Узроци, симптоми и третман апраксије

Постоји више узрока који могу изазвати повреду мозга. На исти начин, реперкусије лезије на нервном систему могу произвести велики број симптома у зависности од захваћене области и врсте оштећења које су се догодиле..

Примјери тога могу бити проблеми с разумијевањем говора, перцепција подражаја кроз осјетила или проблеми везани за моторни сустав. У оквиру овог задњег типа проблема можете наћи потешкоће или губитак способности да се изврши секвенцијални покрет, који се користи свакодневно када се обављају различите акције. Говоримо о апраксији.

Мала преамбула: какви покрети радимо??

Да бисмо разумели шта је апраксија, потребно је узети у обзир велику разноликост покрета које правимо. Да ли су добровољци или не, способност кретања је омогућила људском бићу да се развије као врста и бити у стању да изврши акције велике сложености.

Неки од главних покрета које људско биће прави су следећи.

1. Размишљања

Овакви покрети су интензивне реакције мале комплексности и трајања, углавном због активације снопа специфичних нервних влакана. Ради се о малим покретима који су направљени нехотице.

2. Добровољни покрети

Добровољни покрети су они које изводимо са одређеним циљем, на свјесном нивоу и да барем изворно треба пажњу појединца да би био у стању да правилно ради. Уз довољно праксе, они могу постати аутоматизовани.

3. Аутоматски покрети

Овом приликом понашање се проводи добровољно, али то је аутоматизирано, то јест, не захтева свјесну пажњу на редослијед акција које треба извршити изван избора његовог почетка и / или завршетка. То су секвенце интернализованих акција захваљујући пракси и навикама особе да их изведе, као што је скуп акција које подузимамо да узмемо супу, возимо бицикл, возимо, седимо или чак причамо или ходамо. У овом типу покрета појављују се апраксије.

Описивање концепта апраксије

Када се претходно узме у обзир кратко објашњење, лакше је објаснити појам апраксије. Под тим се подразумева престанак или велика потешкоћа у способности проактивних покрета који захтевају секвенцирање и координацију покрета, Немогуће је постићи одређена аутоматска кретања.

Ова промена је обично последица повреде мозга, која одржава субјект који пати од способности да разуме акцију коју се тражи да уради, што је задатак који је лако извршити или бити познат већ од стране појединца и одржавање правилног функционисања мишића. Обично појединац нема аносогнозу, па је потпуно свјестан свог дефицита.

Најпознатији тип апраксије

Као што смо поменули, апраксија подразумева немогућност да се секвенце координираних покрета спроводе секвенцијално и уредно..

Међутим, нили постоји само једна типологија овог проблема, са великим бројем разреда апраксије. Неки од главних су они који су приказани у наставку.

1. Идеацијска апраксија

Код ове врсте апраксије испитаници имају потешкоћа не само да обављају координиране задатке, већ их и замишљају, у многим случајевима није у стању да замисли исправан редослед који је неопходан за спровођење конкретног понашања. Међутим, појединачне радње које сачињавају секвенцу могу бити правилно изведене.

Такође се сматра идејном апраксијом (иако се у овом случају назива и концептуална) тешкоћа у кориштењу објеката због истих узрока, тј. Непознавање низа радњи које је потребно користити, на примјер, чешаљ. То је уобичајено код неуродегенеративних болести као што је деменција због Алцхајмерове болести или Паркинсонове болести, као и код лезија доминантне хемисфере и цорпус цаллосум..

2. Идеомотор апракиа

Овај тип апраксије је најчешћи у клиничкој пракси. Овом приликом испитаници могу исправно замислити редослијед акција потребних за извођење одређеног понашања, иако они нису у стању да га спроведу физички.

У идеомоторној апраксији дефицит је у тешкоћама у планирању покрета. У оквиру ове типологије могу се наћи различити подтипови, као што су буккофацијална апраксија, говор, екстремитети и аксијална (оса тела, који утичу на акције као што су седење и држање). Они су чести у билатералним лезијама и кортико-базалној дегенерацији, и обично су захваћени на обе стране тела.

3. Конструктивна апраксија

Што се тиче конструктивне апраксије, заснива се на тешкоћама у конструкцији или цртању због тешкоћа просторне перцепције и окуломанске координације. Дакле, не постоји исправна повезаност између визуелно опажене слике и покрета неопходних за извођење елаборације. Неки субјекти са овом врстом проблема нису у стању да препознају разлике између подстицаја који се од њих тражи да копирају и њихове разраде, да се дискутује да ли је проблем кретање или интеграција информација.

Такође се назива и висуоконструктивни дефицит, овај тип апраксије се користи као индикатор когнитивног погоршања због његовог раног појављивања код пацијената са Алцхајмеровом болешћу. Обично се јавља код пацијената са лезијама на десној хемисфери, али је примећен велики број случајева у којима је оштећена хемисфера лева хемисфера. Лезија се обично налази у парието-оцципиталном подручју, што је кохерентно с обзиром на недостатак координације између вида (који се налази углавном у окципиталном режњу) и кретања (присутан у паријеталној)..

Могући узроци

Апраксије, као резултат повреде мозга, могу имати различите узроке. Иако је листа могућих узрока много шира, неки од њих могу бити сљедећи.

Кардиоваскуларне несреће

Да ли је то крварење или мождани удар, Кардиоваскуларне несреће обично узрокују смрт дијела мозга, као најчешћи узрок апраксија и других поремећаја повезаних са повредом мозга.

Цраниоенцепхалиц трауматисмс

Контузија која погађа мозак може проузроковати озбиљно оштећење овог органа, што може или не мора бити реверзибилно. У зависности од подручја оштећеног ударцем, или могућег повратног ударца (то јест, ударца који се ствара на супротној страни од повреде због одбијања од лобање), апраксија се може лако појавити.

Тумори мозга

Присуство чудне и растуће масе у мозгу узрокује оштећења у различитим подручјима мозга, и због самог тумора и због притиска на мозак против лобање. Ако се ова оштећења јављају у подручјима која су задужена за моторички систем или у подручјима удруживања која интегрирају координацију покрета, појава апраксије је увелике олакшана..

Неуродегенеративне болести

Поремећаји који се јављају са прогресивним погоршањем нервног система су уско повезани са присуством апраксије. У ствари, једна од карактеристика кортикалних деменција је присуство апхасо-апрако-агносичког синдрома, што укључује прогресивно појављивање говорних проблема, секвенцирање покрета и перцептивне и интелектуалне способности.

Третман

Будући да је опћенито производ церебралних лезија, апраксије су проблематичне, чији ће се облик лијечења значајно разликовати у складу с њиховим узроком. Иако је тешко опоравити и иако у неким случајевима може бити посљедица, тип лијечења који се генерално настоји да користи терапију на физичком нивоу, и рехабилитацију или компензацију изгубљених функција.

Библиографске референце:

• Ардила, А. (2015). Кинетичка, идеомоторна, идејна и концептуална апраксија. Неуропсицхологи, Неуропсицхиатри анд Неуросциенцес, Вол.15, Нº1, пп. 119-139

• Брадлеи, В.Г .; Дарофф, Р.Б. ет ал. (2004) Клиничка неурологија: дијагностика и лијечење. Вол И. Четврто издање. П. 127-133.

• Гарциа, Р. и Переа, М.В. (2015). Изградња апраксије и облачења. Јоурнал Неуропсицхологи, Неуропсицхиатри анд Неуросциенцес, 15, 1, 159-174.

• Греене, Ј.Д.В. (2005). Апраксија, агносије и веће абнормалности видне функције. Ј Неурол Неуросург Псицхиатри; 76: в25-в34.