Дефиниција анамнезе и 8 основних клиничких аспеката

Вежбање као психолог захтева присуство конзистентног знања, како у односу на нормално функционисање људског ума, тако и на нетипичне или чак патолошке процесе.

Такође захтева познавање и знање како иу којим случајевима примењивати различите технике и процедуре које су на располагању. Међутим, присуство знања није једино неопходно за вежбање као добар професионалац, који захтева друге вештине посматрања, емпатију и иницијативу. Све ово је неопходно да би се могла понудити добра услуга клијенту или пацијенту, а то је побољшање овог и проблема и захтјева који могу представљати главни циљ професионалца. Знајући зашто сте одлучили да присуствујете консултацијама, прича иза проблема који имате и оно што очекујете од интеракције са психологом је фундаментална.

У ту сврху психолог мора бити у стању да прикупи све информације које ће му можда требати да почне радити на случају, то значи да направимо анамнезу.

Дефинисање анамнезе

Анамнеза је процес којим стручњак добија информације од пацијентовог пацијента кроз дијалог у којем професионалац мора да добије основне информације о болесниковом поремећају или проблему, њиховим животним навикама и присуству породичне историје. да би могли да утврде дијагнозу проблема који треба лечити или радити.

То је прва фаза дијагностичког процеса, неопходна за психолога да буде способна да разуме животну ситуацију појединца, његов проблем и како он утиче или је под утицајем догађаја и личне историје..

Накнадни развој анамнезе омогућава професионалцу да открије симптоме и знакове, посматрање не само онога што је речено, већ и онога што се избегава да се помене, невољкости или лакоће да се изрази и разради одређене теме. Не ради се о посматрању само онога што је речено, већ ио томе како се оно изражава и невербална комуникација коју она прави.

Генерално, анамнеза се ради на субјекту који се третира или крајњем кориснику, али је такођер препоручљиво питати га рођацима, рођацима или чак наставницима, као у случају различитих патологија у дјетињству..

Анамнеза није ограничена само на област клиничке психологије, већ се користи и за дијагностицирање проблема у другим гранама психологије (може се екстраполирати на ниво образовне психологије, на пример) иу другим дисциплинама као што је медицина. Међутим, употреба овог термина се обично примењује посебно у клиничком окружењу.

Главни елементи које треба узети у обзир у медицинској историји

Дијалог успостављен током анамнезе мора прикупити различите информације, Од суштинског је значаја да се у њему рефлектују одређени фундаментални аспекти, посебно оно што следи.

1. Идентификација

Ради се о основним подацима о особи, као што су име, пол, старост или адреса. Такође је неопходно успоставити механизам комуникације, као што је контакт број.

2. Разлог за консултације

Иако може бити очигледно, разлог због којег предмет долази на консултације, који ствара проблем или захтјев који желите да направите је једна од главних информација коју треба добити у анамнези.

3. Историја тренутног проблема

Разлог за консултације је исконско знање, Али да би у потпуности разумели ситуацију, психолог или професионалац који обавља анамнезу треба да зна како и када се појавио у животу пацијента, у којој ситуацији или ситуацијама се појављује, шта узрокује субјект који га је изазвао, које симптоме пати и шта га узрокује. чини се да су релевантнији.

4. Утјецај у уобичајеном животу

Проблеми представљени од стране субјеката утичу на њихов свакодневни живот, генерално смањује њихов квалитет живота у областима као што су социјални, радни или породични односи. Познавање ових информација може помоћи у усмјеравању врста стратегија које ће се користити, усмјеравајући терапијске циљеве и на рјешавање самог проблема и на ефекте тих на свакодневни живот..

5. Психосоцијална историја

Животна историја појединца који долази на консултације обично је уско повезана са појавом одређених феномена и проблематично. Врсту примљеног образовања, процес социјализације субјекта, догађаје који су обиљежили или обликовали његову личност и елементе које сам појединац асоцира на почетак или одржавање проблема може бити веома користан..

