Тразодон користи и нуспојаве овог лека

Депресија је један од најраспрострањенијих менталних поремећаја у свијету и један од главних узрока инвалидности, а његово лијечење је питање које је научна заједница узела у обзир већ дуги низ година. Патња коју генерише захтева хитну пажњу, јер је то један од поремећаја са највећим ризиком од самоубиства и који ствара више бола и за особу и за околину. Лечење депресије врши се из различитих области, од којих је једна психофармакологија. Један од лекова који се користе у лечењу депресије је тразодон, о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Сродни чланак: "Врсте психотропних лекова: употреба и споредни ефекти"

Тразодоне: каква је супстанца?

Тразодоне је психотропни лек класификован као антидепресив, супстанце које генеришу неурохемијску промену у мозгу узрокујући промену нивоа одређених неуротрансмитера, посебно серотонина. У оквиру антидепресива, он је део и заправо је главни представник групе антагониста серотонина-2А и инхибитора поновног преузимања или САРИ, тип атипичног антидепресива. Овај лек је дизајниран у Италији 1966. под претпоставком да депресија може бити заснована на постојању ниских прагова у смислу перцепције бола и патње, као резултат недостатка интеграције аверзивних искустава..

Показало се да је тразодон ефикасан и делотворан лек у лечењу депресије, смањујући пасивност и недостатак активности, као и нелагоду и патњу повезану са овом болешћу и олакшавајући повећање расположења. Међутим,, осим тога има и анксиолитичко и смирујуће дјеловање.

Ова супстанца се сматра као друга генерација антидепресива, заједно са специфичним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ), са којим дели део свог механизма деловања, и различите двојне антидепресиве. У ствари, тразодон се понекад сматра двоструким, има два различита ефекта, иако је исти систем неуротрансмисије центриран, у поређењу са осталим, и који, поред антидепресивног ефекта, има и ефекте смирења..

Како функционише? Механизам деловања лека

Као што је горе наведено, тразодон је класификован као САРИ, који има нешто посебан механизам деловања међу осталим антидепресивима. Тразодон делује на нивоу серотонергичког система (као и већина антидепресива) на два специфична начина.

Пре свега, ова супстанца производи блокаду поновног преузимања церебралног серотонина, тако да наведени неуротрансмитер остаје у синаптичком простору дуже време. Ово претпоставља да има агонистички ефекат на синтезу и одржавање серотонина у мозгу, повећава његове нивое (који се смањују током депресије и то је нешто што је у корелацији са смањењем расположења). Поменути механизам деловања је онај који користе ССРИ, због чега су ови и тразодони повезани, а понекад и други је укључен међу прве.

Међутим, тразодон има други ефекат који га разликује од других лекова, а заправо изгледа супротно претходном механизму деловања. Он такође делује као антагонист серотонинских 5-ХТ2А рецептора, спречавајући или спречавајући активирање ових рецептора. Овај други аспект чини оно што тразодоне има нешто другачији профил и ефекте од других антидепресива.

Што се тиче интеракције са другим неуротрансмитерским системима, нема велика антихолинергична дејства, нешто што је учинило овај лијек бољом опцијом од трицикличких (иако се и дозе морају регулирати) код пацијената са цереброваскуларним, срчаним и деменцијским патологијама. Међутим, мора се имати на уму да може изазвати аритмије. Такође има мањи ефекат на адренергички систем (блокирање неких рецептора) и хистаминергика, нешто што се може конвергирати у генерисању нежељених ефеката..

• Релатед артицле: "Врсте неуротрансмитера: функције и класификација"

Главне индикације

Главна индикација тразодона је очигледно, као антидепресив који је велика депресија. Његова ефикасност је такође висока у депресијама које се појављују заједно са анксиозним симптомима. Такође је примећено клиничку корисност у другим поремећајима у којима постоје компоненте анксиозности или се на њему заснивају, као што су генерализовани анксиозни поремећај, опсесивно-компулзивни поремећај или булимија.

Поред тога, утврђено је да је корисно у лечењу зависности од супстанци, што је добра алтернатива за пацијенте са синдромом одвикавања од бензодиазепина, и за лечење алкохолизма (укључујући присуство делиријума тременс).. Још једна од његових индикација је несаница, који се ефективно смањује повећањем времена спавања без значајног утицаја на фазу дубоког сна.

Иако већина антидепресива може имати секундарни ефекат на присуство еректилне дисфункције или проблема ејакулације, овај ефекат се обично не јавља код тразодона, који заправо ствара пораст либида и Чак се користи и као терапија која се указује код еректилне дисфункције.

Коначно, тразодон је примењен (углавном због својих релаксирајућих својстава) у неким случајевима шизофреније, моторичких проблема као што је синдром Гиллес де ла Тоуретте, присуство маничних епизода у биполарном поремећају и промене понашања Алцхајмерове болести, иако је потребна већа студија у односу на ову последњу.

На медицинском нивоу, он је такође коришћен као седатив код пацијената инфицираних ХИВ-ом и дијабетичким неуропатијама, као и код других поремећаја који се јављају са болом као што је фибромијалгија. Има веома мали ефекат на нивоу релаксације мишића.

Нуспојаве и контраиндикације

Тразодон је веома користан лек који се користи у многим патологијама и поремећајима, и менталним и медицинским. Међутим, то може имати нежељене посљедице у облику нуспојава и чак је контраиндицирано у неким ситуацијама и патологијама..

Што се тиче секундарних симптома, седација и умор, присутност главобоља, мучнина и повраћање, промјене у желуцу су уобичајене (дијареја или констипација), промене апетита, знојење, дрхтање (у неким случајевима је могуће доћи до нападаја), зујање, укоченост и проблеми са видом. У неким случајевима може изазвати бол у грудима и мишићима, промењену свест, проблеме са дисањем и аритмије. Као и други антидепресиви, тразодон такође може допринети настанку суицидалних идеја у првим тренуцима конзумације..

Иако у супротности са другим антидепресивима, изгледа да не генерише, али у ствари доприноси побољшању случајева еректилне дисфункције или ејакулацијских проблема, примена тразодона је уочена и повезана са појавом приапизма, ерекција које не нестају саме од себе. сам и да ствара бол болницима (да може да захтева хитно лечење, па чак и хируршки).

Иако се понекад користи у деменцијама и има мањи ризик од трицикличког стварања срчаних проблема, захтијева високу предострожност у употреби и дозу коју је лијечник прописао пажљиво, јер може изазвати аритмије. Контраиндикована је код пацијената који су управо претрпели срчани удар, као и код оних који болују од јетре или бубрега.

Потребан је опрез код особа које имају биполарност, јер не регулира лијекове, конзумација тразодона може узроковати помак од депресивне до маничне фазе. Такође је контраиндикован код људи који су претрпели приапизам или имају Пеиронијеву болест. Коначно, мора се узети у обзир да се тразодон може излучити у мајчино млијеко и преносити кроз постељицу, при чему су труднице и дојиље контраиндиковане за његову употребу..

Библиограпхицал референцес

• Алцантара-Лопез, М.Г .; Гутиеррез-Гарциа, А.Г .; Хернандез-Лозано, М. & Цонтрерас, Ц.М. (2009). Тразодон, атипични антидепресив са анксиолитичким и седативним својствима. Арцх Неуроциен (Мек), 14 (4): 249-257.