Зашто многи људи са шизофренијом престају да узимају лекове?

Схизофренија је комплексан поремећај који ствара озбиљне потешкоће и висок ниво дисфункције и патње за оне који пате од тога и / или њиховог окружења. Ова промена се сматра хроничном и захтева стално и трајно лечење, као основни лек за одржавање контролисаних симптома пацијента и држати субјект стабилним и без психотичних појава.

Међутим,, има много људи са шизофренијом који не успевају у фармаколошком лечењу прописано током времена. Зашто многи људи са шизофренијом престају да узимају лекове? У овом чланку ћемо видјети неке од најчешћих разлога за то.

• Сродни чланак: "Типови антипсихотика (или неуролептика)"

Схизофренија: поремећај који се сматра хроничним

Схизофренија је психички поремећај психотичног типа чија дијагноза захтева најмање шест месеци симптома као што су халуцинације, заблуде, поремећаји говора (бар један од ова три), заједно са другим поремећајима као што су моторички немир, кататонија, алогија или осиромашење мисли, афективно равнање или апатија.

Патња овог поремећаја је велика промена у дану у дан, утиче на све или скоро све виталне области као што су лична интеракција, партнер, посао, студије или доколица. Могуће је да неки од ових субјеката нису свјесни присутности промјена или да их не сматрају таквим, већ као дио њихове стварности, али то обично претпоставља патње за велики део оних који пате од тога и за њихове породице.

То је поремећај који може представљати веома различите курсеве у зависности од особе и врсте симптома који су присутни. Међутим, ово је хронични поремећај за који тренутно не постоји лек, фокусирајући третман на контролу симптома. Наведено лечење, да би се одржала стабилност пацијента, треба да се настави током читавог живота субјекта. У великој мери, дио добробити која се може уживати зависи од употребе ових лијекова.

Разлози који наводе људе са шизофренијом да зауставе лекове

Иако је, као опште правило, велика пажња посвећена јасној потреби за наставком лечења, велики проценат људи са шизофренијом одлучује да престане са узимањем лекова или не следи смернице које су навели лекари. У ствари, различите студије указују на то мање од половине следи медицинске смернице као што је назначено (неки по дефаулту, други по вишку). Процјењује се да међу људима који напусте 25% то чине током првих десет дана, пола године и 75% у двије године. Зашто? У наставку наводимо низ разлога зашто је уобичајено напустити фармаколошку терапију.

1. Нема свијести о болести

Један од разлога који могу довести до тога да особа са шизофренијом не узима лекове, посебно у почетним фазама након дијагнозе, је одсуство свести о њиховом поремећају. Не знајући шта они имају или немају способност да препознају постојање измена (на пример, пацијенти са когнитивним оштећењем) не разматра могућност или потребу за конзумирањем лекова.

Ови пацијенти могу узимати лијекове у одређеном тренутку инерцијом или почетним лијечничким рецептом, али на крају напуштају лијек када сматрају да његова потрошња нема смисла.

2. Паника или реакција на дијагнозу

Постојање дијагнозе менталног поремећаја, посебно оне која се сматра хроничном као што је схизофренија, нешто је веома тешко и тешко за претпоставити. Није неуобичајено да се у почетним тренуцима покаже порицање дијагнозе и дубоко одбацивање идеје о лековима или третману, као да то значи прихватање те болести. То може узроковати да људи којима је дијагностициран овај поремећај одбијају да почну узимати лијекове или, чак и ако су то почели, изненада одлучују да га напусте. Као иу претходном случају, ово посебно је честа у првим тренуцима након дијагнозе.

3. Промене проузроковане самим поремећајем

Код неких пацијената, сам поремећај може довести до повлачења из терапије. На пример, параноидни субјекат може почети да види лекове као доказ да покушава да се отрује или контролише споља и да реагује одбијајуће. Иако би ефекти лекова у принципу ублажили психотичне симптоме, стицање толеранције или недостатак ефикасности лека у одређеном случају може изазвати појаву халуцинаторних симптома који је генерисао такво одбацивање.

