумора, па чак и да се развија према тумору четвртог степена.

ИВ разред

Астроцитоми који су више инвазивни, агресивни и инфилтрирају се сматрају четвртом разредом, брзо се ширећи у друге области мозга. Најтипичнији и најпознатији астроцитом са овим степеном малигности је мултиформни глиобластом, који је у ствари најчешћи тип церебралне неоплазије. Прогноза је обично фатална и очекивано трајање живота је знатно смањено.

Две најчешће

Ево неких од најчешћих карактеристика неких од два најчешћа и најпознатија типа астроцитома..

Глиобластома мултиформе

Најчешћи од свих астроцитома и један од најчешћих тумора мозга (око четвртине тумора мозга који су дијагностиковани су глиобластоми) је и најагресивнија и најгора прогноза. То је тумор у коме су ћелије слабо диференциране, које се репродукују великом брзином и размножавају се на васкуларном нивоу. генерисање смрти и дегенерације других структура некрозом. Очекивано трајање живота обично не прелази једну годину и три мјесеца. Може бити примарна, појављује се сама по себи, али обично је еволуција неких тумора са најнижим степеном малигности..

Анапластични астроцитом

Други од најпознатијих и малигних типова, суочавамо се са астроцитомом ИИИ степена који тежи да се инфилтрира у околно ткиво, а да га не уништи, што се чини згуснутим. Обично генерише едем око захваћеног подручја, иако обично не генерише некрозу. Преживљавање је веће него код глиобластома, иако само 20% преживи више од пет година. Разговарало се о томе да ли постоји наследна генетска предиспозиција код неких субјеката, јер неки насљедни синдроми предиспонирају њихов изглед.

Третмани

Третман тумора мозга као што је астроцитома је нешто што се мора пажљиво планирати, с обзиром на то да смо суочени интервенција која може генерисати промене у различитим регионима мозга изнад тога директно захваћеног тумором. Међутим, чак и ако дође до секундарних промена, приоритет мора бити интегритет

Операција ради извођења ресекције тумора је један од главних начина лечења астроцитома, са почетним третманом који се примењује у практично свим стварима и након чега се примењују друге терапије које елиминишу остатке тумора. или спречити његово ширење. Међутим,, понекад комплетна ресекција неће бити могућа, као што се дешава у случајевима у којима се тумор налази у можданом стаблу (пошто би његова ресекција могла узроковати смрт субјекта при контроли виталних функција ове области).

Ова ресекција се спроводи иу туморима ниског и високог степена, мада се често јављају рецидиви и инфилтрације у другим подручјима мозга. То је зато што чак иу овим случајевима ресекција може побољшати менталне способности пацијента које су смањене због притиска тумора. Када је максимална могућа количина тумора елиминисана, они се обично користе радиотерапија и хемотерапија за борбу против остатака ћелија рака.

У случају радиотерапије, суочавамо се са применом високих доза радијације на канцерозна ткива како бисмо уништили ћелије и смањили или елиминисали туморе, и био је веома ефикасан у туморима са високим степеном малигности. Потребно је узети у обзир потребу да се радијација фокусира само на канцерозно подручје, јер ако се користи на општи начин, велики број здравих ћелија би био претјерано уништен..

Хемотерапија је примена моћних хемијских супстанци и лекова који се користе за борбу против тумора, обично кроз инхибицију пролиферације тумора приликом примене супстанце које спречавају дељење ћелија и поправку ДНК. Међу овим супстанцама можемо наћи темозоломид, ифосфамид, етопозид, карбоплатин или ломустин.

На психолошком нивоу, препоручује се и интервенција, посебно када постоје симптоми и промјене тјескобе и расположења. Психоедукација је фундаментална, посебно у оним случајевима у којима је једини могући третман само палијативан и / или у завршној фази. Такође је неопходно имати сигуран и поуздан простор у којем се могу решити сумње и изразити осјећаји и страхови без страха да ће им се судити, нешто што је уобичајено у овој врсти болести. Такође, постоје терапије као што су адјувантна психолошка терапија, креативна иновацијска терапија или визуализациона терапија које се могу примијенити како би се помогло субјекту да има већу перцепцију контроле над својом болешћу..

Библиографске референце:

• Буцкнер, Ј.Ц .; Бровн, П.Д .; О'Неилл, Б.П .; Меиер, Ф.Б .; Ветморе, Ц.Ј. & Ухм, Ј.Х. (2007). Тумори централног нервног система. Маио Цлиниц Процеедингс, 82: 1271-86.
• Клеихуес, П.; Бургер, П.Ц. & Сцхеитхауер, Б.В. (1993). Нова ВХО класификација тумора мозга. Браин Патхол 3 (3): 255-68.
• Мицхауд, Д.С. (2016). Епидемиологија тумора мозга. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СК, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер.
• Перез, Л .; Галаррага, Ј.; Гомез, Х. & Тамаио, Ј.Д. (2000). Класификација астроцитних глиома. Кратка разматрања. Рев. Неурол., 31: 1180-1183.