Кветиапин и нежељени ефекти овог лека

Халоперидол, хлорпромазин, клозапин, рисперидон, оланзапин, зипрасидон или кветиапин су имена неке од најпознатијих и најчешће коришћених антипсихотика или неуролептика. То су супстанце које омогућавају да се под контролом задрже симптоми разних менталних поремећаја, посебно шизофреније и других психотичних поремећаја.

У овом чланку Причаћемо о последњем од поменутих, кветиапин, да би се видјело која је врста супстанце, у којим случајевима се користи и њене могуће нуспојаве.

• Сродни чланак: "Типови антипсихотика (или неуролептика)"

Кветиапин: шта је то и механизми деловања

Као што је назначено у уводу, кветиапин је лек са психоактивним ефектима који је укључен у атипичне антипсихотике. То је супстанца типа дибензотиазепина, структурно блиско повезана са оланзапином, а посебно са клозапином..

Његов механизам деловања се заснива на ефектима на допамин и серотонергичке рецепторе, деловањем блокирањем допаминских Д2 рецептора у мозгу и серотонинских рецептора (који такође смањује, што генерише општи ниво допамина у већини кортикалних структура се одржава као овај инхибитор допамина).

То је велика предност, јер Често је код шизофреније вишак допамина на мезолимбичком нивоу и дефицит у мезокортикалном путу, стварајући позитивне симптоме (халуцинације, обмане, агресивност, импулзивност и дезорганизацију) и негативне (похвале и апатија, између осталих). Ако само покушамо да смањимо допамин, као и типични антипсихотици на неспецифичан начин на подручју које се третира, не бисмо радили и могли би чак погоршати постојање негатива, поред тога што би се промјене стварале у другим подручјима са нивоима нормативно.

Поред његовог дејства на допамин и серотонин, такође има хистаминергичке и холинергичке ефекте, утичу и смањују нивое оба. Овај последњи фактор доводи до извесне сомноленције и повећања телесне масе, као и до хипотензије и неких физиолошких и меморијских промена.

Кветиапин има велику предност у односу на друге антипсихотике и обично не генерише никакав моторички нежељени ефекат. Због тога субјекти са психотичним проблемима који такође пате од Паркинсонове болести могу да га узму (све док нема деменције), и то се обично јавља као лек који замењује лечење клозапином или оланзапином када дају екстрапирамидалне споредне ефекте. Нити постоје обично сексуалне ефекте, не мијењајући нивое пролактина. Ово указује да је његов учинак на нигростриаталном и тубероинфундибуларном нивоу минималан, генерално не изазивајући ефекте на нивое допамина ових путева..

Главне индикације и употребе

Кветиапин је психотропни лек који је од велике користи за велики број људи, а користи се у клиничкој пракси код различитих поремећаја и проблема. Најчешћи су следећи.

1. Шизофренија

Главна и најпознатија индикација за кветиапин је шизофренија. У том смислу, кветиапин показује велики ефекат на нивоу лечења оба позитивна симптома (разумевање као такво које додаје карактеристике и / или генерише повећање активације, као што су халуцинације и заблуде) и негативне (супротно, као што се дешава у сиромаштву мисли и / или говора).

• Можда сте заинтересовани: "6 типова шизофреније и повезаних карактеристика"

2. Остали психотични поремећаји

Иако је шизофренија главни циљ већине антипсихотика, то није једини психотични тип поремећаја који постоји. Особе са поремећајима као што су кратки психотични поремећаји, шизофрени, шизоафективни и хронични поремећаји обмане могу такође имати користи од дејства кветиапина.

3. Биполарни поремећај

Неки антипсихотици друге генерације, укључујући кветиапин, су коришћени у лечење маничних епизода догодило се код особа са биполарним поремећајем. И не само у третману криза, већ понекад и профилактички да би се спречило да се догоде. Поред тога, он такође смањује симптоматологију депресивних епизода које се јављају у истом поремећају.

• Сродни чланак: "Биполарни поремећај: 10 карактеристика и занимљивости које нисте знали"

4. Главни депресивни поремећај

Од 2010, у неким земљама је одобрена употреба кветиапина за лечење великог депресивног поремећаја. Иако то није најпрепоручљивији третман, то је алтернатива која је показала ефикасност у оним случајевима депресивних субјеката који нису погођени конвенционалним антидепресивима..

• Можда сте заинтересовани: "Велика депресија: симптоми, узроци и лечење"

Нуспојаве и контраиндикације

Као и са свим другим дрогама, потрошња кветиапина може довести до низа нежељених споредних ефеката. Стога, између осталог, његову употребу треба увек указивати и надзирати специјализовани лекари.

Најчешћа нуспојава која је заједничка свим антипсихотицима је могуће седације или поспаност субјекта, заједно са повећањем тежине. Такође је уобичајено да се појави хипотензија и евентуално тахикардија, тако да се код пацијената са срчаним проблемима мора обратити посебна пажња. Такође хипергликемија, а понекад може допринети наступу дијабетеса (морате бити посебно опрезни и обратити се лекару ако сте жедни или екстремно гладни, претјерано повећање порива у мокрењу или слабост, воћни дах или метални укус као што би могао бити симптом кетоацидозе која може постати опасност за живот, због вишка шећера у крви).

Проблеми као што су затвор, сува уста и замагљен вид, Уз вртоглавицу и хипертермију, оне су такође релативно честе. Због свог антихолинергичког дејства такође може да генерише промене меморије. Иако се јавља у врло малом броју случајева, може довести до жутице, ендокриних проблема и епилептичких нападаја. Може се јавити и астенија, нервоза, акатизија, сувоћа и поремећаји јетре.

У тешким случајевима може доћи до повишене температуре, крварења, падова, нападаја, приапизма, тахикардија или отежано дисање. Такође алергије и упале јетре. Коначно, треба узети у обзир могућност настанка неуролептичног малигног синдрома (разлог зашто лекар увелико регулише дозу и тежи да га мало по мало повећа док се не достигну жељени нивои)..

Контраиндикације

Што се тиче контраиндикација, Кветиапин је контраиндикован код свих пацијената са срчаним проблемима или рањивост да их претрпи. Такође је контраиндикован код дијабетичара, због повећања телесне масе и нивоа гликемије, као и метаболичких промена које се могу појавити..

Такође, корисници кветиапина који захтевају употребу других лекова (посебно инхибитори цитокрома П450 3А4 присутни у неким лековима за ХИВ или еритромицин, на пример), не треба да се консултују са својим лекаром..

На крају, треба бити веома опрезан у трудноћи и дојењу. Не возите и не рукујете тешким машинама под његовим ефектима, посебно због седације која може да изазове.

Библиографске референце:

• Наварро, Б.; Монтејо, А. & Мартин, М. (2003). Корисност кветиапина у тардивној дискинезији. Ацтас Есп. 31 (6): 347-352.
• Родригуез, Ј .; Фернандез, Р.; Иглесиас, Ј. Царнеро, М.А .; Куинтеро, П. & Пасцуал, Ф. (с.ф.). Куетиапине Фармакотерапијски информативни билтен. 3 (5). Ксеренциа де Атенцион Примариа де Оуренсе.
• Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2011). Мануал оф Псицхопхармацологи. Мадрид, Уредништво Панамерицана Медица.
• Срисурапанонт, М .; Дисаиаванисх, Ц. и Таимкаев, К. (2001). Кветиапин за шизофренију (Цоцхране преглед). У: Тхе Цоцхране Либрари, 2. Окфорд: Упдате Софтваре.