• Сродни чланак: "15 врста халуцинација (и њихови могући узроци)"

4. Реацтанце

Други могући разлог зашто неко може престати да узима лекове је њихова реактивност на идеју да буду приморани да је узму. Ово се може десити код пацијената који су у почетку приморани да узимају лекове или код људи који се осећају одбачено од идеје да узму нешто за живот, реагујући на аверзију према овој идеји и изазивајући да на крају одустану од лекова. Такође може бити реактивност или чак страх од идеје о зависности од узимања таблета остатак живота.

• Сродни чланак: "Психолошка реактивност: шта је то и какви су његови ефекти?"

5. Нуспојаве

Главни и најчешћи разлог који води особу са схизофренијом да престане да узима лекове је постојање нежељених ефеката изазваних лековима. И да се многи од антипсихотика и лекова који се користе могу изазвати озбиљну нелагоду код оних који их користе, посебно када говоримо о класичним неуролептицима. Неке од најчешћих су поспаност и седација, заједно са повећањем тежине.

Међу њима можемо наћи појаву моторичких проблема као што је појава акатизије или моторичког немира, дискинезија, неконтролираног кретања или чак паркинсонског дрхтања. Понекад се антипаркинсонци додају лијековима који се узимају управо из тог разлога. Они такође могу генерисати симптоме сексуалне природе, као што су гинекомастија, галактореја (избацивање млека кроз груди без обзира на пол), аменореја или еректилна дисфункција. Такође се могу појавити вртоглавица, гастроинтестинални поремећаји, тахикардија и друге промене, као што је повећање нивоа глукозе у крви (олакшавање појаве дијабетеса). У неким случајевима могу настати и још опаснији проблеми, као што је неуролептички малигни синдром или агранулоцитоза (која може бити фатална)..

6. Поспаност и смањене способности

Иако је дио горе наведених нуспојава, овај елемент је одвојен због високе преваленције међу пацијентима који одлуче да престану узимати лијекове. И да је један од разлога зашто више људи престаје са лековима је седација коју многи од ових лекова производе, што заузврат генерише реперкусије у великом броју виталних домена.

Иако лек може имати симптоме шизофреније под контролом, многи пацијенти пријављују проблеме са концентрацијом или давањем ментално, као и Већину дана постаните уморни и поспани. Такође је поменуто смањење креативности, енергије и жеље да се ствари раде. То може довести до промјена у породичном животу, слободном времену или послу.

6. Недостатак ефикасности

Нису све дроге једнаке у свим случајевима, чак постоји могућност да неки лекови нису ефикасни у третману неких случајева или да је субјект отпоран на њих. Иако би процедура коју треба пратити била модификација дозе или лека, неки пацијенти могу се осећати безнадежно и напустити лечење.

7. Стабилно побољшање

Један од разлога да неки људи престану да узимају лекове, и код схизофреније и код других поремећаја (на пример, уобичајени је код депресије или биполарног поремећаја), јесте више или мање стабилно одсуство очигледне симптоматологије током релативно дугог временског периода.. Субјект може мислити да је већ превазишао проблем и да више није потребно узимати такве лекове, пошто су већ лечени претходним лековима. Нажалост, симптоми се на крају поново појављују током времена или уз присуство стресора.

Важност придржавања терапије

Горе наведени разлози су вишеструки и, у многим случајевима, разумљиви. Међутим, шизофренија је поремећај који ствара велику дисфункционалност у животу болесника ако се не лијечи, како у животу особе, тако иу околини. Потребно је користити континуирани третман током времена. То је неопходно за професионалце који лече пацијенте са овим поремећајем обављају психоедукацију за пацијента и његову околину, објашњавајући свој рад, потребу за узимањем лекова и висок степен поштовања према лечењу, ризике да то не учине и дајући простор за изражавање страхова, сумњи, мисли, осећања и питања.

Ако лек није ефикасан или има веома озбиљне нуспојаве могуће је потражити различите алтернативе и супстанце које га могу замијенити. Доступне су и интрамускуларне презентације депоа, што значи да многи субјекти не морају да узимају лекове на честој основи (што би решило аверзију према честој конзумацији дрога или до стварног заборава доза и потребе за узимањем лека), па чак и неке препарате као што је палиперидон палмитат који се може убризгавати месечно (или у неким случајевима чак и квартално).

.