Нортриптилин (антидепресив) користи и нуспојаве

Напредак у фармаколошким истраживањима омогућава стварање ефикаснијих лијекова и, уз то, мање попратних ефеката. Оно што олакшава третман и интервенцију свих врста осећања, укључујући промене или менталне поремећаје.

Ово је случај нортриптилина, трицикличног антидепресива друга генерација, за разлику од својих претходника прве генерације као што је амитриптилин. Има знатно мање нежељене нежељене ефекте.

• Сродни чланак: "Врсте психотропних лекова: употреба и споредни ефекти"

Шта је нортриптилин?

Нортриптилине ис антидепресивни лек који се продаје под именима Памелор и Авентил, иако ово друго више није доступно на тржишту. Ова антитрепревисо, која је каталогизована у категорији трицикличних антидепресива, лансирана је на тржиште 1963. године за лечење депресије.

Међутим, нортриптилин има друге одобрене употребе, поред клиничке депресије, међу којима су ноћна енуреза, хронични бол, мигрена и афективна лабилност у неким неуролошким поремећајима..

На хемијском нивоу, нортриптилин се сматра другом трицикличном антидепресивом друге генерације он је главни активни метаболит амитриптилина, прва генерација трицикличног антидепресивног агенса.

Наиме, то је Н-десметил метаболит амитриптилина и, као овај, његов механизам деловања састоји се од инхибирања поновног преузимања серотонина и норепинефрина, што побољшава синаптичке везе које се стварају преко ових неуротрансмитера.

Главна разлика између нортриптилина и његовог претходника, амитриптилина, је да прво инхибира поновни унос норепинефрина у односу на серотонин, док амитриптилин делује супротно..

Као последица тога, нортриптилин има мање антихолинергичних споредних ефеката као што су суха уста, констипација и замагљен вид. Такође има мање ефеката у вези са антихистаминицима (седација и повећање тежине, адренергична (ортостатска хипотензија) и кардиотоксични (токсични који ометају нормалне срчане ритмове), у поређењу са старијом трицикличком антидепресивом прве генерације.

Када се користи овај антидепресив??

Поред тога један од третмана избора за клиничку депресију, који се карактерише проузроковањем код пацијента осећаја акутне муке и туге праћене ниским самопоштовањем, у неким земљама нортриптилин се такође користи за интервенцију ноћне енурезе. У овом случају, циклуси третмана не могу да трају дуже од три месеца.

Такође, чак и ако није специфично, ова друга генерација трицикличног антидепресива се такође прописује у одређеним случајевима паничног поремећаја, код синдрома иритабилног црева, као профилакса мигрене и хроничног бола, и код поремећаја зглобова. темпоромандибулар.

Коначно, упркос чињеници да Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) још није одобрила нортриптилин као лек за лечење неуропатског бола. Бројне контролисане и рандомизиране студије показале су ефикасност нортриптилина у лијечењу овог стања, како код депресивних особа тако и код људи без те дијагнозе..

• Можда сте заинтересовани: "Да ли постоји неколико врста депресије?"

Шта је облик управе?

Нортриптилин се продаје у два различита формата: пакован у облику капсула и у течном раствору, како за оралну потрошњу. Обично се препоручује дневна доза, узета у исто време и, ако је могуће, нека храна.

Међутим, то су само опште индикације. Што се тиче Пацијент мора да следи упутства медицинског стручњака или фармацеут; које треба консултовати у случају да имате било какве сумње у вези са третманом.

Пошто је то психијатријски лек, врло је могуће да третман почне постепено. Почевши са нижом дозом која ће се прогресивно повећавати.

Без обзира да ли је пацијент добро, не осећа никакво побољшање или трпи било какве нежељене ефекте, не можете сами изменити дозу нортриптилина. Промена или изненадни прекид терапије може изазвати низ симптома везаних за апстиненцију, међу којима су главобоља, мучнина и осећај слабости.

Које нуспојаве има??

Током лечења нортриптилином, пацијент може имати низ нежељених ефеката који, зависно од интензитета и трајања ових, могу бити помало досадни. Међутим, то не мора бити сигнал упозорења и, упркос свом изгледу, пацијент не би требао прекинути лијечење без претходног савјетовања са својим лијечником. У случају нортриптилина, нуспојаве се могу поделити на неозбиљне или озбиљне нуспојаве.

1. Не-озбиљне нуспојаве

Иако се ови нежељени ефекти обично смањују и нестају током времена, ако постану тешки или узнемирујући, Препоручљиво је да се консултујете са лекаром да бисте могли подесити дозу. Међу овим ефектима можемо наћи следеће.

• Мучнина.
• Поспаност.
• Осјећај слабости или умора.
• Осјећај узбуђења или тјескобе.
• Нигхтмарес.
• Орална сувоћа.
• Промене у апетиту.
• Затвор.
• Проблеми код мокрења.
• Повећана потреба за мокрењем.
• Блурри висион.
• Повећано знојење.
• Промене у сексуалним способностима и жељи.

2. Озбиљне нуспојаве

У случају да пацијент опази или доживи било који од следећих ефеката, требало би да посетите свог лекара што је пре могуће.

• Грозница.
• Промене у срчаном ритму.
• Мишићни грчеви у вилици, врату и леђима.
• Спорост и потешкоће у говору.
• Повуците ноге када ходате.
• Неконтролисани тремор у неким деловима тела.
• Проблеми са гутањем или дисањем.
• Поремећаји коже као што су осип, осип или жутило коже.
• Жута боја очију.

Које мере предострожности треба предузети током потрошње?

Пре почетка лечења нортриптилином, пацијент треба да обавести лекара о било којој алергији или посебном здравственом стању у коме се налази, посебно у вези са нападом или променом срца..

Исто тако Морате да обавестите да ли узимате било који други лек, са или без рецепта, посебно у случају третмана са инхибиторима моноамин оксидазе (МАО).

Међу овим третманима који могу изазвати сметње у ефектима и ефикасности нортриптилина, укључени су и сви типови витаминских додатака и комплекса и природних биљака..

Што се тиче трудница, давање нортриптилина се не препоручује у периоду трудноће и дојења, па је потребно обавестити лекара у случају трудноће или планирања трудноће..

Коначно, због седативних ефеката, нортриптилин може изазвати осећај поспаности, тако да они пацијенти који укључују вожњу или руковање тешким машинама у својој свакодневној рутини треба да обрате посебну пажњу на ове симптоме и, колико је то могуће, зауставити ове активности током третмана.

Библиографске референце:

• Азанза Переа, Ј.Р. (2004). Клиничка фармакологија за здравствене раднике. Памплона: Еунате.
• Гоодман, Л.С. (2006). Гоодман и Гилман, Фармаколошке основе терапије. Мадрид: МцГрав-Хилл.
• Велазкуез и Лорензо. (2005). Основна и клиничка фармакологија. Мадрид: Уредништво Панамерицана Медица.