Ово је психолошка интервенција код пацијената са ризиком од самоубиства

"Волео бих да је све готово", "Ја сам терет за све", "живот нема подстицај за мене", "не видим излаз на своју патњу", "Волио бих да нестанем", "Не могу више да га поднесем", "Није вредно наставити овакав живот", "било би боље да се макнем с пута" ...

Ови изрази су примери људи који трпе велике патње и који могу размишљати о самоубиству као излаз. Када слушате ове врсте афирмација, мора се активирати "аларм" сигнал. Као психолози, шта да радимо у овим веома сложеним ситуацијама??

У овом чланку ћемо објаснити неке од њих Обрасци психолошке интервенције код људи којима пријети самоубиство који могу бити корисни за оне професионалце или студенте психологије који могу наићи на сличне ситуације, у којима пацијент-клијент изражава на мање или више прикривен начин своју жељу да заврши са свиме.

• Сродни чланак: "9 митова и лажних тема о самоубиству"

Први корак пре интервенције: откривање ризика од самоубиства

Логично, пре него што интервенишемо, требало би да можемо откривају ризик од самоубиства и адекватно га процењују.

Индикатори

Неки показатељи ризика од самоубиства били би изјаве о којима се расправљало у претходном параграфу, мада би требало узети у обзир и изненадне промене у животу пацијента (нпр. Прелазак из стања нервозе и узнемирености у стање изненадне смирености, без оптерећења) очигледан разлог), јер могу указивати на то да је пацијент донео одлуку да изврши самоубиство.

Други видљивији показатељи били би припреме које су увод у смрт: дати новац, направити вољу, дати драгоцјености вољенима ...

Процена ризика од самоубиства

Требало би да говорите на терапији природно и отворено о самоубиству, иначе може бити прекасно да то урадите на следећој сесији. Постоји заблуда да ако питате депресивног пацијента о самоубиству, то вас може навести на размишљање на позитивнији начин и чак прихватити суицидалне идеје..

Међутим,, Питање пацијента директно га чини ослобођеним, разумљиво и подржано. Замислите да сте дуго размишљали о самоубиству и да о томе не можете разговарати ни са ким, јер се то сматра табуом и неудобним предметом. Коју тежину носиш, зар не? У много наврата, прича о томе са психологом може сама по себи бити терапеутска.

У случајевима у којима пацијент никада није покренуо питање самоубиства и није вербализовао ствари као што су: "Желим да нестанем и завршим све", најбоље је питати на општи начин. На пример: понекад, када људи пролазе кроз лоша времена мисле да је најбоље да се заврше њихови животи, да ли је ово ваш случај??.

Ако је ризик веома висок, мораћемо наставите да предузимате мере изван психолошке интервенције у нашој пракси.

Принципи психолошке интервенције код пацијената са ризиком од самоубиства

У наставку ћемо видети листу вежби и принципа из когнитивно-бихејвиоралног модела да интервенишемо код пацијената са ризиком од самоубиства. У неким случајевима биће неопходно имати ко-терапеута који пружа подршку (за мобилизацију пацијента) и / или са његовом породицом. Поред тога, према критеријумима стручњака, биће погодно проширити учесталост сесија и обезбедити 24-часовни сервисни број..

1. Емпатија и прихватање

Једна од темељних претпоставки пред психолошком интервенцијом је покушај да се ствари виде онако како их пацијент види, и разумевање њихове мотивације да почине самоубиство (нпр. Тешка економска ситуација, веома негативно емоционално стање које пацијент види као бескрајан, развод). ...). Психолози морају обавити дубоку емпатију, не осуђујући особу испред нас. Морамо покушати да укључимо пацијента у терапију и објаснимо шта се може учинити да би се помогло, како би се успоставио континуитет у истом..

• Сродни чланак: "Емпатија, много више од стављања на место другог"

2. Вежбе за размишљање и анализу

Интересантно је предложити да пацијент пише и анализира на промишљен и детаљан начин про и контра, и краткорочно и дугорочно, за њега / њу и за друге, опције за извршење самоубиства и наставак живота.

Ова анализа треба да се уради узимајући у обзир неколико области вашег живота (породица, посао, дјеца, партнери, пријатељи ...) тако да се не фокусира на оно што узрокује више патње. Морамо вам пренети да вам покушавамо помоћи да донесете образложену одлуку на основу дубинске анализе.

3. Списак разлога за живот

Ова вежба се састоји од пацијента напишите листу ваших разлога за живот, и онда их обесите на видно место у вашој кући. Од вас се тражи да проверите ову листу неколико пута дневно и можете је проширити онолико пута колико желите.

Поред тога, од вас се може тражити да погледате позитивне ствари које се дешавају у вашем свакодневном раду, без обзира на то колико су минималне, како бисте своју селективну пажњу усмјерили на позитивне догађаје..

• Можда сте заинтересовани: "Суицидалне мисли: узроци, симптоми и терапија"

4. Когнитивно реструктурирање разлога умирања

Када пацијент у претходној анализи идентификује разлоге за умирање, на терапији ћемо видети да ли постоје нетачне и преувеличане интерпретације (нпр. Сви би били бољи без мене јер сам их учинио јадним), као и дисфункционална веровања (нпр. Могу да живим без партнера.

Циљ когнитивног реструктурирања је да пацијент разумије и Видите да постоје друге алтернативне и мање негативне интерпретације виђења ствари (Циљ није да се тривијализује са његовом ситуацијом или да се слика "ружичаста", али он сам види да постоје друга тумачења на пола пута између најпозитивнијих и најнегативнијих). Пацијенту се такође може омогућити да размишља о прошлим тешким ситуацијама које је превазишао у животу и како их је ријешио.

У случају да постоје неријешени проблеми који вас воде да сматрате самоубиство ваљаним начином (релацијски проблеми, незапосленост ...), корисно је користити технику рјешавања проблема..

5. Емоционално управљање и временска пројекција

У случајевима ограниченог поремећаја личности, на пример, може бити корисно да се пацијента научи вештине и стратегије за регулисање веома интензивних емоција, као и коришћењем технике привремене пројекције (да замислимо какве би ствари изгледале неко време).