Типови алодинија, узроци и сродни поремећаји

Повремено, лезије и неуролошке промене утичу на функционисање ноцицептора, који се активирају не-болним стимулусима; овај феномен је познат као алодинија.

Постоје различити типови алодиније, али сви имају сличне узроке и појављују се као последица истих поремећаја. Да видимо у којим контекстима се ова промјена нормално дешава и које карактеристике га дефинирају.

• Сродни чланак: "13 врста бола: класификација и карактеристике"

Шта је алодинија?

Реч "алодинија" долази од грчког; може се превести као "други бол" или "другачији бол". Користи се за означавање поремећаја који се састоји од перцепцију бола или других досадних осећања, као пецкање или пецкање, од подражаја који их не треба изазвати.

На тај начин, особе са алодинијом могу да осећају бол или нелагоду када прелазе четку кроз косу, брију лице или ноге, додирују умерено вреле предмете и чак примају миловање на кожи..

У алодинији болни одговор може се јавити било гдје у тијелу и не односи се на конзумирање аналгетских лијекова, као и нормални болови. Обично се приписује повредама и промјенама у живчаним завршецима, тј. У рецепторима за сензорни бол или ноцицепторима.

Непријатни осећаји се могу иницирати или одржати након престанка стимулације. Слично томе, бол и догађај који га изазива не морају нужно припадати истом сензорном модалитету. Такође се може десити да се нелагодност појави у подручју које је другачије од оне која је примила стимулацију.

Овај феномен разликује се од хипералгезије у томе што у случају алодиније стимуланс није објективно болан, док је код хипералгезије постоји несразмерна болна реакција. С друге стране, ова два поремећаја су слична на функционалном и патофизиолошком нивоу и често се јављају код истих људи.

• Можда сте заинтересовани: "Хронични бол: шта је то и како се третира из психологије"

Врсте алодиније

Алодинија искуства су класификована у зависности од врсте стимулације која узрокује бол, то јест, захваћеног сензорног модалитета; тако, овај поремећај можемо поделити на механичку или тактилну алодинију, термалну и моторну.

Различити типови алодиније могу се појавити у истој особи: одвајање се односи на саме симптоме, а не на постојање диференцираних подтипова поремећаја. Међутим, теоретски је такође могуће да постоје случајеви у којима се осећа само бол у једној од ових сензорних модалитета.

1. Механички или тактилни

Механичка алодинија је најкласичнија манифестација ове промјене. У овим случајевима, непријатни осећаји се јављају као одговор на тактилне подражаје, као што су притисак или вибрације..

Има их два подтипа механичке алодиније: статика и динамика. Говоримо о статичној тактилној алодинији када се бол јавља као одговор на појединачни стимулус, као што је притисак са прстом, и динамичка алодинија ако је узрок лагана и поновљена стимулација, као што је миловање или трење ручника.

2. Тхермал

Термална алодинија може настати као резултат врућих или хладних подражаја који иначе не би изазвали болне сензације. Појава нелагоде на кожи, када је у контакту са водом за туширање, на пример, била би сврстана у овај тип алодиније.

3. Мотор

У овом случају бол изазива нормалним покретима мишића или зглобова. Особе са моторичком алодинијом могу приметити симптоме када седну, када ходају, када облаче или у било којој другој ситуацији која подразумева спровођење покрета.

Узроци овог феномена

Алодинија се приписује сензибилизацији организма, која се може јавити једнако као и нормална реакција на интензивну стимулацију као што је дуготрајнији процес повезан са централним нервним системом.

Кожа било које особе може се пролазно осјетити ако се испуне одређени увјети. На пример, уобичајено је да се након излагања сунцу, ноцицептори активирају када примате благи притисак или трљање, као што је када се туширате или стављате на кошуљу.

Централна сензибилизација је више патолошка. Појављује се на нивоу можданог дебла и кичмене мождине; повећање рецептивности ноцицептора доводи до тога да шаљу сигнале бола у централни нервни систем без да их инхибирају из виших структура, или тумаче не-болне сензације као да су.

Пронађени су различити фактори ризика који повећавају вероватноћу да ће патити од алодиније. То укључује гојазност, конзумацију дувана и повећане нивое женских полних хормона, који смањују праг бола. Такође присуство Хронична или фибромијалгијска мигрена фаворизује и алодинија.

Нормално, алодинија нестаје када се њени узроци коригују; међутим, најбољи начин за лечење овог стања је спречавање напредовања почетних симптома централне сензитизације. Посебно, пулсирајућа и пулсирајућа осећања као да претходе појави болне алодиније.

Сродни поремећаји

Неколико промена које укључују нервни систем (и централни и периферни) и / или повезане са перцепцијом бола су повезане са алодинијом. То укључује мигрену и фибромијалгију, као и неке специфичне неуролошке повреде.

1. Хронична мигрена

Људи који пате Интензивни и чести напади мигрене већа је вероватноћа да ће преживети процес централне сензибилизације, посебно ако су мигрена са ауром; то може довести до појаве алодиније. Тензијска главобоља такође узрокује алодинију, али у мањем обиму него мигрене.

• Сродни чланак: "7 врста мигрене (карактеристике и узроци)"

2. Фибромијалгија

Фибромијалгија се дијагностикује у случајевима хроничног бола у мишићима чије поријекло се не може идентифицирати. Као и главобоље, фибромијалгија је укључена у групу познату као "Централни сензитизациони синдроми", који такође укључује синдром хроничног умора, немирне ноге и неке поремећаје темпоромандибуларног зглоба.

3. Комплексни регионални болни синдром

Овај поремећај, познат и као "синдром рефлексне симпатетичке дистрофије", је врста хроничног бола изведеног из нервне дисфункције, који може бити лоциран централно или периферно. Симптоми овог синдрома укључују повећану осетљивост коже, промене температуре или бол у зглобовима, који се могу класификовати као алодинија..

4. Периферна неуропатија

Говоримо о периферној неуропатији када постоји повреда или квар живаца који повезују кичмену мождину са мозгом и другим деловима тела. Често се јавља као последица аутоимуних болести, инфекција, хипотиреоза, тумори или хронични алкохолизам, између осталог.

5. Постхерпетична неуралгија

Постхерпетична неуралгија је а могући резултат херпеса зостера, вирусна болест која погађа кожу. Лезије које узрокује може повећати осјетљивост на додир, потенцијално узрокујући алодинију.