6. Особна позадина

Понекад људи који долазе на консултације то чине због проблема који проистичу из феномена, претходним догађајима или болестима или чији су ефекти проузроковали промену у животу. У том смислу корисно је знати постојање претходних проблема.

7. Породична позадина и породична ситуација

Знајте присуство или одсуство породичне историје неког проблема или како је породица структурирана може омогућити да се прецизира дијагноза и усредсреди на неке интервентне стратегије или друге. То може бити релевантно за посматрање фактора ризика, ефеката или узрока одређених проблема.

8. Очекивања у вези са резултатима интервенције

Овај одељак је релевантан у смислу да се експлицитно изрази оно што пацијент очекује, присуство мотивације да се следи третман и који сматра да то може или не може постићи уз стручну помоћ. Без обзира на њихова очекивања у вези са радом терапије и њеним резултатима, она такође омогућава да се види визија корисника у вези са сопственом будућношћу и постојање когнитивних предрасуда које подцењују или прецењују оно што третман може постићи (могу имати очекивања) нереално или провоцирајући самоиспуњујуће пророчанство), бити у стању да ради на самој терапији ова питања.

Разматрања

Реализација анамнезе је, као што смо већ споменули, од великог значаја за обављање професије. Међутим,, ово се не може урадити без узимања у обзир низ разматрања.

Процена обима и комплетности историје

Може бити примамљиво размислити о идеји добијања максималне могуће информације од пацијента од самог почетка како би се успоставила чврста стратегија која ће из тога слиједити. Међутим, иако је очигледно да је прикупљање информација о предмету од суштинског значаја.

Превише исцрпљујућа анамнеза може бити изузетно одбојна за пацијента, На тај начин можете се осјећати нелагодно и смањити емисију информација и чак напустити потрагу за помоћи. Не смијемо заборавити да је ово први корак у дијагностичком процесу, који захтијева успостављање доброг терапијског односа како би се максимизирало прикупљање информација. Подаци прикупљени у анамнези треба да буду довољни да се добије предоџба о ситуацији пацијента, његовом проблему и његовом виталном стању, али ова збирка не би требало да се спроводи као испитивање..

У одређеним случајевима може бити неопходно скратити или чак одложити његову имплементацију, као у случају пацијената са суицидалним идејама.

Измјењивост примљених информација

То такође треба узети у обзир информације добијене током анамнезе не морају бити немодификоване. Пацијент можда не зна тачно шта му се дешава, треба више времена да размисли о томе како то утиче на његов живот или чак треба да се осећа пријатније са терапеутом да му поверује одређене информације.

Поштовање етичких ограничења

Прикупљање података и информација од стране стручњака је основна и суштинска точка терапијског процеса. Међутим,, анамнеза или прикупљање информација не може се вршити без разлике.

Мора се узети у обзир да пацијент мора имати право да сачува приватност, настојећи да опише феномен који изазива нелагоду или разлог за консултације или, уколико то није случај, аспекте живота пацијента за које се сматра да утичу на пацијента и пацијента. усклађеност са терапијом.

Библиографске референце:

• Боррели, Ц.Ф. & Босцхи, Ф.Ј.М. (1994). Цлиницал интервиев У: Мартин ЗА, Цано ЈФ, едс. Примарна здравствена заштита: концепти, организација и клиничка пракса. 3 ед. Барцелона: Доима: 158-69.

• Родригуез, Г.П.Л .; Родригуез, П.Л.Р. и Пуенте, М.Ј.А. (1998). Практична метода за припрему клиничке историје. Рев Елецтрон Инов Тецнол, Лас Тунас, 4 (2). 6 .

• Родригуез, П.Л. и Родригуез, Л.Р. (1999). Технички принципи за извођење анамнезе код одраслог пацијента. Рев. Цубана. Мед. 15 (4); 409-14